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Alloun fethi REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE Ministère de l ? Enseignement Supérieur et de la Recherche Scienti ?que Université d ? Alger Faculté de Médecine d ? Alger Département de Médecine THESE Pour l ? obtention du diplôme de DOCTORAT

REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE Ministère de l ? Enseignement Supérieur et de la Recherche Scienti ?que Université d ? Alger Faculté de Médecine d ? Alger Département de Médecine THESE Pour l ? obtention du diplôme de DOCTORAT EN SCIENCES MEDICALES Par le docteur ALLOUN Fethi Maitre-assistant en Oto-Rhino-Laryngologie Corrélation radio-clinique dans la prise en charge des patients vertigineux Proposition d ? une attitude diagnostique Directeur de thèse Professeur Djennaoui Djamal Président de jury Professeur Messaoudi Fayçal Membres du jury Professeur Ourrad El Mountassir Professeur Boudjennah Farid Professeur Matari Abdelmalek Année universitaire C Ce qui est incompréhensible c ? est que le monde soit compréhensible ? Comment je vois le monde A Einstein Remerciements Cette thèse est l ? aboutissement de plusieurs années de recherche Je tiens avant toute chose à exprimer mes vifs remerciements à mon Directeur de Thèse Monsieur le Professeur Djamal Djennaoui Chef de Service ORL CHU Mustapha Il m ? a apporté par sa rigueur scienti ?que à la construction de ma carrière professionnelle Il m'a fait béné ?cier de son sens clinique de son expérience en matière de chirurgie ORL de sa grande disponibilité et de sa patience Que ces quelques mots soient pour lui le témoignage de ma gratitude Gratitude envers le Professeur Boubendir Naceredine le Pr Ourrad El Mountassir le Dr Malki Youcef ainsi que tous le sta ? du service radiologie de l ? HCA pour leurs disponibilité la qualité exceptionnelle et l ? interprétation rigoureuse des di ?érentes imageries faites à leur niveau En ?n j ? exprime toute ma gratitude à ceux qui ont contribué d ? une façon ou d ? une autre à la réalisation de ce travail de thèse Je citerai le Pr Ainouche Hamou le Dr Hadj Mihoub Billel le Dr Brahimi Ali et le Dr Bebimoune Mohamed En ?n de mes remerciements je réserve les plus chaleureuses à Mes parents vous avez pris soins de moi avec beaucoup d ? amour puis vous m ? avez inculqué les valeurs d ? honneur de persévérance et d ? intégrité Ma chère Epouse Dalila et mes enfants Lylia Zineb Yasmine et Mahdi Abderraouf vous avez illuminé ma carrière professionnelle avec beaucoup de tendresse et un soutien indéfectible Une mention spéciale pour toi ma ?lle Lylia Zineb qui par ton courage tu m ? as appris à a ?ronter avec une détermination inégalable les quelques moments de doute pendant ces années de travail Je ne terminerai pas sans remercier aussi ma s ?ur et mes deux frères pour leurs soutiens et encouragements CSOMMAIRE LISTE DES ABREVIATIONS LISTE DES TABLEAUX LISTE DES FIGURES REVUE DE LA LITTERATURE A Introduction- Généralités Historique Dé ?nition Épidémiologie Bases anatomiques et physiologiques Capteurs visuels Capteurs proprioceptifs Système vestibulaire Appareil vestibulaire périphérique Le nerf vestibulaire Les voies vestibulaires centrales Système vertébro- basilaire Radio-anatomie du système vestibulaire Imagerie du labyrinthe postérieur osseux membraneux Imagerie du méat auditif interne Imagerie de l ? angle ponto- cérébelleux Imagerie des voies vestibulaires centrales B Etude clinique Diagnostic