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https://lib.uliege.be https://matheo.uliege.be Avec Le Pouvoir psychiatrique, M

https://lib.uliege.be https://matheo.uliege.be Avec Le Pouvoir psychiatrique, Michel Foucault fait-il événement ? Auteur : Hugo, Garance Promoteur(s) : Janvier, Antoine Faculté : Faculté de Philosophie et Lettres Diplôme : Master en philosophie, à finalité approfondie Année académique : 2019-2020 URI/URL : http://hdl.handle.net/2268.2/10182 Avertissement à l'attention des usagers : Tous les documents placés en accès ouvert sur le site le site MatheO sont protégés par le droit d'auteur. Conformément aux principes énoncés par la "Budapest Open Access Initiative"(BOAI, 2002), l'utilisateur du site peut lire, télécharger, copier, transmettre, imprimer, chercher ou faire un lien vers le texte intégral de ces documents, les disséquer pour les indexer, s'en servir de données pour un logiciel, ou s'en servir à toute autre fin légale (ou prévue par la réglementation relative au droit d'auteur). Toute utilisation du document à des fins commerciales est strictement interdite. 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Faculté de Philosophie et Lettres 1 TABLE DES MATIÈRES INTRODUCTION…………………………………………………………………………………3 PARTIE I : L’HOMME, LE PROJET………………………………………………………………...6 Chapitre I : Éléments biographiques……………………………………………………6 Chapitre II : L’émergence d’une réflexion : Qu’est-ce qui a amené notre culture à interpréter la folie comme une maladie mentale ?................................................................10 Chapitre III : La thèse…………………………………………………………………13 1. Raison contre folie………………………………………………………...13 2. Les expériences de la folie depuis la Renaissance jusqu’au XIXe siècle…15  L’expérience de la folie à la Renaissance………………………….15  L’expérience de la folie à l’âge classique………………………….16  L’expérience moderne de la folie………………………………….18 3. L’émergence d’un discours à partir d’un geste d’exclusion – vers une critique de la psychiatrie…………………………………………………………...20 Chapitre IV : Transition : D’une histoire de la folie exclue à l’histoire du pouvoir psychiatrique…………………………………………………………………………...23 Chapitre V : Faire événement au moyen du G.I.P……………………………………..25 PARTIE II : SAVOIR ET PRATIQUE PSYCHIATRIQUES…………………………………………….29 Introduction : Prémices au Pouvoir psychiatrique ……………………………………29 Chapitre I : La critique de la psychiatrie en tant que discipline scientifique…………...31 1. L’anatomie pathologique, une révolution médicale……………………….31  La médecine classificatrice………………………………………..32  La médecine des épidémies………………………………………..33  La médecine clinique……………………………………………...34  La révolution de la clinique : la réactualisation de l’anatomie pathologique et le développement de l’anatomo-clinique…………38 2. L’anatomie pathologique et la connaissance des maladies mentales………45 2 3. Discours médical sur la folie et pratique psychiatrique……………………51 4. Médecine et psychiatrie, la thèse de l’absolue hétérogénéité de ces deux disciplines…………………………………………………………………56 5. L’asile, un espace disciplinaire marqué médicalement……………………60 6. Le problème de la vérité en psychiatrie……………………………………66 7. Résistance et contre-manœuvre, la réponse du fou………………………...75 Chapitre II : La sortie du psychiatre de l’asile, vers la généralisation du pouvoir psychiatrique………………………………………………………………………….80 1. Les fonctions-Psy comme instance disciplinaire…………………………..80 2. La psychiatrisation de l’enfance et de l’idiotie……………………………84 3. De la nécessité de psychiatriser les idiots………………………………….91 4. Vers l’édification d’une nouvelle science…………………………………95 CONCLUSION…………………………………………………………………………………101 BIBLIOGRAPHIE………………………………………………………………………………104 3 INTRODUCTION Quel est le projet de Michel Foucault dans son cours au Collège de France de 1973- 1974, Le Pouvoir psychiatrique ? Foucault y traite de la psychiatrie en France, au XIXe siècle. La psychiatrie est cette discipline médicale née avec Pinel dans les dernières années du XVIIIe siècle qui a pour visée la médicalisation de cette catégorie spécifique d’individus que sont les aliénés. En explorant les grands textes de la psychiatrie, Foucault met en lumière des discours et des pratiques médicales, et en vient à poser qu’on ne peut comprendre le fonctionnement de la psychiatrie de cette époque à partir de ses discours. Pour comprendre son fonctionnement, il est nécessaire d’étudier les dispositifs et stratégies que la psychiatrie met en place pour exister comme instance de pouvoir – d’où le titre « Le Pouvoir psychiatrique », et non pas quelque chose comme « Le Savoir psychiatrique ». Foucault replace le pouvoir psychiatrique dans les mécanismes du pouvoir disciplinaire. Il est bien entendu qu’il ne s’agit même pas d’analyser le fonctionnement de la psychiatrie à partir du discours supposé vrai de la psychiatrie […] c’est à partir du fonctionnement de ce pouvoir disciplinaire qu’il faut comprendre le mécanisme de la psychiatrie.1 Ce postulat nous est problématique à deux niveaux. Premièrement, quelle est cette restriction à propos du discours psychiatrique ? En quoi est-il « supposé vrai » ? Serait-il tronqué ? Le savoir médical n’est-il pas un discours de vérité ? Le discours de la psychiatrie n’est-il pas, en tant que discours médical, un discours savant, et cette posture ne lui confère-t-elle pas une valeur de vérité ? Deuxièmement, il nous paraît tout à fait problématique de penser une pratique médicale comme pratique disciplinaire, et a fortiori de la penser d’abord comme telle : ne serait-elle pas d’abord une pratique thérapeutique ? Comment envisager la relation médecin-malade qui se jouerait à l’intérieur d’une procédure disciplinaire ? Le disciplinaire renvoie à un rapport de forces, à un jeu de domination-soumission, comment comprendre dès lors la guérison ? A quel prix sort-on de l’asile ? La soumission est-elle le prix de la sortie et donc de la victoire ? Dans ce cas, il n’y aura que des vainqueurs – on pourrait dire un win-win. L’aliéné guéri peut ainsi quitter l’institution ; et le psychiatre par qui il est guéri est ainsi reconnu et valorisé dans sa pratique médicale. Mais, à la lecture du Pouvoir psychiatrique, nous constatons qu’à partir de 1 Le Pouvoir psychiatrique, p. 43. 4 1820, c’est le psychiatre qui a quitté l’asile pour étendre son champ d’action aux non-malades. Est-ce alors en tant qu’instance médicale-thérapeutique ou instance disciplinaire qu’elle opère ? En outre, on ne peut penser un rapport de forces sans penser aux résistances. Peut-on rapprocher soumission et résistance ? Ceci paraît contradictoire. Comment peut-on résister à l’intérieur d’un système disciplinaire, et a fortiori dans un espace d’enfermement ? Si nous envisageons le cas d’un autre lieu d’enfermement où s’applique la discipline, c’est à la prison que nous pensons. Bien que prison et asile ne se confondent pas – deux différences majeures les séparent : le projet thérapeutique et la date de sortie –, ces institutions produisent toutes deux une double captation : une restriction de la liberté d’aller et venir, et une confiscation du discours. En 1971, Foucault a fait jouer sa notoriété pour permettre aux détenus de s’exprimer à travers les médias et par là-même d’être entendus. Ceci fut la démarche du G.I.P. La posture et le geste de Foucault ont valeur d’engagement politique puisque la démarche a permis aux détenus de faire groupe et de constituer ainsi une force qui a pu se positionner dans la lutte sociale qui se jouait à l’époque. Cette posture et ce geste, à la fois philosophique et politique, de Foucault a été interprété par Antoine Janvier (2007) comme ayant fait événement – selon la conception nietzschéenne. Nous mettons ce geste et cette posture de Foucault en perspective avec le cours de 1973. A la lecture du Pouvoir psychiatrique, nous constatons que tous les documents sur lesquels Foucault porte son étude – et qui décrivent la pratique psychiatrique asilaire au XIXe siècle et les traitements qui y étaient dispensés – ont été rédigés par des médecins ou d’autres spécialistes qui travaillaient à l’asile. Aucun document rédigé par un aliéné. Nous ne pensons pas que Foucault ait délibérément évincé ces témoignages de son étude. Au contraire, nous postulons l’absence de tels documents (hormis le cas de Pierre Rivière qui a laissé à la postérité un imposant mémoire). Toutefois, dans le cas du traitement de l’hystérie, quelques dialogues ont été rapportés par les médecins. Nous postulons que, en mettant en lumière cette confiscation de la parole, cette parole exclue du savoir psychiatrique, Foucault pose un geste politique en creux : il souligne un manquement dans le discours psychiatrique. Doute se fait sur la vérité de ce discours parce qu’il a nié la légitimité des aliénés à tenir face à lui un discours intelligible à propos de leur propre 5 expérience. La posture de Foucault peut-elle être comprise comme faisant événement, c’est-à- dire fait-elle entrer les aliénés dans le champ de la lutte sociale ou politique, c’est-à-dire encore leur a-t-elle dégagé un espace de parole qui les rend audibles ? Le geste et la posture inaugurés en 1971 avec les prisonniers sont-ils réactualisés en 1973 avec les aliénés ? Nous postulons que oui. * Pour comprendre la thèse et le projet de Foucault en 1973, ainsi que les enjeux de sa démarche, nous devons repartir de ses ouvrages antérieurs avec lesquels Le pouvoir psychiatrique a des parentés. Nous décidons de mettre en évidence certains concepts et uploads/Sante/ s154768-tfe-2020.pdf