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LA CHAINE DU FROID (CDF) TOHOUN MARTIAL 77-00-60-51 1 Ce présent rapport de fin

LA CHAINE DU FROID (CDF) TOHOUN MARTIAL 77-00-60-51 1 Ce présent rapport de fin de stage d’observation expose les travaux que j’ai réalisés durant mon stage au Centre de Santé à Base Communautaire de Niangon-Lokoa. Ce stage a été réalisé dans le but de découvrir le monde du travail et de mettre en pratique les connaissances théoriques que nous avons étudié à l’école. Il s’agit d’une opportunité précieuse pour nous initier au travail d’équipe, apprendre comment affronter et surmonter les divers problèmes de la vie professionnelle. Bien qu’il ne soit pas approfondir compte tenu de peu de temps dont nous disposions pour les réaliser, nous estimons qu’il a sa place, même minime soit- il dans toutes les décisions de la santé. AVANT- PROPOS LA CHAINE DU FROID (CDF) TOHOUN MARTIAL 77-00-60-51 2 Avant tout, je tiens à remercier Dieu celui-là même qui a permis à ce que je sois en vie pour effectuer ce stage, je lui dis merci énormément pour toute sa grâce. Je remercie tous ceux qui ont participé de près ou de loin à la réussite de ce stage. Merci à Docteur ETTIEN le chef médecin du Centre de Santé à Base Communautaire de Niangon-Lokoa, à Docteur NIAVA, à Docteur DINGA et particulièrement à mon maître de stage Monsieur NANGO YAO l’infirmier major pour les conseils et pour avoir répondu à mes nombreuses questions. A Mes dames les sages-femmes diplômées d’Etat, sans oublier mes dames les aides-soignantes pour le chaleureux accueil. REMERCIEMENTS LA CHAINE DU FROID (CDF) TOHOUN MARTIAL 77-00-60-51 3 AVANT PROPOS…………………………………………………………………………........... 1 REMERCIEMENT…………………………………………………………………………........ 2 SOMMAIRE……………………………………………………………………………………... 3 INTRODUCTION……………………………………………………………………….............. 4 I-APERÇCU SUR LE MILIEU DU STAGE…………………………………………............... 5 I-1-Cadre d’étude……………………………………………………………………............... 5 I-2-Historique………………………………………………………………………………….. 5 I-3-Données géographiques…………………………………………………………................ 5 I-4-Organisation administration à proximité………………………………………............... 6 I-5-Les ressources humaines………………………………………………………………….. 6 I-6-Les ressources matérielles………………………………………………………………… 6 II- ORGANISATION DES ACTIVITES…………………………………………………….. 7 II-1-Organisation personnel…………………………………………………………………... 7 II-2-Objectifs de stage réalisé et maitrisé…………………………………………………….. 7 II-3-Les actes posés…………………………………………………………………………...... 9 III-CHAMPS D’ETUDE……………………………………………............................................ 9 III-1-Methode d’enquête………………………………………………..................................... 10 III-2-Instrument…………………………………………………………………………........... 10 III-3-Technique…………………………………………………………………………............ 10 III-4-Collecte des données……………………………………………………………………... 11 III-5-Temperature des préservations des vaccins……………………………………………. 11 III-6-La chaine du froid (CDF) au niveau des centres de santé…………………………….. 11 III-7-Le matériel utilisé pour la chaine du froid (CDF)………………………………........... 12 III-8-Les vaccins sensibles à la congélation……………………………………………........... 13 III-9-Dispositifs de contrôle des températures……………………………………………….. 14 III-9-1-Contrôle de l’exposition à la chaleur avec des pastilles de contrôle des vaccins… 14 III-9-2-Vaccination pratique…………………………………………………………........... 15 III-9-3-Enregistreur électroniques de températures journalières de 30 jours (30 DTR).. 15 IV-ENTRETIEN DE BASE DU MATERIEL DE LA CHAINE DU FROID(CDF)………… 16 IV-1-Dégivrage des réfrigérateurs à vaccins…………………………………………………. 16 IV-2-Entretien des systèmes à énergie solaire…………………………………………........... 17 IV-3-Entretien des réfrigérateurs à gaz………………………………………………………. 18 IV-4-Que faire quand un réfrigérateur à vaccins tombe en panne ?……………………….. 19 IV-5-Entretien des réfrigérateurs à kérosène……………………………………………....... 19 IV-6-Entretien des glacières et des portes vaccins…………………………………………… 20 V-TEST D’AGITATION…………………………………………………………………........... 20 V-1-Qu’entend-t-on par test d’agitation ?……………………………………………………. 20 V-1-1-Quand faut-il procéder à un test d’agitation ?……………………………………... 21 V-1-2-Comment réaliser un test d’agitation ?…………………………………………….. 21 V-2-Quels sont les avantages et les inconvénients de la vaccination ?……………………… 22 V-3-Quels sont les vaccins que le PEV prend en compte ?...................................................... 23 VI-DIFFICULTES RENCONTREES…………………………………………………............. 23 VII-SUGGESTION……………………………………………………………………………… 24 CONCLUSION…………………………………………………………………………………... 24 SOMMAIRE LA CHAINE DU FROID (CDF) TOHOUN MARTIAL 77-00-60-51 4 INTRODUCTION Pour développer nos connaissances et lier les notions théoriques appris à l’école de base, un stage au sein d’un service hospitalier est nécessaire. Pour cet effet, nous nous sommes présenté le mercredi 05 septembre 2018 au Centre de Santé à Base Communautaire de Niangon-Lokoa à 7h20mn.Ce stage était une occasion pour s’initier à la vie active et de s’adapter avec le monde du travail. Les travaux que nous avons faits, se sont déroulés dans une ambiance du respect et de coopération. Il représentait également une opportunité de pratique et de savoir-faire sur le terrain avec toute la richesse que les échanges d’humain- à-humain peuvent comporter en termes d’apprentissage. LA CHAINE DU FROID (CDF) TOHOUN MARTIAL 77-00-60-51 5 I-APERÇU SUR LE MILIEU DE STAGE I-1- Cadre d’étude Ce Centre de Santé à Base Communautaire de Niangon-Lokoa est un établissement sanitaire de premier recours au milieu urbain. Il assure des activités de protection de la santé de la mère, de l’enfant et de la lutte contre les maladies transmissibles et non transmissibles. I-2-Historique En 1971, alors que tous les quartiers actuel de Niangon étaient inexistants, où tout n’étaient que foret, plantations de café, de cacao, de manioc, d’igname, de banane plantain etc…. nos grands-pères et pères de la génération (TCHAGBA), alors dirigeants du village ayant perçu très tôt la politique de santé de proximité, décident de construire un centre de santé. Le lieu choisi en son temps est l’emplacement actuel de la pharmacie des Espérances. Mais finalement c’est l’endroit actuel qui a été arrêté compte tenu de l’éloignement du premier site choisi. La première pierre est donc posée en 1972 par feu le Ministre de la Santé de la population Monsieur Jean-Baptiste MOCKEY. Les travaux qui avaient pourtant bien démarrés sur fonds propres des villageois, ont été interrompus par manque de moyens financiers. Les travaux s’arrêtent donc en 1976. L’achèvement du centre de santé a été l’œuvre d’un généreux donateur industriel, monsieur ABDALLA EL GANDHOUR, homme de foi et d’amour, lequel a eu plus de l’achèvement, partiellement équipé ledit centre en matériel aussi bien médical que bureautique. L’inauguration a eu lieu le 18 décembre 1999 par madame HENRIETTE KONAN BEDIE présidente de l’ONG ‘’SERVI’’. I-3-données géographiques Ce Centre Santé à Base Communautaire de Niangon-Lokoa de se situe à Yopougon Niangon Sud à droite non loin du Lycée Municipal Simonne Ehivet Gbagbo à 500m du village Lokoa. Il répond aux besoins sanitaires d’une population large, comprend celle de quartier Niangon à gauche, nord, académie etc… LA CHAINE DU FROID (CDF) TOHOUN MARTIAL 77-00-60-51 6 I-4- organisation administrative à proximité Le centre de santé est entouré de plusieurs services de l’Etat tels que : - Le Ministère de l’Education Nationale (écoles maternelles, primaires et le lycée municipal Simonne Ehivet Gbagbo). - Le Ministère d’Etat, ministère de l’intérieur et de la sécurité (le commissariat de police du 17eme arrondissement). - Le Ministère du commerce(le grand marché de Niangon-nord) I-5- les ressources humaines Les tâches et les fonctions du centre de santé sont assurées par un nombre de personnel médical et paramédical.  Le personnel est constitué de trois médecins généralistes  .Quatre infirmiers diplômés d’Etat.  Huit sages-femmes diplômées d’Etat.  Trois techniciens de biologie médicale.  Sept aides-soignantes.  Cinq femmes de salles. I-6- les ressources matérielles Le centre est équipé de deux bâtiments sans oublier le laboratoire et une pharmacie interne.  Une maternité :  Une salle d’attente  Une salle de consultation  Une salle d’accouchement  Une suite de couche immédiate  Une salle de conservation de vaccins PEV  Des toilettes  Une table de consultation  Une table gynécologie  Deux tables d’accouchement  Une toise  Deux pesées personnes  Une poire d’aspiration  Trois boites de pansement LA CHAINE DU FROID (CDF) TOHOUN MARTIAL 77-00-60-51 7  Deux tensiomètres  Un réfrigérateur  Quatre haricots La maternité est gérée par les sages-femmes diplômées d’Etat.  Au niveau du dispensaire :  Une table de consultation  Une table d’examen  Six (6) lits de mise en observation  Un tensiomètre  Deux pesées de personnes  Trois boites à pansement  Cinq (5) haricots  Un frigo II- ORGANISATION DES ACTIVITES II-1- Organisation du personnel Le dispensaire est sous la tutelle du médecin chef et dirigé par les médecins et les paramédicaux. Ils travaillent pendant 24 heures et deux jours de repos après, le dispensaire ne fonctionne pas pendant le week-end (le samedi et le dimanche). Pendant les gardes, il y a des médecins qui assurent la garde uniquement pendant des semaines et se remplacent au fur et à mesure. II-2- Objectifs de stage réalisé et maitrisé Le vaccin est une substance qui détermine dans l’organise un état de résistance a une maladie donnée en faisant appel à ses défenses propres avec l’avantage d’être plus durable que l’efficacité d’un sérum.  Le calendrier vaccinal de la femme et de l’enfant. A la naissance pour qu’un nouveau-né puisse participer à la séance de vaccination, son poids doit être supérieur ou égal à 2,500g. LA CHAINE DU FROID (CDF) TOHOUN MARTIAL 77-00-60-51 8 7 Tableau 1  Les programmes de vaccination Lundi  DT COQ Polio + Rota + PCV 13  VAT (anti tétanique) Mardi  DT COQ Polio + Rota + PCV13  VAT Mercredi  Rougeole + Fièvre jaune  DT COQ Polio + Rota + PCV13 Jeudi  BCG  VAT  DT COQ Polio + Rota + PCV 13 Vendredi  Pesée  VAT Tableau 2  La pesée consiste à prendre la taille ; le périmètre crânien (PC) ; le poids de l’enfant (P) et le périmètre bracial (PB) à partir de 6eme mois. Le but de la pesée est le suivi de l’enfant.  La voie d’administration des vaccins :  On injecte le DTC en intramusculaire (IM) sur le bras gauche de l’enfant ; le VPO et le ROTA par la voie orale ; uploads/Sante/ rapport-de-stage-communautaire-sur-le-cdf.pdf