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Généré: 29 août 2022 12:02 EMR: 18463366 Page 1 de 7 EMR 18463366 Détails du do

Généré: 29 août 2022 12:02 EMR: 18463366 Page 1 de 7 EMR 18463366 Détails du dossier de santé Renseignements personnels sur le client Nom de famille: KAZUMBA Prénoms: DIVINE KAZUMBA Sexe: FEMME Date de naissance: 21 déc. 2003 Pays de naissance: CONGO, RÉPUBLIQUE DÉMOCRATIQUE DU Renseignements sur l'identité du client Pièce d'identité présentée: Passeport original Numéro de la pièce d'identité: OP0974073 Pays émetteur: CONGO, RÉPUBLIQUE DÉMOCRATIQUE DU Date de délivrance: 22 janv. 2022 Date d'expiration: 21 janv. 2027 Source: Clinique Renseignements sur le visa du client EMR: Non-EFE Type d'examen médical en début de processus: EMR# 18463366 IUC# 1127282002 Langue préférée Français Canaux de contact Type de contact Coordonnées du contact Principal Commentaires Courriel (personnel) jfalmeida500@gmail.com Non - Adresse (commerciale) 39 AVENUE KANDA-KANDA, COMMUNE DE KASA-VUBU, QUARTIER LODJA, KINSHASA, CONGO, RÉPUBLIQUE DÉMOCRATIQUE DU Oui - Déclaration du client Le client déclare avoir lu et compris l'utilisation que le Ministère fera de l'information fournie. Examen(s) requis Examen Statut Clinique 501 Examen médical Terminé IOM Migration Health Assessment Centre Kinshasa Democratic Republic of Congo 502 Examen de la radiographie thoracique Terminé IOM Migration Health Assessment Centre Kinshasa Democratic Republic of Congo 707 Test de détection du VIH Terminé IOM Migration Health Assessment Centre Kinshasa Democratic Republic of Congo Détails du dossier de santé Généré: 29 août 2022 12:02 EMR: 18463366 Page 2 de 7 Examen Statut Clinique 712 Test de détection de la syphilis (VDRL ou RPR) Terminé IOM Migration Health Assessment Centre Kinshasa Democratic Republic of Congo 704 Créatinine sérique Terminé IOM Migration Health Assessment Centre Kinshasa Democratic Republic of Congo 951 Vaccinations Terminé IOM Migration Health Assessment Centre Kinshasa Democratic Republic of Congo Pièce jointe au dossier de santé Type de document Joint(e) Déclaration du client Oui Pièce d'identité présentée Oui Autre Oui 501 Examen médical Description de l'examen Un rapport d'examen médical physique complet est requis. Statut de l'examen Terminé Raison demandée Exigé en vertu de la politique Clinique IOM Migration Health Assessment Centre Kinshasa Democratic Republic of Congo Date d'examen 16-août-2022 Confirmer l'identité Pays émetteur CONGO, RÉPUBLIQUE DÉMOCRATIQUE DU Pièce d'identité présentée Passeport original Numéro de la pièce d'identité OP0974073 Date de délivrance 22 janv. 2022 Date d'expiration 21 janv. 2027 Avez-vous des préoccupations relatives à l'identité du client? Non Antécédents médicaux Tuberculose (TB), traitement pour la tuberculose? Non Contact étroit avec un membre de la famille atteint de la tuberculose (TB)? Non Traitement médical prolongé et/ou hospitalisation répétée pour quelque raison que ce soit, incluant une intervention chirurgicale majeure ou un trouble psychiatrique Non Trouble psychologique ou psychiatrique (incluant la dépression majeure, le trouble bipolaire ou la schizophrénie) Non Résultat positif ou anormal suite à un test du VIH Non Résultat positif ou anormal à un test de dépistage de l'hépatite B ou de l'hépatite C Non Cancer ou tumeur maligne au cours des cinq dernières années Non Diabète Non Maladie du cœur (notamment les maladies coronariennes, l'hypertension, les valvulopathies ou les maladies congénitales) Non Maladie du sang (notamment la thalassémie) Non Maladie du rein ou de la vessie Non Détails du dossier de santé Généré: 29 août 2022 12:02 EMR: 18463366 Page 3 de 7 Invalidité physique ou intellectuelle permanente touchant votre capacité actuelle ou future de fonctionner de façon autonome ou celle de travailler à temps plein (incluant l'autisme ou le retard de développement) Non Toxicomanie ou alcoolisme Non Prenez-vous des comprimés ou des médicaments vendus sur ordonnance (à l'exclusion de contraceptifs oraux, de médicaments en vente libre et de suppléments naturels)? Veuillez les indiquer ci-dessous. Non Êtes-vous enceinte? Non Déclaration du client Le client a fourni des renseignements exacts sur son histoire médicale Déclaration du médecin Dr Michel OMBENI a discuté avec le client de ses antécédents médicaux. Pièces jointes Type de document Joint(e) - - Questions de base Accompagnateur Un accompagnateur est-il présent?: Non - non exigé Interprète Interprète utilisé: Non - non exigé Taille et poids Taille : 162 Rang-centile pour la taille : - - Poids (kg) : 79 Rang-centile pour le poids (e): - - Indice de masse corporelle (IMC) : 30 Circonférence crânienne Circonférence crânienne: - Rang-centile de la circonférence crânienne: - Pression artérielle Pression artérielle – initiale Systolique: 120 Diastolique: 60 Yeux Acuité visuelle avec ou sans correction: La vision d'au moins un œil est 6/6, 6/9, 6/12 ou 6/18 Corrigé ou non corrigé: Oeil gauche: - Oeil droit: - Analyse d'urine Examen initial Date d'examen: 16 août 2022 Détails du dossier de santé Généré: 29 août 2022 12:02 EMR: 18463366 Page 4 de 7 Type de test: Bandelettes réactives Sang: Négatif Protéines: Négatif Glucose: Négatif Questions détaillées Tous les systèmes Système cardiovasculaire Normal Système respiratoire Normal Système nerveux (séquelles d'accident cérébro-vasculaire ou de paralysie cérébrale, ou autre incapacité neurologique) Normal Système gastro-intestinal (y compris les orifices herniaires) Normal Système locomoteur (y compris la mobilité pour toute personne de 60 ans et plus) Normal Système endocrinien Normal Cerveau et cognition État mental et cognitif Normal Capacités intellectuelles Normal Yeux/oreilles/nez/bouche Yeux (y compris une ophtalmoscopie) Normal Oreilles/nez/gorge/bouche Normal Audition Normal Divers Peau et ganglions lymphatiques Normal Examen des seins, en cas d'indication clinique n/a La personne souffre-t-elle de troubles physiques ou mentaux qui pourraient l'empêcher de fréquenter une école régulière, d'obtenir un emploi à temps plein ou de vivre de manière autonome maintenant ou dans l'avenir? Non Signe de consommation de drogue (p. ex. marques de ponction veineuse) Absent Déclaration de l'examinateur Je déclare que ce compte rendu de mes constatations au sujet de cet examen médical est exact.: Dr Michel OMBENI Date de la déclaration: 23 Aug 2022 Fournir le classement Classement: Classement A 502 Examen de la radiographie thoracique Description de l'examen Un rapport complet de l'examen de radiographie thoracique ainsi qu'une radiographie sont requis. Statut de l'examen Terminé Raison demandée Exigé en vertu de la politique Clinique IOM Migration Health Assessment Centre Kinshasa Democratic Republic of Congo Date d'examen 16-août-2022 Confirmer l'identité Détails du dossier de santé Généré: 29 août 2022 12:02 EMR: 18463366 Page 5 de 7 Pays émetteur CONGO, RÉPUBLIQUE DÉMOCRATIQUE DU Pièce d'identité présentée Passeport original Numéro de la pièce d'identité OP0974073 Date de délivrance 22 janv. 2022 Date d'expiration 21 janv. 2027 Avez-vous des préoccupations relatives à l'identité du client? Non Grossesse La cliente est-elle enceinte? Non Quand la cliente est-elle censée accoucher? - French: Does the client wish to proceed with the required X-ray examination(s)? - La cliente souhaite subir une radiographie et doit souscrire à la déclaration : - Déclaration de grossesse: - Pièces jointes Type de document Joint(e) Image de la radiographie pulmonaire Oui Images radiologiques Date de la radiographie 16 août 2022 Questions détaillées Squelette et tissus mous: Normal Ombre cardiaque: Normal Ombre hilaire et ganglions lymphatiques: Normal Hémidiaphragmes et angles costophréniques: Normal Champs pulmonaires: Normal Signes de lésions tuberculeuses: Absent Y a-t-il de forts soupçons de tuberculose (TB) active?: Non Constatations significatives Constatations mineures Strie/bande de fibrose unique (1.1) Non Îlots osseux (1.2) Non Épaississement pleural apical (< 1 cm d'épaisseur en tout point) à bordure inférieure lisse (2.1) Non Émoussement unilatéral ou bilatéral de l'angle costo-diaphragmatique (en dessous de l'horizontale) (2.2) Non Nodule(s) calcifié(s) bien défini(s) dans le hile / médiastin sans granulome pulmonaire associé (2.3) Non Constatations mineures (parfois associées à une infection tuberculeuse) Granulome solitaire (< 1 cm et de n'importe quel lobe) avec hiles normaux (3.1) Non Granulome solitaire (< 1 cm et de n'importe quel lobe) avec ganglions lymphatiques hilaires calcifiés/ hypertrophiés (3.2) Non Nodules/micro-nodules pulmonaires individuels/multiples bien calcifiés à bordure nette (3.3) Non Lésions pleurales calcifiées (3.4) Non Émoussement unilatéral ou bilatéral de l'angle costo-diaphragmatique (au-dessus de l'horizontale) (3.5) Non Constatations faites parfois dans les cas de tuberculose active ou d'autres maladies Épaississement pleural apical (bordure inférieure inégale/en dents de scie et/ou ≥ 1 cm d'épaisseur à un endroit) (4.0) Non Lésions apicales fibro-nodulaires/fibro-calcifiées ou calcifications apicales (4.1) Non Détails du dossier de santé Généré: 29 août 2022 12:02 EMR: 18463366 Page 6 de 7 Nodules/micro-nodules pulmonaires multiples/individuels (mal définis ou non calcifiés) (4.2) Non Masse/lymphadénopathie hilaire ou médiastinale isolée (non calcifiée) (4.3) Non Nodules/masses pulmonaires uniques/multiples ? 1 cm (4.4) Non Fibrose pleurale non calcifiée et/ou épanchement pleural (4.5) Non Fibrose interstitielle/maladie pulmonaire parenchymateuse/maladie pulmonaire aiguë (4.6) Non TOUTE lésion cavitaire OU lésions « duveteuses » ou « molles » pouvant représenter une tuberculose active (4.7) Non Déclaration de l'examinateur Je déclare que ce compte rendu de mes constatations au sujet de cet examen médical est exact.: Doctor Doreen Nduku MUOLA Date de la déclaration: 17 Aug 2022 Fournir le classement Classement: Classement A 712 Test de détection de la syphilis (VDRL ou RPR) Description de l'examen Le test de détection de la syphilis et les résultats sont requis. Statut de l'examen Terminé Raison demandée Exigé en vertu de la politique Clinique IOM Migration Health Assessment Centre Kinshasa Democratic Republic of Congo Date d'examen 16-août-2022 Confirmer l'identité Confirmer l'identité Oui - Enregistrer les résultats Résultat du test de dépistage de la syphilis Non réactif Résultats du test répété de la syphilis 707 Test de détection du VIH Description de l'examen uploads/Sante/kazumba-divine-medical.pdf