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Med legale Mr S ? gé de ans célibataire et sans profession atteint d ? une schizophrénie a été admis en placement judicaire dans un service psychiatrique fermé après un non-lieu pour coups et blessures volontaires sur ascendant Il était déjà connu pour co

Mr S ? gé de ans célibataire et sans profession atteint d ? une schizophrénie a été admis en placement judicaire dans un service psychiatrique fermé après un non-lieu pour coups et blessures volontaires sur ascendant Il était déjà connu pour comportement agressif pour lequel il a écopé de la prison ferme puis a béné ?cié d ? un suivi psychiatrique rapidement interrompu après une courte hospitalisation A son admission le patient était excité délirant et agité il s ? opposait à son hospitalisation et se montrait très sthénique L ? examen somatique et le bilan biologique étaient normaux Un traitement oral par des neuroleptiques classiques est alors instauré dans un premier temps halopéridol mg j lévomépromazine mg j puis switché vers un NAP en forme injectable vu l ? absence d ? insight les antécédents de rupture thérapeutique et le risque héréroagressif Le switch a été réalisé selon le schéma suivant J injection de mg de décanoate de uphénazine J injection mg de décanoate de uphénazine J injection de mg de décanoate de uphénazine Entre temps l ? halopéridol a été diminué progressivement jusqu ? à l ? arrêt La tolérance du médicament était bonne et il n ? a pas été noté d ? e ?ets secondaires importants L ? hospitalisation dura jours et à sa sortie le patient fût orienté vers la consultation externe de l ? hôpital psychiatrique relevant de son secteur pour le relais du suivi en ambulatoire CSon traitement était alors décanoate de uphénazine mg par mois lévomépromazine mg par jour et trihexyphénidyle mg par jour Il consulta l ? hôpital psychiatrique de son secteur un mois après et eut le renouvellement de son traitement et l ? injection après un examen médical Treize jours après cette dernière consultation le patient est admis dans le service de psychiatrie fermé pour un syndrome catatonique faciès ?gé cireux rareté du clignement palpébral mutisme et état stuporeux Son état s ? aggrave rapidement et il fût transféré le lendemain vers un hôpital général o? il décéda dans un tableau de coma fébrile et état catatonique avant que des bilans complémentaires n ? aient pu être réalisés Suite à cela la famille a déposé une plainte considérant le renouvellement du traitement et la deuxième injection comme étant la cause du décès et accusant le médecin d ? avoir commis une faute médicale La plainte a été retenue par la justice et une enquête fût diligentée Une autopsie pratiquée sur requête du parquet a conclu à une mort naturelle Le médecin légiste a conclu en ces termes la cause du décès était secondaire aux troubles circulatoires et ? hémodynamiques engendrés par une importante infection généralisée avec une CIVD coagulation intravasculaire disséminée corollaire de l ? infection qui aurait pu être Caggravée par l ? injection de la ème ampoule de décanoate de uphénazine dont on ignore les circonstances exactes de son administration Pour les compléments de l ? enquête un psychiatre a été réquisitionné par la police judicaire en