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MINISTÈRE DE LA SANTÉ,DE LA POPULATION ET DE LA RÉFORME HOSPITALIÈRE Institut N

MINISTÈRE DE LA SANTÉ,DE LA POPULATION ET DE LA RÉFORME HOSPITALIÈRE Institut National de Formation Supérieure desSages-femmes Tlemcen Mémoire professionnel de fin d’études Infirmier de santé publique Thème: Organisation des soins infirmiers Etat des lieux Service de Chirurgie EPH REMCHI Dirigé par : Mr. METAHRI ABDERRAHIM PEPM Élaboré par : BENDIAF OMAR ANIS MAI 2020 SOMMAIRE : INTRODUCTION ........................................................................................................................... 1 CHOIX DU THÈME ................................................................................................................................. 2 PROBLÉMATIQUE .............................................................................................................................. 3 HYPOTHÈSES .............................................................................................................................. 4 OBJECTIFS ........................................................................................................................................ 5 PARTIE THEORIQUE : CHAPITRE PREMIER : SOINS INFIRMIERS I. INFIRMIER ............................................................................................................ 8 II. SOINS INFIRMIERS ................................................................................................... 8 III. ROLE DE L’INFIRMIER ................................................................................................ 9 1. ROLE PROPRE DE L'INFIRMIER ...................................................................... 9 2. ROLE SUR PRESCRIPTION MEDICAL ................................................................... 9 3. DIAGNOSTIC INFIRMIER .................................................................................. 10 DEUXIÈME CHAPITRE : DEMARCHE CLINIQUE DU PATIENT I. DEMARCHE DE SOINS : ............................................................................. 12-13 1. DEFINITION .................................................................................................. 12 2. DEFIRENTS ETAPES DE LA DEMARCHE DE SOINS ................................. 13 II. DOSSIER DE SOINS INFIRMIER ............................................................................ 14. 1. DEFINITION .......................................................................................................14 2. COMPOSITION DU DOSSIER DE SOINS ......................................................... 15. III. PROJET DE SOINS INDIVIDUALISES : ............................................................. 15-16. 1. PROJET DE SOINS INDIVIDUALISE ................................................................ 15 2. L’INVESTISSEMENT DES SOIGNANTS DANS LE PROJET DE SOINS INDIVIDUALISE PERMET DE METTRE DU SENS AUX PRATIQUES ............ 16 TROISIÈME CHAPITRE : L’ORGANISATION DES SOINS INFIRMIERS DEFINITION .................................................................................................................... 18 I.LES OUTILS D’ORGANISATION DES SOINS INFIRMIER ............................................ 18 1. DOSSIER DE SOINS ....................................................................................... 18 2. LES TRANSMISSIONS ................................................................................... 18. 3. GESTION DE SOINS ...................................................................................... 18. 4. PROTOCOLE DE SOINS .................................................................................. 19. PARTIE PRATIQUE : I. PHASE METHODOLOGIQUE : 1. Type de l’étude………………………………………………….… ......................... 21 2. Milieu de l’étude………………………………...…………...….… ......................... 21 3. Présentation de la population cible de l’échantillon ............................................. 21 A. Population cible…………………………………………… ......................... 21 B. Echantillon……………………………………….…....…… ....................................... 22 4. Choix de la méthode de collecte des données : A. Instruments de collecte et d’analyse des données… ................................ 22 B. Elaboration de l’instrument……………………………… .......................... 22 C. Déroulement de la collecte………………………… .................................. 22 5. Le dépouillement et l'analyse des données ....................................................... ..22 6. Limites et contraintes …………………………………………………………………………..22 II. LA PHASE EMPIRIQUE : 1. Analyse et interprétation de résultats………………………. ...................... 24-41 2 Discussions des résultats du questionnaire. .................................................. 42-43 3. Synthèse de l’analyse ............................................................................................ 44. SUGGESTIONS ............................................................................................................... 45 CONCLUSION............................................................................................................................... 46 BIBLIOGRAPHIE ...................................................................................................... ANNEXES................................................................................................................ REMERCIEMENT En premier , nous remercions « dieu » tout puissant de nous avoir donné la volonté, la patience et la santé pour réaliser ce modeste mémoire. Je tiens à remercier mon encadreur de mémoire MONSIEUR METAHRI ABDERAHIM. Je le remercie de m’avoir encadré, orienté, aidé et conseillé. Je remercie également toute l’équipe pédagogique de l’institut national de formation supérieure des sages femmes TLEMCEN et les intervenants professionnels responsables de ma formation, pour avoir assuré mes trois années d’études . Je remercie mes très chers parents, qui ont toujours été là pour moi. Je remercie mes sœurs , et mon frère p our leurs encouragements. Je remercie mes amis qui ont toujours été là pour moi. Leur soutien inconditionnel et leurs encouragements ont été d’une grande aide. Enfin,je tiens également à remercier mes camarades de promotion avec qui j’ai eu le plaisir de partager mes trois années scolaire . À tous ces intervenants, je présente mes remerciements, mon respect et ma gratitude. 1 INTRODUCTION Parmi les composantes d’un système de soin, l’hôpital est considéré comme un élément central. Le bon fonctionnement d’un hôpital dépend largement de certaines caractéristiques organisationnelles telles que : les modes de gestion, l’existence et l’efficacité des procédures et protocoles, la technologie utilisée, l’adéquation entre la structure organisationnelle, la structure physiquue. Pouvoir s’adapter à un environnement aussi complexe et instable que le notre constitue un véritable défi pour nos hôpitaux. Parmi les enjeux: la défaillance au niveau d’organisation de travail infirmiers est parmi les plus énormes. Pour l’amélioration de l'organisation des soins infirmiers à l’hôpital de REMCHI au niveau de service de chirurgie , on doit analyser les processus de dispensation de service pour la proposition des interventions. En effet on va essayer d’explorer les causes de la négligence de l'organisation des soins au niveau de service chirurgie EPH REMCHI et de proposer des pistes de solutions à ces problèmes. Pour permettre l'étude de ce problème on a élaboré : • Une partie théorique dont on a étudié en premier temps les soins infirmiers, en deuxième temps la démarche clinique du patient, enfin l’organisation des soins infirmiers • Une partie pratique pour confirmer ou infirmer nos hypothèses qui comprennent : Une phase méthodologique et une phase empirique • Une dernière partie nous essayons de proposer et suggérer des solutions. 2 Choix du thème Durant les trois années d’études dans le cadre la formation paramédicale et pendant les stages effectués au niveau de l’établissement public hospitalier « TABAL MOHAMMED » de REMCHI. J’ai pu remarquer des défaillances au niveau de l’organisation des soins infirmiers qui qui influe négativement sur la qualité des soins et empêchent l’amélioration de l’état de santé des patients pendant l’hospitalisation. Selon ce constat, j’ai choisi ce thème dont l’enquête se déroulera au niveau de service de Chirurgie EPH REMCHI dans l’intention de traiter ce sujet pour espérer participer dans L’amélioration et la meilleure prise en charge infirmière des patients 3 PROBLÉMATIQUE La profession infirmière comporte plusieurs activités comme : l’analyse, l’organisation , la réalisation des soins et leur évaluation ,la contribution au recueil de donnés cliniques et la participation a des actions de prévention , de formation et d’éducation pour but d’assurer les soins de la meilleur qualité possible et d’instaurer une relation de confiance avec les patients ; cela implique la garantie de la sécurité des malades et le respect de leur autonomie ainsi que la recherche de la satisfaction des besoins des patients . Le travail qui effectue l’infirmier au cour de sa pratique professionnelle consiste une large part dans le domaine de santé et dans la prise en charge des patients pendant l’hospitalisation ; mais l’efficacité des soins peut se voir être compromise par des différents obstacles. En effet l’environnement hospitalier ainsi que le travail infirmier souvent désorganisé peut influencer la qualité et la continuité des soins infirmiers , pour cela j’ai posé la question centrale de recherche suivante : Pourquoi l’organisation des soins infirmiers est-elle négligée par les équipes paramédicales dans certains services hospitaliers ? 4 HYPOTHESES 1- L’absence de répartition des taches semble être une des causes 2- l’absence du dossier de soins infirmiers semble être une autre cause 5 OBJECTIFS DE LA RECHERCHE Objectif général : Identifier les causes en relation avec la negligence de l’organisation des soins infirmiers dans certains services hospitaliers. Objectifs spécifiques : 1- Évaluer la qualité de l’organisation des soins dans le service de chirurgie EPH REMCHI 2- Approfondir nos connaissances pour améliorer la continuité des soins 3-Inciter les infirmiers à appliquer leur connaissances dans leur pratique quotidienne 6 7 "SOINS INFIRMIERS" I. Infirmier : Un infirmier est un professionnel de la santé qui soigne les patients tout en s’assurant de leur confort, leur hygiène et leur bien être. Les infirmiers sont proches des patients et agissent selon les conseils des médecins ou en fonction de son rôle propre. Selon l’OMS : «L'infirmier est une personne qui, ayant suivi une formation de base aux soins infirmiers et autorisé dans son pays à prodiguer des soins infirmiers dans tous les contextes pour la promotion de la santé, la prévention de la maladie, les soins et le rétablissement des personnes physiquement et mentalement atteintes ». II. Soins infirmiers : Ce sont des activités requérant une compétence et dont la finalité est de suppléer la personne malade lorsqu`elle ne peut satisfaire elle-même ses besoins fondamentaux et/ou de lui permettre de préserver sa santé. On peut considérer deux types de soins de nature différente mais complémentaire. Les soins infirmiers habituels ou soins d`entretien de la vie, care en anglais " ce sont les soins d`entretien de la vie mais aussi les soins qui accompagnent l`homme lorsque la vie le quitte". Les soins de réparation ou traitement de la maladie, cure en anglais « ce sont toutes les actions préventives et curatives établies sur un diagnostic médical afin de permettre à la personne malade de recouvrir un état de santé le plus satisfaisant possible SELON VERGINIA HENDERSON : "Aider l’individu malade ou en santé au maintien ou au de la santé (ou à l’assister dans ses derniers moments) par l’accomplissement de taches dont il s’acquitterait lui-même s’il en avait la force, la volonté ou possédait les connaissances voulues, et d’accomplir ces fonctions de façon à l’aider à reconquérir son indépendance le plus rapidement possible"1. 8 1- SIEBERT C, Raisonnement, démarche clinique et projet de soins infirmiers, édition Masson, 2009, Tom3, p.23 9 III. Rôle de l’infirmier : 1. Rôle propre : Dans le cadre de son rôle propre, l'infirmier (ère) a l'obligation, après avoir évalué les besoins du malade et posé un diagnostic infirmier, de prendre l'initiative de ces soins, d'en organiser la mise en œuvre, d'encadrer et de contrôler les activités inhérentes aux soins infirmiers (LELIEVRE N,2006). Dans cet angle, 4 notions sont importantes : -Avoir la compétence pour poser un diagnostic infirmier. -Avoir l'initiative des soins relevant de son rôle uploads/Sante/bendiaf-omar-anis-organisation-des-soins-infirmiers-isp.pdf