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Promotion 2017-2020 U.E 2.1 S1 1 ELEMENTS DE REPONSES A TITRE INDICATIF les chi

Promotion 2017-2020 U.E 2.1 S1 1 ELEMENTS DE REPONSES A TITRE INDICATIF les chiffres proposés peuvent variés d’un laboratoire à l’autre Rappel : Le 1er intérêt est en lien de ce travail que nous avons menez ensemble est en lien avec les enseignements de l’UE 2.1 recommandés dans le thesaurus . Le 2ème intérêt de ce travail pour l’étudiant est de consulter, d’analyser les résultats biologiques de patients que vous prendrez en charge lors de vos stage .De faire des liens avec la ou les pathologies, les antécédents de ces patients et de mobiliser ces informations en lien avec le recueil de données dans le cadre de votre rôle propre. Ces résultats de laboratoire montrent qu’il existe plusieurs catégories d’examen en fonction des liquides et tissus examinés et des éléments qui y sont présents de manière normale ou pathologique. Ainsi ces résultats font état d’analyses pratiqués sur des échantillons de sang total : hématologie, d’une fraction du sang : le sérum avec la biochimie sérique, d’urines : avec la cytologie urinaire et la microbiologie urinaire. Enfin ces résultats font apparaître un antibiogramme associé à l’examen cytobactériologique des urines car pratiqué chaque fois qu’une bactérie pathogène est identifiée dans un prélèvement ; Il est pratiqué dans le cadre du diagnostic et du suivi d’une infection. - Hématologie : Science qui traite de la physiologie et de la pathologie des tissus hématopoïétiques (moëlle osseuse, rate, ganglions lymphatiques impliqués dans la formation des éléments figurés du sang) et du sang - Biochimie sérique : science qui traite de la constitution chimique et des réactions chimiques du sérum( partie du sang dont sont exclus les éléments figurés et le fibrinogène), le sérum est composé d’un liquide comportant des éléments azotés : créatinine, urée, albumines, globulines, acides aminés) lipidiques cholestérol, acides gras, glucidiques : glucose notamment, minéraux(chlore, potassium, sodium, magnésium, calcium, phosphore, fer, iode, des enzymes, des hormones et divers métabolites. - Microbiologie : science qui traite de l’étude des micro-organismes vivants et plus particulièrement ceux qui sont responsables d’infections. (microbes = bactéries, virus, parasites, levures, prion). - Cytologie urinaire : NB : cytologie : science qui étudie la cellule normale ou pathologique du point de vue morphologique, physiologique et évolutif, (ici étude des cellules présentes dans un prélèvement d’urines). Il s’agit d’utiliser des méthodes de cytodiagnostic pratiquées à partir de l’étude de cellules présentes dans les sécrétions d’un organe ou à la surface des muqueuses. - ECBU : examen cytobactériologique des urines = méthode de cytodiagnostic à partir de l’étude de la présence de cellules normales et pathologiques dans les excréta(ou ejecta) urinaires : globules blancs, globules rouges, germes éventuels - Antibiogramme : étude in vitro de l’action d’une série d’antibiotiques sur une bactérie donnée (après ensemencement de ce germe sur plusieurs disques de gélose) en vue de déterminer l’antibiotique le plus adapté compte tenu de son efficacité pour détruire le germe en question). I - Hématologie Promotion 2017-2020 U.E 2.1 S1 2 - Leucocytes ou globules blancs car d’aspect blanchâtres en dehors de toute coloration réalisée pour son étude: font partie des éléments figurés du sang, plusieurs catégories : les granulocytes(éosinophiles, neutrophiles, basophiles), les lymphocytes, les monocytes ; impliqués dans les réactions de défense de l’organisme face aux agents infectieux et aux corps étrangers à l’organisme, formés par les organes hématopoïétiques, dans la moelle osseuse, rate, ganglions lymphatiques principalement. Norme : 4 A 10 000/mm3, ici 6850/mm3 = résultat normal, si excès : leucocytose, si déficit : leucopénie. - Hématie ou érythrocyte : cellule dépourvue de noyau, de couleur rouge rosée colorée par l’hémoglobine qui entre dans la composition de son cytoplasme et assure le transport de l’oxygène vers les tissus, élément figuré du sang formé dans la moëlle osseuse. Norme : 4,6 à 6 millions/mm3, ici : 3,16 millions/mm3 : anémie. A l’opposé si excès : érythrocytose ou polyglobulie - Hémoglobine : protéine renfermant du fer présente dans la structure morphologique du globule rouge auquel elle donne sa couleur, véhicule de l’oxygène dans le sang, norme : 13 à 17g/dl, ici : 9,8g/dl = hypohémoglobinémie - Plaquettes ou thrombocytes : cellule sanguine dépourvue de noyau, jouent un rôle dans la coagulation(formation du thrombus), norme : 150 à 400 000/mm3, ici 416 000/mm3 = thrombocytose, à l’opposé si déficit : thrombopénie. - NB : Formule leucocytaire : approfondit de manière quantitative l’étude des leucocytes en fonction des différentes catégories, résultat parfois exprimé en pourcentage de ces différentes catégories, permet d’affiner le diagnostic médical :  Polynucléaires neutrophiles : granulocytes ou cellules à plusieurs noyaux(polylobé) qui ont une sensibilité pour les colorants neutres, spécialisées dans la protection contre les infections bactériennes augmentent aussi en cas d’intoxication et après une hémorragie ou un choc ; norme 1500 à 7500/mm3 si excès : neutrocytose, si déficit ; neutropénie  Polynucléaires éosinophiles : granulocytes qui ont une affinité pour le colorant éosine, cellules impliquées dans les réactions allergiques notamment d’origine parasitaire ou médicamenteuse, inflammatoires, tumorales., norme < 500/mm3, ici 0/mm3, si excès = éosinophilie, si déficit éosinopénie  Polynucléaires basophiles : polynucléaires ayant une affinité pour les colorants basiques, norme < 200/mm3, si excès : basophilie ou polynucléose à basophile dans certaines leucémies, si déficit : neutropénie à basophiles  Lymphocytes : petit leucocyte mononucléé rôle essentiel dans l’immunité de l’organisme vis à vis des infections, norme : 1000 à 4500/mm3, ici : 1800/mm3, si excès : lymphocytose, si déficit : lymphopénie  monocytes : leucocyte à noyau non segmenté formé dans la moëlle osseuse, participent à la protection contre les infections par les réactions immunitaires dans lesquelles elles sont impliquées, norme : <1000 ou 2 à 6% des GB, si excès : monocytose, si déficit : monocytopénie ou leucopénie à monocytes. II - Biochimie sérique - Potassium(ou Kalium) :métal alcalin répandu dans la nature sous forme de composés organiques ou inorganiques, le plus important cathion intracellulaire, joue un rôle essentiel dans le maintien de la perméabilité sélective cellulaire de l’excitabilité des fibres nerveuses et de la contraction musculaire, favorise la diurèse. Norme 3.5 à 5.5 mmol/ml, ici 4,1 mmol/ml : normokaliémie, si excès hyperkaliémie, si déficit : hypokaliémie Promotion 2017-2020 U.E 2.1 S1 3 - Sodium (ou Natrium) : métal alcalin blanc très répandu dans la nature sous forme de chlorure de Na constituant essentiel de tous les tissus végétaux ou animaux, il participe au maintien de l’équilibre des pressions intra et extracellulaire : homéostasie indispensable au métabolisme cellulaire, norme entre 132 et 146 mmol/l ici 142 mmol/l, si excès : hypernatrémie, à l’inverse : hyponatrémie - Chlore : corps simple entrant dans la composition de nombreux sels dont NaCl, KCl, le maintien de son taux normal dans le sang concourt à celui du métabolisme. Norme entre 94 et 104 mmol/l, ici = 107 : résultat subnormal. - Glucose: sucre simple, aliment énergétique essentiel au métabolisme cellulaire; la glycémie est la mesure du taux de sucre dans le sang; le taux normal est compris entre 4 et 6mmol/l, ici 4,8mmol/l = normoglycémie, si excès : hyperglycémie, si déficit : hypoglycémie. - Urée : substance organique produite par le métabolisme hépatique de l’ammoniac (substances azotées), déversée dans le sang pour être éliminée dans les urines. Taux normal : 3.2 à 8.2 mmol/l, ici : 4.76mmol/l, en excès = hyperurémie(dans troubles rénaux), en déficit : hypourémie(dans troubles hépatiques). - Acide urique : produit final de dégradation des purines ( base azotées des nucléotides : adénine et guanine ) d’origine organique et alimentaires, présent dans le sang où il peut s’accumuler de manière pathologique. Norme entre 184 et 464µmol/l, ici 285µmol/l, l’excès : hyperuricémie se rencontre dans l’excés alimentaire en purines, l’insuffisance rénale, l’hypercatabolisme des nuclèoprotéines comme dans certaines chimiothérapie anticancéreuse. - Créatinine : produit de transformation de la créatine : substance azotée énergétique présente notamment dans le muscle, le cerveau et le sang, taux normal : 80 à 115µmol/l, ici 83 : normal, si excès : hypercrétininémie dans insuffisance rénale par exemple, si déficit : hypocréatininémie. - Protéine C réactive(CRP ou PCR) : Béta globuline produite par le foie, présente dans le plasma lors de la phase aiguë de divers processus inflammatoires. Norme <10mg/l, ici <1mg/l - Fer : métal qui est un oligoélément, joue un rôle dans l’érytropoïèse en tant que constituant de l’hémoglobine, taux normal entre 11,6 et : 30,3µmol/ml, ici 30,2µmol/ml. - Triglycérides : constituant essentiel des huiles et graisses alimentaires, c’est un lipide de réseve présent dans le tissu adipeux. Formé de glycérol et de 3 molécules d’acides gras, il sert au transport du cholestérol dans le sang. Taux normal compris entre 0,5 et 1,3g/l, ici 1,26g/l, si excès : hypertriglycéridémie souvent rencontrée chez le patient atteint de diabéte, de maladies hépatiques, ou traité par corticoïdes et oestroprogestatifs. - Cholestérol : composé organique d’origine exogène(apporté par l’alimentation) ou endogène(synthèse par l’organisme). Biosynthèse assurée par toutes les cellules de l’organisme dont le foie et les glandes surrénales(dans la partie corticale). Transformé par le foie en acides biliaires et éliminé dans le liquide biliaire. - Transaminases SGOT ou ASAT et Transaminases SGPT ou ALAT NB :enzyme uploads/Sante/exercices-examens-de-laboratoire.pdf