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Chloe Bernard IFSI PAUL BROUSEE | PROMOTION 013-2016 DIRECTRICE DE MEMOIRE : MA

Chloe Bernard IFSI PAUL BROUSEE | PROMOTION 013-2016 DIRECTRICE DE MEMOIRE : MADAME CASANDJIAN COMPETENCE 7 : ANALYSER LA QUALITE DES SOINS ET AMELIORER SA PRATIQUE PROFESSIONNELLE COMPETENCE 8 : RECHERCHER ET TRAITER DES DONNEES PROFESSIONNELLES SCIENTIFIQUE L’impact des émotions UE 5.6 : ANALYSE DE LA QUALITE ET TRAITEMENT DES DONNEES SCIENTIFIQUES ET PROFESSIONNELLES. Note aux lecteurs « Il s'agit d'un travail personnel effectué dans le cadre d'une scolarité à l'IFSI Paul Brousse de Paris et il ne peut faire l'objet d'une publication en tout ou pour partie sans l'accord de son auteur et de l'IFSI. » Remerciements  A Madame C, ma directrice de mémoire, pour avoir toujours répondu, quel que soit le jour, à mes questions. Je la remercie pour sa patience et sa disponibilité, et ce même pendant les vacances.  Aux professionnels rencontrés durant mes études pour leur professionnalisme, leur soutien.  A ma famille, mes parents, mes amis, pour avoir supporté mon stress, parfois communicatif. Merci à eux de m'avoir soutenue.  A mon entourage quotidien pour m'avoir permis de m'évader de ce mémoire lorsque je n'arrivais plus à aligner deux mots.  A ma chère sœur, qui une fois de plus, a été à la hauteur. Je la remercie d'avoir lu environ 15 fois chaque page de ce mémoire pour essayer d’en éradiquer les fautes d'orthographe. Pour terminer, je dédie ce mémoire à ma grand-mère paternelle. Elle qui semblait si fière de dire à qui voulait l'entendre : « ma petite fille fait des études d'infirmière ». Table des matières Introduction ...............................................................................................................................1 Développement ........................................................................................................................3 1. De la situation d’appel à la question de départ ........................................................3 a. Situation d’appel ........................................................................................................3 b. Cheminement.............................................................................................................5 2. Le cadre conceptuel .....................................................................................................7 a. Les émotions ..............................................................................................................7 b. La relation soignant-soigné................................................................................... 12 c. La juste distance..................................................................................................... 16 d. L’empathie ............................................................................................................... 18 3. Le cadre méthodologique ......................................................................................... 21 4. Analyse des entretiens .............................................................................................. 24 a. Présentation ............................................................................................................ 24 b. Les émotions et leur gestion................................................................................. 25 c. La juste distance..................................................................................................... 32 d. Conclusion de ces entretiens ............................................................................... 35 5. Problématisation......................................................................................................... 38 Conclusion.............................................................................................................................. 40 Bibliographie .......................................................................................................................... 41 Annexes .................................................................................................................................. 43 1 Introduction J'ai souvent été confrontée durant mes stages à des situations me mettant émotionnellement en difficulté. Pour cette initiation à la recherche, j'ai donc choisi d'étudier l'impact de nos émotions à nous, soignants, sur la prise en charge des patients. Ce travail se situant à la fin de mes études m'a permis d'avoir une attitude réflexive sur un sujet auquel je serais très souvent confrontée. En effet, diplômés comme étudiants, certaines situations peuvent nous toucher, nous émouvoir. Malgré nos émotions, nous devons rester professionnels et aidants pour nos patients. Il ne faut donc pas se laisser dépasser. De nos jours, on parle de plus en plus de burn-out dans notre profession. Il s'agit de l'épuisement professionnel. Le fait de ne pas gérer ses émotions peut accroître le risque de burn-out. Chaque soignant a sa propre façon de gérer ses émotions. T outefois, un manque de contrôle peut favoriser l'épuisement. Le soignant n'arrivera plus à gérer ses émotions et se sentira submergé. Je me rappelle, lors de ma deuxième année, les cours à l'Institut de Formation en Soins Infirmiers (IFSI). Ceux qui parlaient de juste distance. Nous devions réfléchir, nous questionner sur la juste distance à avoir et à ce qu'elle engendrait. On partage des moments avec les patients, on les soutient... Il semble donc normal d'avoir une certaine relation avec eux. Les émotions et la juste distance agissent dans cette relation. Ce travail m'a permis d'envisager mes futures prises en charge quel que soit la charge émotionnelle. En effet, gérer ses émotions tout en ayant une juste distance adéquate est primordial dans notre métier. La première partie de ce travail va aborder la situation initiant cette réflexion. Suite à cette situation, je me suis posée plusieurs questions auxquelles j'ai tenté de répondre en me documentant. Il s'agissait d'une note de recherche rendue au semestre 5. J'ai donc résumé ce précédent dossier. Ce travail a abouti à une question de départ correspondant à un champ disciplinaire, qui sera le commencement de ma réflexion pour ce mémoire. 2 J'ai ensuite exploré les différents concepts de ma question de départ. Il s'agit d'établir le cadre conceptuel. J'ai donc défini le concept des émotions, de la relation soignant-soigné, de la juste distance et de l'empathie. Cette partie m'a permis d'avoir les connaissances nécessaires afin de comprendre chaque élément de ma question de départ. Ce cadre va également influencer la suite de mes recherches. Suite à ce cadre conceptuel, j'ai choisi, défini et présenté le cadre méthodologique. Il s'agit de construire l'outil d’enquête qui me permettra de vérifier la pertinence de ma question de départ. J'ai également présenté les infirmières à qui je soumettrai cet outil d’enquête. Cette partie se termine en mettant en avant les difficultés rencontrées. En quatrième partie, j'ai présenté les données recueillies lors de mes entretiens. J'ai ensuite analysé et comparé les différents propos de chaque infirmière. Pour terminer cette analyse, une synthèse finale a été faite, mais également une conclusion explicitant la pertinence de ma question de départ. Ce travail se terminera sur la cinquième partie. Elle consiste à élaborer une question de recherche. Ma question de départ présentée à la fin de la première partie va évoluer en question ou hypothèse de recherche. Pour cela je vais rappeler le cheminement fait tout au long de ce mémoire. Je terminerai le tout par une conclusion. Elle mettra en avant mon implication et l’intérêt de ce travail en tant que future professionnelle. Elle permettra également de présenter l’évolution de ma réflexion sur le sujet. Vous pourrez ensuite retrouver la bibliographie, ainsi que les annexes comprenant la grille d’entretien et la retranscription des quatre interviews réalisées. 3 Développement 1. De la situation d’appel à la question de départ a. Situation d’appel Pour faire ce mémoire, j'ai dû m'interroger sur une situation m'ayant interpellée. J'ai choisi cette situation d'appel qui s'est déroulée dans un centre municipal de santé (CMS) lors de mon premier stage du semestre 2 de mes études en soins infirmiers. La scène se déroule dans le cabinet du médecin, un mardi soir à 19h, lors d'une campagne de vaccination dans le cadre de la prévention contre la grippe. Le médecin m'a demandé d'accueillir une patiente qui attendait dans le cabinet le temps que lui et l'infirmière finissent un dossier dans le poste de soin. C’était la première fois que je voyais cette patiente. Elle était assise sur la chaise devant le bureau du médecin, recroquevillée sur elle-même, et semblait triste. Je l'ai interpellée en m'approchant d'elle : "Bonjour ! Ça n'a pas l'air d'aller ?". A ce moment la patiente a relevé la tête. Elle avait les yeux humides, les cernes marquées. Son visage m'a paru très triste, je me suis demandée "que se passe-t-il ? De plus il n'y a personne dans la pièce qui pourrait m'aider à prendre en charge la patiente si elle me dit quelque chose d'important ». Elle s'est levée, et m'a répondu en se jetant à mon cou : "Non c'est juste que mon gosse de 2 semaines vient de mourir." Je suis restée abasourdie, sans rien dire. Je ne me rappelle même pas ce à quoi j'ai pensé sur le coup tellement l'annonce m'a fait l'effet d'un choc. La patiente m'a prise dans ses bras, tout en pleurant. Je ne savais pas quoi faire, je ne bougeais plus, mes bras pendant le long de mon corps... Je suis restée choquée de cette annonce. J'ai eu l'impression de ne pas comprendre ce qui venait de m'être dit. J'ai senti la tristesse monter en moi également. La patiente pleurait et je sentais ses larmes couler. 4 Ce moment a été très court mais m'a semblé durer une éternité. Je me suis demandée comment je pourrais la soutenir, puis enfin, je me suis décidée à la prendre dans mes bras. Je ne savais pas quoi lui dire, tout aurait été dérisoire donc j'ai juste agi. Elle pleurait toujours et de plus en plus fort. Cette étreinte a décuplé ma tristesse. Je n'ai pas réussi à retenir quelques larmes. Sur le coup je me suis fait la réflexion que mon comportement n'était pas celui d'une future professionnelle de santé, je me suis laissée entraîner dans le chagrin de la patiente, je n'ai pas su m'en défaire, je l'ai donc partagé. Je me sentais désemparée. J'ai pensé que je ne pourrais même pas lui dire "Ça va aller" car non, ça n'ira jamais : son enfant venait de décéder ! Ne pas savoir quoi faire m'a empêchée d'agir autrement qu'en partageant cette tristesse. Je me suis sentie inutile, et je me suis dit que je ne serais d’aucune aide pour cette patiente au vu de la douleur morale qu'elle devait ressentir. Quelques minutes plus tard, le médecin est entré et a demandé ce qui se passait. A ce moment je me suis dit "il va me trouver ridicule de pleurer avec la patiente. Ce n'est pas un comportement d'un professionnel de uploads/Sante/ tfe-2016-emotions-limpact-des-emotions.pdf