Remerciez-le!

Remerciez @Admin pour avoir partagé cet document gratuitement, de la manière la plus simple, en partageant sur les réseaux sociaux.

Polio vaccines: WHO position paper, January 2014 Introduction In accordance wit

Polio vaccines: WHO position paper, January 2014 Introduction In accordance with its mandate to provide guidance to Member States on health poli- cy matters, WHO issues a series of regu- larly updated position papers on vaccines and combinations of vaccines against diseases that have an international public health impact. These papers are concerned primarily with the use of vaccines in large-scale immunization programmes. They summarize essential background information on diseases and vaccines and conclude with the current WHO position on the use of vaccines worldwide. The papers have been reviewed by inter- national experts and WHO staff, and are reviewed and endorsed by the WHO Stra- tegic Advisory Group of Experts on Immunization (SAGE) (http://www.who.int/ immunization/sage/en). The GRADE metho- dology is used to systematically assess the quality of available evidence. A descrip- tion of the processes followed for the development of vaccine position papers is available at: http://www.who.int/immuni- zation/position_papers/position_paper_ process.pdf The position papers are designed to be used mainly by national public health officials and managers of immunization programmes. They may also be of interest to international funding agencies, vaccine manufacturers, the medical community, the scientific media, and the public. In response to the World Health Assembly (WHA) declaration in 2012 that polio eradication constitutes a global public health emergency, the Polio Eradication and Endgame Strategic Plan 2013–2018 was developed. This plan includes the Note de synthèse de l’OMS sur les vaccins antipoliomyélitiques – Janvier 2014 Introduction Conformément à son mandat qui est de donner aux États Membres des conseils sur les questions de politique de santé, l’OMS publie une série de notes de synthèse régulièrement actualisées sur les vaccins et les associations vaccinales contre les maladies ayant des réper- cussions sur la santé publique internationale. Ces notes portent essentiellement sur l’utilisa- tion des vaccins dans le cadre des programmes de vaccination à grande échelle. Elles résu- ment les informations essentielles sur les maladies et les vaccins et présentent en conclusion la position actuelle de l’OMS concernant l’utilisation des vaccins dans le contexte mondial. Ces notes de synthèse ont été examinées par des experts internationaux et des membres du personnel de l’Organisation, et sont analysées et approuvées par le Groupe stratégique consultatif d’experts (SAGE) sur la vaccination de l’OMS (http://www.who.int/immunization/ sage/fr). La méthodologie GRADE est utilisée pour évaluer la qualité des éléments dispo- nibles. Une description du processus suivi pour l’élaboration de ces notes est disponible à l’adresse: http://www.who.int/immunization/ position_papers/position_paper_process.pdf Les notes de synthèse de l’OMS s’adressent avant tout aux fonctionnaires de la santé publique au niveau national et aux adminis- trateurs des programmes de vaccination, mais elles peuvent également présenter un intérêt pour les organismes internationaux de finan- cement, les fabricants de vaccins, le corps médical, les milieux scientifiques et le public. En réponse à la déclaration de l’Assemblée mondiale de la Santé (AMS) de 2012 faisant de l’éradication de la poliomyélite une urgence de santé publique mondiale, le Plan straté- gique pour l’éradication de la poliomyélite et la phase finale 2013-2018 a été mis au point. Weekly epidemiological record Relevé épidémiologique hebdomadaire 28 FEBRUary 2014, 89th year / 28 FéVRIER 2014, 89e année No. 9, 2014, 89, 73–92 http://www.who.int/wer 2014, 89, 73–92 No. 9 Contents 73 Polio vaccines: WHO position paper, January 2014 Sommaire 73 Note de synthèse de l’OMS sur les vaccins antipoliomyéli- tiques – Janvier 2014 73 World Health Organization Geneva Organisation mondiale de la Santé Genève Annual subscription / Abonnement annuel Sw. fr. / Fr. s. 346.– 02.2014 ISSN 0049-8114 Printed in Switzerland 74 Weekly epidemiological record, No. 9, 28 FEBRUary 2014 introduction of at least one dose of inactivated polio vaccine (IPV) into routine immunization schedules as a strategy to mitigate the potential risk of re-emergence of type 2 polio following the withdrawal of Sabin type 2 strains from oral polio vaccine (OPV).1 This updated position paper on polio vaccines replaces the previous 2010 WHO position paper, and summarizes recent developments in the field. It integrates new in- formation related to the addition of a dose of IPV for countries currently using exclusively OPV, in the context of the global switch from trivalent to bivalent OPV. Rec- ommendations on the use of polio vaccines have been discussed on multiple occasions by SAGE, most recently in November 2013; evidence presented at these meetings can be accessed at: http://www.who.int/immunization/ sage/previous/en/index.html. Background Epidemiology Poliomyelitis is an acute communicable disease caused by any 1 of 3 poliovirus serotypes (types 1, 2 or 3). In the pre-vaccine era when poliovirus was the leading cause of permanent disability in children, virtually all children became infected by polioviruses, with, on aver- age, 1 in 200 susceptible individuals developing para- lytic poliomyelitis. Polioviruses are spread by faecal-to- oral and oral-to-oral transmission. Where sanitation is poor, faecal-to-oral transmission predominates, whereas oral-to-oral transmission may be more common where standards of sanitation are high. In most settings, mixed patterns of transmission are likely to occur. In 1988, when the annual global burden of paralytic poliomyelitis was estimated to be >350 000 cases, with wild poliovirus (WPV) transmission reported in >125 countries,2 the WHA resolved to eradicate polio- myelitis by the year 2000 and the Global Polio Eradica- tion Initiative (GPEI) was established. Worldwide, sustained use of polio vaccines since 1988 has led to a precipitous drop in the global incidence of poliomyeli- tis by >99% and the number of countries with endemic polio from 125 to just 3. In 2012 and 2013, respectively 223 and 403 poliomyelitis cases were reported. Globally, the last case of poliomyelitis caused by natu- rally circulating WPV type 2 (WPV2) occurred in India in 1999. No case due to WPV type 3 (WPV3) has been detected since 10 November 2012. Despite the overall success of the GPEI, in 2014, Nigeria, Pakistan and Afghanistan remain endemic for transmis- sion of WPV type 1 (WPV1). The Horn of Africa, Came- roon, and parts of the Middle East (Egypt, Israel, and Syria,) also reported WPV1 circulation associated with 1 Polio Eradication and Endgame Strategic Plan 2013–2018. Available at http://www. polioeradication.org/resourcelibrary/strategyandwork.aspx 2 Sutter RW, et al. Poliovirus vaccine-live. In OW Plotkin SA, Vaccines, 6th edition 2013. Philadelphia: Elsevier-Saunders, 598–645. Ce Plan prévoit l’introduction d’au moins une dose de vaccin antipoliomyélitique inactivé (VPI) dans les calendriers de vacci- nation systématique en tant que stratégie pour atténuer le risque potentiel de réémergence du poliovirus de type 2 après le retrait des souches Sabin de type 2 du vaccin antipoliomyé- litique oral (VPO).1 Cette note de synthèse actualisée sur les vaccins antipoliomyé- litiques remplace la note précédente de l’OMS publiée en 2010 et résume les faits récents dans le domaine. Elle intègre de nouvelles informations concernant l’addition d’une dose de VPI pour les pays qui, pour l’instant, utilisent exclusivement le VPO, dans le cadre du passage à l’échelle mondiale du VPO trivalent au VPO bivalent. Les recommandations relatives à l’utilisation des vaccins antipoliomyélitiques ont été discutées en de multiples occasions par le SAGE et en dernier lieu en novembre 2013; les éléments présentés lors de ces réunions peuvent être consultés à l’adresse: http://www.who.int/immunization/sage/ previous/en/index.html. Contexte Épidémiologie La poliomyélite est une maladie transmissible aiguë causée par l’un des 3 sérotypes du poliovirus (1, 2 ou 3). Avant l’ère des vaccins, lorsque le poliovirus était la principale cause d’inca- pacité permanente chez les enfants, ceux-ci étaient en quasi- totalité infectés par des poliovirus et, en moyenne, 1 individu sensible sur 200 contractait une poliomyélite paralytique.2 Les poliovirus se propagent par transmission fécale-orale ou orale- orale. Lorsque l’assainissement est insuffisant, la transmission fécale-orale est prédominante, tandis que le mode de transmis- sion oral-oral peut être le plus courant dans les zones où les normes d’assainissement sont strictes. Dans la plupart des contextes, on rencontrera probablement un schéma de trans- mission mixte. En 1988, alors que la charge annuelle mondiale de poliomyélite paralytique était estimée à >350 000 cas, avec une transmission du poliovirus sauvage (PVS) signalée dans >125 pays,2 l’AMS a pris la résolution d’éradiquer la poliomyélite d’ici 2000 et l’Ini- tiative mondiale pour l’éradication de la poliomyélite (IMEP) a été mise en place. À l’échelle de la planète, l’utilisation suivie des vaccins antipoliomyélitiques a conduit à une chute vertigineuse de l’incidence mondiale de la poliomyélite de >99% et le nombre de pays d’endémie pour cette maladie est passé de 125 à 3 seule- ment. En 2012 et 2013, 223 et 369 cas de poliomyélite respective- ment ont été notifiés. À l’échelle mondiale, le dernier cas de poliomyélite causé par un PVS de type 2 (PVS2) naturellement circulant est apparu en Inde en 1999. Aucun cas dû au PVS de type 3 (PVS3) n’a été détecté depuis le 10 novembre 2012. Malgré le succès global de l’IMEP, le Nigéria, le Pakistan et l’Afghanistan restent en 2014 le siège d’une transmission endé- mique du PVS de type 1 (PVS1). La Corne de l’Afrique, le Came- roun et certaines parties du Moyen-Orient (Égypte, Israël et Syrie) ont aussi notifié la circulation de PVS1, associée à l’im- 1 Plan stratégique pour l’éradication de la poliomyélite et la phase finale 2013-2018. Disponible à l’adresse: uploads/Sante/annex3-polio-position-paper.pdf