Rouis Chayma Le contrôle sphinctérien et ses troubles 1- L’énurésie : miction c

Rouis Chayma Le contrôle sphinctérien et ses troubles 1- L’énurésie : miction complète, incontrôlée, inopiné, pendant le sommeil, considérée comme pathologique une fois l’âge supposé de la maturation vésicale est dépassé 2G/1F Il faut éliminer toutes causes organiques possibles: 1-Urologique 2-Neuro/musculaire 3-Epilepsie nocturne 4-Maladie métabolique Rouis Chayma L’obtention du contrôle sphinctérien se fait entre l’âge de 1 et 3 ans, dépend de plusieurs facteurs : la maturation du système nerveux, des facteurs éducatifs et des facteurs affectifs -mictions répétées au lit, involontaires ou délibérées -fréquence 2 fois par semaine pendant au moins 3 mois consécutifs, ou la présence d’une détresse cliniquement significative ou altération du fonctionnement social, scolaire -l’enfant a un âge chronologique d’au moins 5 ans -le comportement n’est pas imputable aux effets physiologiques d’une substance ou d’une affection médicale générale Type : exclusivement nocturne, exclusivement diurne, nocturne et diurne Primaire : secondaire : retard de l’acquisition intervalle libre de du contrôle propreté>12mois Le sommeil des enfants avec énurésie : -décrit comme profond par les parents -les enfants rapportent des rêves mouillés -EEG : *pas de différence marquée avec les enfants normaux *survient au cours des phases du sommeil léger (Ib) *l’énurésie empêche le passage à des stades profonds de sommeil lent et au sommeil paradoxal Etiopathogénie : Forme clinique Rouis Chayma 2-L’encoprésie : une émission fécale répétée dans un endroits non appropriés, chez un enfant ayant dépassé l’âge de l’acquisition de la propreté anale Prise en Charge Rouis Chayma -émissions fécales répétées dans des endroits inappropriés, involontaires de délibérées -au moins une fois par mois pendant au moins 3 mois -l’enfant a un âge chronologique d’au moins 4 ans -le comportement n’est pas imputable aux effets physiologiques d’une substance ou une affection médicale générale Spécifier : avec constipation et incontinence par débordement sans constipation ni incontinence par débordement -Ne vise pas exclusivement le symptôme sans tenir compte du contexte psychologique -Education -Hygiène de vie -Reconditionnement -Mesures comportementales -Psychothérapies +++ uploads/Philosophie/ le-controle-sphincterien-et-ses-troubles.pdf

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