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Repablique Algerienne Démocratique et populaireInstitut national de formation s

Repablique Algerienne Démocratique et populaireInstitut national de formation superieur paramidical d' Adrar RAPPORT DE STAGE En service de Maternité Présenté par : Guesmia faiza Encadré par : chef service berchide noura Centre Hôpital de : Maternité et enfance Mohammed Boudiaf de Béchar Promo de : 2016-2021 REMERCIMENT : Je Souhaite remercie les Sages Femmes du centre hôpital Maternité et enfance Mohammed Boudiaf de Béchar, Moumeni amal et saboni imane et le chef service de maternité Mme Nora Barchid, pour leur gentillesse et leur patience au cours de stage, Je les remercie aussi de m’avoir donné tous leur informations. Enfin, Je les remercie pour m’avoir donné envie de pratique. Sommaire : -Introduction 1-Présentation générale de la maternité…….…………………01 2-Geste professionnelle acquis………………..………………01 a-salle d’accouchement………………………….…………….02 b-l’accouchement……………………………………...………03 3-Etude de cas…………………………………………………03 -Conclusion…………………………………………..………..04 Introduction : En début de la troisième année, j’ai fait un stage pratique à la maternité. Ce stage d’une durée de 3mois, au niveau du centre hôpital Maternité et enfance Mohammed Boudiaf de Béchar. Le choix du stage s’est révélé très intéressant et très enrichissant pour mon expérience professionnelle. En effet, ma spécialité s’inscrit précisément dans le domaine de l’obstétrique. Et de cette façons vous avez préparé mon rapport de stage, et le but de ce rapport n’est pas de faire uniquement une présentation exhaustive de tous les aspects théorique que j’ai pu apprendre ou approfondir des manière synthétique et claire de faire un tour d’horizon des aspects pratiques et humains aux quels j’ai été confronté. Ce rapport présent le travail que j’ai effectué lors de mon stage au sein d’hôpital Mohammed Boudiaf qui à débuté du 01/10/2018 au 20/12/2018 au sein du service de la maternité. 1 1-La présentation générale de la maternité : L’hôpital maternité et enfance Mohamed Boudiaf c’est un grand service de la santé à la wilaya de Béchar ouvert le 24 mai 2008, il est localité au centre de Debedaba et un établissement public doté des personnelles médicaux et des paramédicaux : la gynécologie, les sages femmes, les infermières, le réanimateur, le laboratoire. Le radiologue … Et d'équipements permanents qui permettent d'offrir toute une gamme de services relatifs à la santé, il contient plusieurs services : - L’urgence de Pédiatre -CCI : chirurgie infantile, block opératoire -service de gynécologie : block d’accouchement, block opératoire, suite de couche et GHR. En plus de laboratoire et la radiographie, et il contient150 lits. 2-Geste professionnelle acquis : Quand je suis arrivé à la maternité à 14h, habillage en tenue obligatoire d’hôpital « pantalon et haut stérilisé » après transmission a l’office avec l’équipe de nuit, Quand le patient arrivé a la maternité, je fais les examens gynécologiques avec la sage femme ou la gynécologue. J’écris le renseignement de la femme et je prendre leurs constantes tels que : - groupage sanguin + rhésus - DDR (durée de dernière règle) - l’âge gestationnelle - la tension - la température - touche vaginale (l’état de col : rigide, souple, mence, épais) - palpation abdominale - échographie les battements cardiaques fœtaux 2 - l’hauteur utérine -la présentation - la poche de eaux (intact, rampé) Puis j’ai décide avec la sage femme ou le gynécologue quel est l’état de la femme, ou je peux les guider en fonction de leur état. Si la grossesse à risque (menace d’BRT, ABRT, MAP, grossesse molaire, GEU, HRP, PP, HTAG, diabète) je orienté la femme a GHR (grossesse hors risque) Quant à la femme en travail, je orienté a bloc d’accouchement et mit il surveillance. a-Salle d’accouchement : Vérifié les salles d’accouchement pour la prise en charge des nouveau- nés et des mamans, nettoyage et habillage des salles de pré- travail, de salle d’accouchement. Tout doit être manipulé avec des gants stériles -Retirer tous les lignes et les envoyer a la laverie -A l’aide de chiffons et d’un produit stérilisant, nettoyer les tables d’accouchement et les tables chauffantes, faire les lits et les tables avec des champs stériles -Préparé le matériel : Boite d’accouchement stérile (un ciseau, deux pinces Kocher, porte aiguille, pince de barre), sonde d’aspiration, les compresses, les fils, sonde urinaire, les seringues, les médicaments: syntocinone, méthergin, l’anesthésie locale Quand la femme atteint le stade de travail il faut suive : - le touche vaginale - les battements cardiaques fœtaux (RCF) 3 b-L’accouchement : Dans le dernier stade de travail Quand la dilatation de col et plus de 9cm (presque complet), la femme monter a la table pour accouché. Quand la dilatation est complète : Installation de la future maman en bonne position avec les jambes sur les étriers, les mains sur les poignées pour l’aider à tenir les poussées, on met un drap sur elle pour accueillir son bébé. La femme posé jusqu'à l'expulsion de nouveau-né (la tâte a la vulve), j'ai fait le clampage de cordon par clamp de barre et j’ai met le nouveau-né sur la table chauffant et puis vérifier le score d'APGAR, les malformations, aspirer les voies aériennes, examiner le bébé: le poids, la taille et périmètre crânien, du coté de la table chauffante on prépare ses vêtements pour maintenir sa température ou le réchauffer, on prépare également la vitamine K. La délivrance c'est l'expulsion de placenta et les annexes fœtaux , après 15 ou 20 min le placenta décollée, j'ai fait l'examen de placenta pour assurer qu'elle est complet. Puis suturer l'épisiotomie ou les déchirures, ensuite j'ai fait le toilette vulvaire et habillons l'accouchée. Après l'accouchement j'ai noté et déclarée l'accouchement du bébé. Suivie la femme pendant 2h en salle d'accouchement (TA, température, le saignement, le globe utérin) après on transférer la patiente si orienter la femme a la suite de couche. 3- Etude de cas : Au cours de mon stage j’ai observé et pris connaissance de différentes activités, j’ai choisie cette cas : 1.Identité la malade : Mme L.M âgée 27 ans G2P0A1 arrive le 02/11/2018 en urgence pour une dilatation 8cm et poche de eaux rompue 2h. à l’examen clinique TA 13/06cm/hg, pouls 90 bat/mn, la HU 34cm, DDR: 27/01/2018 pour un terme de 40 SA, présentation au céphalique, 4 2.le RCF est 146 bat /mn, CU +++ 3.Diagnostic : accouchement par voie basse. 4.Le clompage de cordon et soins de nouveau-né (Scor d'APGR 9/10 après 1 min et 10/10 après 5 min, poids=3700g, la taille=53 cm et périmètre crânien= 45 cm, sexe Masculin). 5.La délivrance après 20 min. L'examen de placenta Baudelocque : le placenta décollé migre alors à travers le col vers le vagin pour expulsé à la vulve par la face fœtale du placenta. 6.La femme accouchée à 17:30, déclarer l'accouchement du bébé en carnée de santé et registre d'accouchement. 7.Suivi la femme pendant 2h en salle d'accouchement (TA, température, le saignement, le globe utérin) après on transférer la patiente si orienter la femme a la suite de couche. 5 Conclusion : Le stage que j'ai effectue à été pour moi occasion d'appliquer mes capacités. Nous avons effectué à Hôpital Mohamed Boudiaf service maternité bloc d'accouchement, ainsi il m'a permis d'acquérir plusieurs informations dans le donné professionnel on voie grand différence entre l'étude et le travail et satisfactions nous a permis d’impliquer d’une manière de spécialité sage femme dans le travail et de bénéficier. Ce stage nous a permis aussi de connaitre certaines maladies, de pouvoir les traiter et prévenir afin protection maternelle et fœtal. Je tiens enfin à conseiller davantage à tous les étudiants de bien profiter de cas mois de stage. Ainsi que toute connaissance acquis durant celle période. uploads/Sante/ rapport-de-stage - 2022-12-26T122806.951.pdf