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Livret opioides 1 MÉDICAMENTS ANTALGIQUES OPIO? DES Ce SqAu ? VilOfaIRut CeFqAuIR ? ilEfaut CMÉDICAMENTS ANTALGIQUES OPIO? DES ce qu ? il faut SAVOIR ce qu ? il faut FAIRE Directeur de publication Nicolas Bonnet Coordination Nicolas Bonnet Nicolas Authier

MÉDICAMENTS ANTALGIQUES OPIO? DES Ce SqAu ? VilOfaIRut CeFqAuIR ? ilEfaut CMÉDICAMENTS ANTALGIQUES OPIO? DES ce qu ? il faut SAVOIR ce qu ? il faut FAIRE Directeur de publication Nicolas Bonnet Coordination Nicolas Bonnet Nicolas Authier Secrétariat de rédaction Maria Baraud Ont contribué à sa rédaction Nicolas Authier OFMA CHU Clermont-Ferrand Anne Batisse CEIP-A Paris Célian Bertin OFMA CETD Clermont-Ferrand Nicolas Bonnet RESPADD Chouki Chenaf OFMA CHU ClermontFerrand Amélie Daveluy CEIP-A Bordeaux Jessica Delorme OFMA CHU Clermont- Ferrand Samira Djezzar CEIP-A Paris Catherine Duplessy SAFE Nathalie Fouilhé CEIP-A Grenoble Valérie Gibaja CEIP-A Nancy Adeline Giocanti CEIP-A Marseille Maryse Lapeyre Mestre CEIP-A Toulouse Michel Mallaret CEIP-A Grenoble Jo? lle Micallef CEIP-Addictovigilance de Marseille Emma Pellin RESPADD Hélène Peyrière CEIP-A Montpellier Camille Ponté CEIP-A Toulouse Nathalie Richard ANSM Anne Roussin CEIP-A Toulouse Juliana Tournebize CEIP-A Nancy Anne-Priscille Trouvin CETD Ambroise Paré ? Edition Respadd www respadd org Pour commander ce guide ou poser une question contact respadd org Couverture et mise en page Bernard Artal Graphisme Achevé d ? imprimer en octobre ?? Imprimerie Peau Berd ? huis Dépôt légal octobre Exemplaire gratuit ne peut être vendu ISBN - - - - EAN C Sommaire Page Onglet Avant-propos RESPADD Avant-propos OFMA Avant-propos Réseau français d ? addictovigilance Dé ?nitions rappels de notions Pharmacoépidémiologie Addictovigilance Bon usage des antalgiques opio? des ? Indications des antalgiques opio? des ? La titration par voie orale ? Caractéristiques pharmacocinétiques ? Posologies ? Rotation des antalgiques opio? des ? Contre-indications des antalgiques opio? des ? E ?ets indésirables des antalgiques opio? des ? Prévention des e ?ets indésirables digestifs ? Antalgiques opio? des grossesse allaitement ? Surdosage overdose en antalgiques opio? des ? Bon usage des antalgiques opio? des les plus prescrits Mésusage tolérance et pharmacodépendance aux antalgiques opio? des Échelles d ? évaluation de bon usage des antalgiques opio? des Recommandations de bon usage des médicaments antalgiques opio? des Syndrome de sevrage Surdose et naloxone Sulfate de morphine risques spéci ?ques à son mésusage et réduction des risques Ressources utiles Annexes MÉDICAMENTS ANTALGIQUES OPIO? DES ce qu ? il faut SAVOIR ce qu ? il faut FAIRE Sommaire CAvant-propos L a prescription sans restriction de médicaments contre la douleur au cours des années aux USA a atteint son point culminant pendant la campagne de Purdue Pharma visant à commercialiser l ? OxyContin Combinée à la résurgence de l ? héro? ne notamment de la black tar ce sont ans après plus de décès par overdoses annuels soit un pour habitants Cette tragédie a donné lieu à l ? envoi par les services de médecine légale de courriers aux médecins prescripteurs leur annonçant que statistiquement un de leur patient à qui ils avaient déjà prescrit un opio? de était décédé l'année précédente d'une surdose de médicament Confrontés à cette statistique les médecins ont réduit leur prescription d ? opio? des d ? un peu moins de par rapport aux médecins qui n ? avaient pas reçu de lettre ? Cette crise sanitaire illustre parfaitement l ?