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LA DEMARCHE DE SOINS INFIRMIERS GENERALITES ET CONCEPTS LA DEMARCHE DE SOINS IN

LA DEMARCHE DE SOINS INFIRMIERS GENERALITES ET CONCEPTS LA DEMARCHE DE SOINS INFIRMIERS I - GENERALITES : La profession inﬁrmière depuis 1950(pour les USA) et depuis 1970 en France, a eu la volonté de déﬁnir une démarche scienƟﬁque de décision et de mise en place des acƟons spéciﬁques de l’inﬁrmier (e). Démarche contrôlant tous les points du processus de soin. - Analyse des problèmes de la personne soignée. - DéterminaƟon d’objecƟfs face à ces problèmes. - Choix, réalisaƟon, contrôle et évaluaƟon des acƟons inﬁrmières. Ces modalités sont regroupés sous le terme de Démarche De Soins Inﬁrmiers = DDSI. II - HISTORIQUE: Le terme démarche de soins est apparu pour la première fois dans le programme des études de 1979 et, depuis ceƩe date, est intégré dans les enseignements inﬁrmiers. III - LES CONCEPTS : LE CONCEPT DE DÉMARCHE DE SOINS : L'enjeu de la démarche de soins réside dans le fait qu'elle est porteuse d'une philosophie de soins considérant la personne soignée comme devant être prise en compte dans sa globalité . DEFINITION : "La démarche de soins est déﬁnie comme étant le processus par lequel l'inﬁrmier détermine , met en œuvre et évalue les acƟons relevant du rôle propre dans le cadre d'un contrat de soins avec la personne soignée". ✔ Selon les travaux des professionnels inﬁrmiers, réalisés à l'iniƟaƟve du ministère de la Santé, le processus de soins inﬁrmiers est "une suite ordonnée d'opéraƟons qui a pour ﬁnalité la prestaƟon de soins individualisés, conƟnus et adaptés aux besoins d'une personne ". ✔ R. Alfaro la déﬁnit ainsi : "C'est une méthode organisée et systémaƟque permeƩant de donner des soins inﬁrmiers individualisés. Elle est centrée sur les réacƟons parƟculières de chaque individu (ou groupe d'individus) à une modiﬁcaƟon réelle ou potenƟelle de sa santé". ✔ " Dans le cadre de son rôle propre, l'inﬁrmière idenƟﬁe les besoins de la personne, pose u n diagnosƟc inﬁrmier , formule des objecƟfs de soins , met en oeuvre les acƟons appropriées et les évalue ... " La démarche de soins est donc une méthode organisée, logique, systémaƟque, adaptée aux soins. LA DEMARCHE DE SOINS INFIRMIERS GENERALITES ET CONCEPTS LA NOTION DE RESOLUTION DE PROBLEMES : • L’ANA (associaƟon américaine des inﬁrmières) un siècle après NighƟngale écrit • « La maƟère même des soins inﬁrmiers est à peu de chose près inconnue ». Elle élabore une poliƟque sociale selon laquelle la praƟque inﬁrmière consiste à diagnosƟquer et à traiter les réacƟons de l’être humain à des problèmes de santé réels ou potenƟels • Pour pouvoir résoudre eﬃcacement un problème, il faut s’impliquer et croire à ce que nous faisons. • Les problèmes les plus diﬃcilesnécessitent une grande sensibilité et un bon esprit d’analyse. • L’Analyse des données a pour but de cerner les problèmes et les besoins du paƟent . • La méthode scienƟﬁque Shore(1988), qui est uneméthode de résoluƟon de problèmes alliant l’art de la praƟque inﬁrmière et la perƟnence de la théorie des systèmes s'impose. FINALITE DE LA DEMARCHE DE SOINS : • Elle permet une prise en charge globale et personnalisée du paƟent. • Elle favorise l’ autonomie du paƟent. • Elle améliore la qualité de vie du paƟent. • Elle va promouvoir la santé du paƟent. L’UTILISATION DE LA DEMARCHE DE SOINS INFIRMIERS : La démarche de soins inﬁrmiers (DSI) est une méthode protocolaire permeƩant de résoudre des problèmes de soins propres à un paƟent par l’analyse et l’ applicaƟon systémaƟque d’un scripte ordonné d’opéraƟons inﬁrmières. LA DEMARCHE DE SOINS INFIRMIERS GENERALITES ET CONCEPTS DEFINITION DES CONCEPTS SANTE,MALADIE ET SOINS INFIRMIERS LE CONCEPT « SANTE »: Selon l’OMS (1946): la santé est un état complet de bien-être physique, mental et social, ne consistant pas seulement en l’absence de maladie ou d’inﬁrmité. Selon l’équipe pédagogique : « La santé résulte de la saƟsfacƟon des besoins fondamentaux, qui permet de prendre soin de soi et d’autrui. Plus qu’un équilibre, c’est une évoluƟon dynamique dont la percepƟon est inﬂuencée par les croyances, la culture, l’éducaƟon, l’environnement …… ». LE CONCEPT« MALADIE » : « AltéraƟon de l’état de santé qui se traduit notamment par un ensemble de ruptures d’ordre physique, mental et/ou social et se manifeste par des symptômes objecƟfs et subjecƟfs. Selon l’équipe pédagogique : « la maladie se traduit par la manifestaƟon d’une souﬀrance physiologique et/ou psychique, par la perte d’autonomie, d’indépendance. ». LE CONCEPT« SOINS INFIRMIERS» : Par l'OrganisaƟon mondiale de la santé (OMS) : « La mission des soins inﬁrmiers dans la société est d'aider les individus, les familles et les groupes à déterminer et réaliser leur plein potenƟel physique, mental et social et à y parvenir dans le contexte de l'environnement dans lequel ils vivent et travaillent, tout cela en respectant un code de déontologie très strict. Dans les années 1960 , le mouvement de libération de la femme permet aux infirmières de se libérer du carcan de simples exécutantes derrière l'homme/médecin. Les soins dispensés sont entrepris avec davantage d 'autonomie , et s'élargissent vers certains processus de réflexion propre à l'infirmière. C'est ainsi que la mise en œuvre de toute intervention en soins infirmiers depuis les années 1960 est soumise à une démarche scientifique nommée processus de soins infirmiers ou encore démarche de soins infirmière. LA DEMARCHE DE SOINS INFIRMIERS LES ETAPES DE LA DEMARCHE DE SOINS LES ETAPES DE LA DEMARCHE DE SOINS INFIRMIERS INTRODUCTION : La profession inﬁrmière relève de l’ art et de la science Art : Compétences et apƟtudes personnelles de l’ISP à aider les autres. Science : Profession qui s’aƩache aux problèmes et besoins physiques, psychologiques, sociologiques, culturels, et spirituels de la personne. Le corps inﬁrmier occupe une place prépondérante dans le système de santé, aussi ses membres doivent être compétents et responsables . La démarche de soins est une démarche scienƟﬁque fondée sur le raisonnement et a pour principaux objecƟfs : ✔ Une connaissance ﬁne de la personne soignée. ✔ La déterminaƟon d’objecƟfs de soins inﬁrmiers, en terme acƟfs pour la personne soignée et correspondant à ses besoins réels. ✔ Un suivi des acƟons inﬁrmières et leur évaluaƟon. ✔ Le bien-être maximal de la personne. ✔ Une reconnaissance du travail inﬁrmier. ✔ Une planiﬁcaƟon du travail inﬁrmier. AVANTAGES D’UNE DEMARCHE DE SOINS : - Cadre de travail - Soins individualisés - RéducƟon du risque d’erreurs ou d’omission (oubli) - ParƟcipaƟon acƟve du paƟent - Meilleure maitrise de la praƟque et du savoir inﬁrmier - Langage commun au corps inﬁrmier - UniﬁcaƟon des praƟques - AmélioraƟon dans la conƟnuité des soins - Favoriser l’aƩeinte des objecƟfs - OuƟls d’évaluaƟon quanƟtaƟve et qualitaƟve LES DIFFERENTES ETAPES DE LA DEMARCHE DE SOINS INFIRMIERS : 5 ETAPES: 1 - Recueil de données : 2 – Analyse et interprétaƟon des données 3 –PlaniﬁcaƟon des soins 4 –RéalisaƟon des soins 5 – ÉvaluaƟon et réajustement LA DEMARCHE DE SOINS INFIRMIERS LES ETAPES DE LA DEMARCHE DE SOINS 1 – RECUEIL DE DONNEES : ● Il dépend de la qualité de l’observaƟon de l’inﬁrmier car il apporte une connaissance soignée de la personne, caractérisée par une collecte de signes objecƟfs (données observées, décrites et vériﬁées par d’autres personnes) et subjecƟfs (donnés par le sujet). ● Il se fait à l’accueil de la personne soignée, mais il est évoluƟf dans le temps, en foncƟon de l’appariƟon de faits nouveaux. ● Il s’agit d’une collecte d’informaƟons qui aura pour but de cerner les problèmes et les besoins fondamentaux du paƟent ,son état d’indépendance ou de dépendance, et ce de façon la plus précise et ﬁable possible. LES SOURCES DE COLLECTE D’INFORMATIONS : ● EntreƟen auprès du paƟent lui-même ou famille et entourage. ● ObservaƟon du comportement, écoute du discours. ● ConfrontaƟon d’avis avec les aidants, les autres professionnels. ● Examen clinique. ● ConsultaƟons d’autres sources : dossiers médicaux, sociaux, leƩre d’admission etc. ● Recherche des antécédents (ATCD) médicaux et chirurgicaux . ● Constantes, poids ,taille Le contenu des observaƟons est large et varié. Il porte sur : ● L’anamnèse, l’histoire du développement personnel, l’histoire des troubles ● L’histoire actuelle, les modes et habitudes de vie. ● L’évaluaƟon des facteurs psychosociaux, de l’environnement. ● la situaƟon socio-professionnelle, socio-économique. Le recueil d’informaƟons eﬀectué, l’inﬁrmier(e) doit s’assurer qu’il est le plus complet et le plus objecƟf possible. Ce recueil de données consƟtue la base de la démarche de soins inﬁrmiers. 2- ANALYSE ET INTERPRETATION DES DONNEES : L’analyse des données recueillies permet: • d’approfondir les renseignements collectés • de découvrir leur rapport entre eux aﬁn de comprendre et de dégager les diﬃcultés éventuelles avec des noƟons de dépendance et d’ indépendance , mais également • de poser des diagnosƟcs inﬁrmiers et les problèmes en collaboraƟon. Les problèmes, les diﬃcultés du paƟent sont ainsi déterminées dans sa globalité. CeƩe analyse aura pour but, entre autre de déﬁnir objecƟvement les manifestaƟons d’indépendance et de dépendance de la personne soignée. LA DEMARCHE DE SOINS INFIRMIERS LES ETAPES DE LA DEMARCHE DE SOINS ManifestaƟon d’indépendance : Signes observables qui permeƩent d’idenƟﬁer la saƟsfacƟon d’un besoin fondamental en rapport avec l’âge et la sante établies. ManifestaƟon de uploads/Sante/cours-des-etapes-de-la-demarche-de-soins-infirmiers-generalites-et-concepts-docx-google-docs.pdf