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Association adenome et hyperplasie nodulaire focale

ASSOCIATION ADENOME ET HYPERPLASIE NODULAIRE FOCALE SA Faraoun MF Bellin D Castaing R Adam D Azoulay D Samuel C Guettier SE Bendib Université Paris-Sud - Hôpital Paul Brousse - Paris - France Centre Pierre et Marie Curie - Alger - Algérie CINTRODUCTION L ? adénome et l ? HNF sont des tumeurs hépatocytaires bénignes le plus souvent uniques et survenant chez la femme jeune Leur association est rare et a été décrite pour la première fois en Les facteurs étiopathogéniques rapportés sont - malformations vasculaires shunts artérioveineux et thromboses - sécrétion d ? un facteur de croissance par l ? adénome favorisant l ? HNF - prise de contraceptifs oraux CINTRODUCTION L ? HNF est la tumeur hépatocytaire bénigne la plus fréquente elle est unique dans des cas c ? est une lésion formée d ? hépatocytes normaux disposés en travées dé ?nissant des pseudolobes entourés de ?ns septa ?breux prenant naissance à partir d ? une zone centrale stellaire son aspect est évocateur en imagerie dans la majorité des cas l ? IRM a une spéci ?cité diagnostique supérieure à elle n ? est justi ?able d ? aucun traitement chirurgical et est habituellement surveillée CCorrélation radio-anatomopathologique d ? une HNF présentant une cicatrice centrale étoilée CL ? HNF est caractérisée par des vaisseaux dystrophiques une prolifération cholangiolaire et une cicatrice centrale CINTRODUCTION L ? adénome est une tumeur beaucoup plus rare que l ? HNF unique dans des cas - les remaniements nécrotiques et hémorragiques sont fréquents son aspect est variable en imagerie fonction de l ? importance des contingents hépatocytaire hémorragique nécrotique et graisseux le risque de rupture hémorragique et de transformation maligne justi ?e une résection chirurgicale de règle CAspect TDM d ? un adénome présentant un contenu nécrotico- hémorragique et corrélation macroscopique COBJECTIFS Les objectifs de cette présentation sont de rapporter les aspects échographiques TDM et IRM d ? une série de cas d ? association d ? HNF et d ? adénome diagnostiqués opérés et suivis dans notre institution de comparer les aspects radiologiques avec les données histopathologiques obtenues à partir de pièces de résection tumorale CMATERIEL ET METHODES Nous avons revu les comptes rendus anatomopathologiques de tumeurs hépatocytaires bénignes solides opérées durant une période de ans - et avons identi ?é patients ayant une association simultanée d ? HNF et d ? adénome Tous les patients ont été opérés et le diagnostic d ? HNF et d ? adénome a été con ?rmé histologiquement dans tous les cas Le diagnostic a été retenu sur l ? aspect histologique et les ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? résultats de l ? immunohistochimie réalisés sur pièces opératoires n ou sur des biopsies e ?ectuées en pré n ou en peropératoire n CMATERIEL ET METHODES Une comparaison des aspects radiologiques aux résultats anatomopathologiques a été e ?ectuée pour chaque nodule visible en imagerie préopératoire par deux radiologues SF et MFB Ont été notés pour chaque patient - ? ge sexe prise de