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Chapitre ii 1 phy cv PHYSIOLOGIE CARDIOVASCULAIRE Université des Sciences de Techniques et de Technologies de Bamako USTTB Faculté de médecine et d ? odontostomatologie FMOS PHYSIOLOGIE CARDIOVASCULAIRE Notes de cours réparées par Bamodi SIMAGA MD ?? PhD

PHYSIOLOGIE CARDIOVASCULAIRE Université des Sciences de Techniques et de Technologies de Bamako USTTB Faculté de médecine et d ? odontostomatologie FMOS PHYSIOLOGIE CARDIOVASCULAIRE Notes de cours réparées par Bamodi SIMAGA MD ?? PhD Physiologie et explorations fonctionnelles cardiorespiratoires Enseignant chercheur Maitre-assistant FMOS USTTB Bamodi SIMAGA MD-PhD Physiologie Enseignant chercheur Maitre- assistant FMOS USTTB CPHYSIOLOGIE CARDIOVASCULAIRE Electrophysiologie cardiaque Chapitre II Introduction I Organisation anatomo-histologique A Anatomie B Histologie Tissu nodal Myocarde C Innervation extrinsèque Sympathique Parasympathique II Electrophysiologie cardiaque A Propriétés électrophysiologiques des cellules nodales Automaticité Excitabilité Conductibilité B Excitation Activité électrique spontanée Conduction de l ? in ux excitateur Facteur modi ?ant l ? activité spontanée C Couplage excitation contraction Période réfractaire III Régulation de l ? activité électrique du c ?ur A Rôle du système nerveux autonome Système nerveux parasympathique Système nerveux sympathique IV Explorations fonctionnelles A Electrocardiogramme ECG Enregistrement Matériel Conditions d ? enregistrement Analyse de l ? ECG B Applications cliniques Bamodi SIMAGA MD-PhD Physiologie Enseignant chercheur Maitre- assistant FMOS USTTB CPHYSIOLOGIE CARDIOVASCULAIRE Introduction Le fonctionnement cardiaque comprend deux phases la phase électrique et la phase mécanique Les phénomènes électriques précèdent toujours les phénomènes mécaniques La succession de ces évènements et leurs synchronisations sont assurée par la disposition anatomique particulière des cellules myocardiques et des cellules ayant les propriétés de décharges électriques spontanées à intervalle de temps réguliers et de la propagation de l ? in ux au muscle cardiaque en les excitant Il s ? agit de cellules d ? un tissu spécial intracardiaque appelé tissu nodal qui représente en moyenne des cellules cardiaques Le tissu nodal est caractérisé par des propriétés fondamentales ?? l ? excitabilité et ?? la conductibilité Le c ?ur isolé et perfusé continue à battre tant qu ? on lui apporte les éléments nutritifs nécessaires à son fonctionnement I Organisation anatomo-histologique A Anatomie La genèse et la propagation de l ? in ux excitateur à l ? ensemble du myocarde est assurée par une entité particulière le tissu nodal Il est organisé en ?? un n ?ud sino-auriculaire ou n ?ud sinusal ?? un n ?ud auriculo-ventriculaire ?? des faisceaux de communications internodales de Backman ?? un réseau de conduction intraventriculaire à partir du n ?ud auriculo-ventriculaire le faisceau de His les branches d ? Ascho ? Tawara ainsi que le réseau de Purkinje Le n ?ud sinusal se trouve à la face antérieure de la jonction oreillette droite veine cave supérieure En forme de croissant lunaire il mesure mm Il est vascularisé par une branche de l ? artère coronaire droite Trois voies préférentielles de conduction est établit entre les deux n ?uds les faisceaux de Backman Ils comprennent le faisceau antérieur le faisceau moyen et le faisceau postérieur Le n ?ud auriculo- ventriculaire est situé à la partie inféro-antéro-médial du septum inter auriculaire entre l'ostium du sinus coronaire et l ? insertion du feuillet septale des valves tricuspides Il est plus petit que le n ?ud atrial avec une dimension de l ? ordre de mm Il est vascularisé