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Page number not for citation purposes 1 Evolution du système national d’information sanitaire de la république démocratique du Congo entre 2009 et 2015 Evolution of the National Health Information System in the Democratic Republic of the Congo between 2009 and 2015 Saleh Muhemedi1,&, Yakim Kabangu2, Faustin Mpeli3, Salomon Salumu2, Philippe Kabeya3, Emile Okitolonda1 1Ecole de Santé Publique de l’Université de Kinshasa, Kinshasa, République Démocratique du Congo, 2Direction du SNIS, Secrétariat Général, Ministère de la Santé Publique, RD Congo, 3Cellule de Centralisation des données, Secrétariat Général, Ministère de la Santé Publique, Kinshasa, RD Congo &Corresponding author: Saleh Muhemedi, Département de Santé Communautaire, Ecole de Santé Publique de l’Université de Kinshasa, Kinshasa, République Démocratique du Congo Mots clés: Outil HMN, SNIS, RD Congo Received: 16/09/2017 - Accepted: 08/10/2017 - Published: 14/11/2017 Résumé Introduction: Lancé en 1987, le Système national d'information sanitaire (SNIS) de la République Démocratique du Congo (DR Congo) a été évalué en 2009 et 2015 moyennant l'outil HMN (Health metrics network). L'objectif de cette étude était d'estimer les progrès réalisés entre ces deux évaluations. Méthodes: Il s'agissait d'une analyse des données secondaires des évaluations du SNIS, qui a consisté à comparer le degré de satisfaction par rapport aux six composantes de cet outil entre 2009 et 2015, à savoir; les ressources, les indicateurs, les sources de données, la gestion des données, les produits de l'information, la diffusion et l'utilisation des données. Résultats: Entre 2009 et 2015, le degré de satisfaction des répondants a évolués de la manière suivante: 49% contre 61% pour les ressources; 73% vs 88% pour les indicateurs; 52% vs 61% pour les sources de données; 41% vs 45% pour la gestion des données; 74% contre 77% pour les produits de l'information et enfin 51% vs 51% pour la diffusion et l'utilisation des données. Dans l'ensemble, le score moyen est passé de 59% à 64% avec une mention « satisfaisante ». Conclusion: Notre étude a montré que le SNIS de la RD Congo n'a pas significativement évolué entre 2009 et 2015, et n'était pas en mesure de fournir en temps réel l'information sanitaire fiable pour la prise de décision et la planification des programmes de santé. Pan African Medical Journal. 2017; 28:225 doi:10.11604/pamj.2017.28.225.13894 This article is available online at: http://www.panafrican-med-journal.com/content/article/28/225/full/ © Saleh Muhemedi et al. The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. Pan African Medical Journal – ISSN: 1937- 8688 (www.panafrican-med-journal.com) Published in partnership with the African Field Epidemiology Network (AFENET). (www.afenet.net) Research Open Access Page number not for citation purposes 2 Abstract Introduction: Launched in 1987, the National Health Information System (NHIS) in the Democratic Republic of the Congo (DR Congo) was evaluated in 2009 and 2015 using the HMN (Health Metrics Network) assessment tool. This study aimed to estimate the progress made between these two evaluations. Methods: We performed an analysis of the secondary data from the evaluations of the NHIS, which was based on the comparison of the satisfaction level between the six components of this tool between 2009 and 2015, namely: resources, indicators, data sources, data management, information products, dissemination and use of data. Results: Between 2009 and 2015, respondents' satisfaction level changed as follow: resouces 49% vs 61%; indicators 73% vs 88%; data sources 52% vs 61%; data management 41% vs 45%; information products 74% vs 77%; dissemination and use of data 51% vs 51%. In general the average score increased from 59% to 64% with "satisfactory" mark. Conclusion: Our study shows that the NHIS in the DR Congo has not changed significantly between 2009 and 2015 and that it couldn't provide real-time reliable health information for decision-making and health program planning. Key words: HMN tool, NHIS, DR Congo Introduction Un bon Système d'Information Sanitaire (SIS) est une base indéniable dans la planification, la mise en œuvre, le suivi et l'évaluation des programmes de santé [1-4]. En effet, le SIS est un des six piliers fondamentaux du système de santé dont le rôle est de produire, d'analyser et de diffuser à temps les données fiables et opportunes devant servir à la prise de décisions en vue d'améliorer l'état de santé de la population [5-8]. C'est ainsi que les performances d'un tel système devraient être mesurées non seulement sur base de la qualité de l'information produite mais aussi sur les preuves de son usage continu pour l'amélioration des programmes de santé et de la situation sanitaire d'un pays [1, 8]. En vue de mesurer ses performances et d'assurer la comparabilité des résultats d'un pays à l'autre, l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) et ses partenaires ont créé à la fois une plate-forme dénommée « Réseau de Métrologie sanitaire (RMS) » ou « Heath Metrics Network (HMN) » en anglais et un outil mieux connu sous l'appellation « outil HMN » [9, 10]. Ce réseau avait comme objectifs: (i) créer un cadre harmonisé pour le développement des systèmes d'information sanitaire nationaux obéissant à certaines normes; (ii) renforcer ces systèmes en offrant un appui technique et financier; (iii) établir des politiques, mécanismes et mesures incitatives propres à améliorer l'accès des parties locales, régionales et mondiales intéressées à l'information sanitaire et l'usage qu'elles en font [11] Depuis 2007, certains pays africains ont pu utiliser l'outil HMN pour évaluer leurs systèmes d'information sanitaire; notamment le Burkina Faso [12], le Burundi [13], la Cote d'ivoire [14], pour ne citer que ceux-là. D'une manière générale, la revue de la littérature a montré une différence notable entre ces pays par rapport au niveau de réalisation de ces six composantes, qui pour certains chercheurs, est expliquée par des facteurs tels que l'organisation mis en mise, la technologie utilisée, la disponibilité des ressources, la demande des usagers du système d'information, le comportement du personnel chargé de la gestion des données (de la collecte à l'utilisation de l'information générée), la gouvernance [15-17]. La République Démocratique du Congo (RD Congo) a participé au lancement du RMS dans la région francophone en 2005 à Dakar et à l'atelier de formation sur l'outil HMN à Cotonou en 2007. En 2009 et en 2015, elle a procédé à deux évaluations de son SNIS en utilisant l'outil HMN adapté, dont la comparaison des résultats fait l'objet de cette étude. Méthodes Il s'agissait d'une analyse des donnés secondaires qui a consisté à comparer les résultats des évaluations du SNIS de la RD Congo effectuées en 2009 et en 2015. Cette analyse a porté sur le niveau de satisfaction des utilisateurs du SNIS moyennant l'outil HMN. Cette comparaison a concerné les six composantes de cet outil et ses attributs ou sous composantes ci-dessous: Pour les ressources, il s'agissait d'apprécier l'environnement politique, réglementaire et financier qui a été mis en place ainsi que des infrastructures et ressources disponibles conditionnant un fonctionnement optimal du SNIS. Concernant les indicateurs, l'appréciation a porté sur les indicateurs de base, axés principalement sur la prévention des risques, la prise en charge des maladies, la promotion des conditions propices pour la santé. Pour ce qui est de sources de données, six principales sources ont été identifiées, à savoir: le recensement de la population, les statistiques de l'Etat-civil, les enquêtes dans la population, les rapports sanitaires et les registres des malades, les registres et les rapports des services de santé ainsi que les registres administratifs. En ce qui concerne la gestion de données, la comparaison a porté sur l'examen des processus optimaux de collecte, de partage, de stockage, de flux de données et des boucles de rétroaction. Quant aux produits de l'information: il s'agissait d'examiner les variables de la qualité des données disponibles telles que la transparence, la désagrégation, la représentativité, la cohérence, la périodicité, la ponctualité/actualité et la méthode de collecte des données. Concernant la dissémination et l'utilisation de l'information sanitaire, l'appréciation s'est focalisée sur la portée de la diffusion de l'information et l'usage que les parties prenantes du SNIS en font pour la prise des décisions. Cela incluait l'élaboration des politiques, le plaidoyer, la planification, la mise en œuvre des interventions ainsi que le suivi et l'évaluation. Pour chaque évaluation du SNIS de la RD Congo, un atelier de remplissage de l'outil a été organisé, atelier au cours duquel six groupes thématiques comprenant les utilisateurs du système ont été constitués selon les composantes de cet outil. Chaque groupe comprenait au moins dix évaluateurs qui individuellement avaient attribué un score entre 0 et 3 aux items de leur composante et un score moyen par item a été calculé. Au total 167 items ont été cotés pour les six groupes. L'outil lui-même est un fichier Excel programmé produisant de façon automatique des résultats de l'évaluation en pourcentage, regroupé en quatre mentions ou quartiles définies sur une échelle ordinale et traduisant le degré de satisfaction des répondants. Il s'agit de: La mention « non satisfaisante du tout », dont le score est ≤ 25%, soit le premier quartile; la mention « présente, mais non satisfaisante uploads/Management/evaluation-du-snis-de-rdc-pdf.pdf