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Cours magistral 1. Histoire des soins infirmiers. Le rôle du personnel infirmie

Cours magistral 1. Histoire des soins infirmiers. Le rôle du personnel infirmier dans le système de santé primaire. La profession infirmière a évolué au cours des siècles: les méthodes de travail, le rôle joué par les infirmières et l'attitude à leur égard ont changé. Une chose qui est la même: son essence, qui réside dans les soins et l'assistance. Les premières infirmières n'avaient pas d'éducation spéciale. En Europe, les pasteurs et les religieuses ont souvent assumé le rôle de soigner les malades, les pauvres et les mourants. Aux XVIIIe et XIXe siècles, la tâche des sœurs de la miséricorde s'élargit: elles commencent à s'occuper des soldats qui avaient souffert au cours de nombreuses guerres. Florence Nightingale est la fondatrice des soins infirmiers. Elle devient ainsi une experte dans la connaissance du milieu hospitalier, tant au niveau de la construction des structures que du fonctionnement des services de soin. En étudiant les chiffres, elle s’aperçoit que le taux de mortalité est plus important dans les hôpitaux qu’à domicile. La guerre de Crimée, déclarée à la Russie en mars 1854 par la Grande- Bretagne, la France et la Turquie pour défendre l’Empire ottoman, est le théâtre d’un nouvel engagement pour Florence Nightingale. C’est de 1854 à 1856 qu’elle apporte sa contribution la plus marquante aux sciences du milieu infirmier. Les soins apportés aux soldats blessés sont vivement critiqués par le journal Le Times. Les décès ne sont pas tant causés par la guerre que par la maladie. Le ministre de la guerre, qui connait ses travaux de recherche, la sollicite pour introduire des infirmières dans les hôpitaux militaires de Turquie. Elle arrive le 4 novembre 1854 avec 38 autres infirmières au Barracks Hospital, une caserne de Constantinople transformée en hôpital militaire. La situation est alors catastrophique. Le personnel est débordé et les blessés mal pris en charge. Le manque d’hygiène, avec une ration d’eau limitée à un demi-litre par personne et par jour, engendre de nombreuses infections. Les rats et les puces ont investi les lieux. De plus, l’hiver est très rude et il faut, en plus des blessures et des épidémies de typhus et de choléra, soigner les gelures. Cet arrivage massif de “nurses” n’est pas vu d’un très bon œil par les médecins. Elles s’affairent néanmoins à nettoyer et à aérer consciencieusement les salles de l’hôpital, et Florence commence à organiser les soins différemment. Dix jours plus tard, de nouveaux blessés arrivent en nombre. La présence de toutes ces soignantes devient alors une aubaine. Elle s’attache à améliorer la condition des soldats hospitalisés. Grâce aux soins d’hygiène, elle diminue le taux de mortalité de 40 % à 2 % en 18 mois. On la surnomme à cette époque « La dame à la lampe », car elle fait des rondes toutes les nuits avec sa lampe pour apporter du réconfort aux soldats. Elle travaille avec énergie à la revalorisation de la fonction d’infirmière. L’école d’infirmières qu’elle crée à l’hôpital St Thomas de Londres, un modèle du genre, dispense une formation en un an qui associe conférences et travail en salle. Elle s’implique dans l’organisation et la vie de son école, et vient chaque année à la rencontre de ses élèves. Les soignantes qui sortent de son institution assurent la formation du personnel, en Grande-Bretagne et à l’étranger, pour créer de nouvelles écoles de formation sur le même modèle. Les États-Unis adopteront sa méthode en 1873. Developpement du soins infirmier de la Russie L'histoire des soins aux malades et aux blessés en Russie a commencé à l'époque de Pierre Ier (1803). A cette époque, un service de «veuves compatissantes» a été créé à Saint-Pétersbourg et à Moscou. À Saint-Pétersbourg, la première communauté de sœurs de la charité de la Sainte-Trinité de Russie a été fondée à l'initiative de la grande-duchesse Alexandra Nikolaevna (1844). La communauté a accepté des veuves et des jeunes filles âgées de 20 à 40 ans de tous les classes et religions. Tous les candidats ont eu une période d'essai au cours de l'année. Puis chaque sœur a reçu une croix d'or avec l'inscription «Joie à tous ceux qui souffrent» d'un côté et l'inscription «Charité» de l'autre. Selon les règles de la communauté, les sœurs de la charité n'avaient pas leurs propres vêtements, meubles ou leur propre argent. "Tout ce qu'une sœur peut obtenir pour ses services sous forme de cadeaux ou d'argent appartient à la communauté." Pendant la guerre de Crimée, grâce à l'énergie de Nikolai Pirogov, pour la première fois dans l'histoire de la Russie à l'avant et à l'arrière, le travail des infirmières, représentantes de la communauté des femmes de l'Exaltation de la Croix, a commencé à être utilisé. Dasha Sevastopolskaya (Daria Alexandrova, selon d'autres sources - Daria Tkach) devrait être reconnue comme la première sœur russe de la miséricorde. Son nom est mentionné dans la "Revue du travail du service médical de l'armée russe pendant la campagne de Crimée": "La voiture de Dasha a été le premier poste de secours après l'arrivée de l'ennemi en Crimée, et elle-même est devenue la première infirmière." En septembre 1854, à la bataille d'Alma Dasha, la fille de dix-huit ans d'un marin décédé, une orpheline du nord de Sébastopol, est apparue pour la première fois sur le champ de bataille. Tout son équipement sanitaire se composait de plusieurs bouteilles de vinaigre et de vin et de sacs avec des chiffons propres, chargés sur le dos du "konyaki" ... et ce n'est qu'alors que les bénéfices ont cessé lorsque toutes les fournitures qu'elle avait préparées ont été épuisées. "De nombreuses femmes ont suivi son exemple, pansant les blessés et Beaucoup d'entre eux ont ensuite été nommés par l'amiral Nakhimov pour recevoir les médailles «3a Diligence», et dans des cas particuliers même la médaille «Pour la bravoure». La nouvelle de l'exploit de Dasha s'est rapidement envolée vers Saint-Pétersbourg et Moscou. elle a reçu une croix pectorale en or avec l'inscription "Sébastopol" et une médaille. Dans le même temps, Nikolai Ivanovich Pirogov, pour la première fois dans l'histoire de la médecine militaire, a appliqué le travail organisé des sœurs de la miséricorde dans les hôpitaux pendant la guerre. Le premier groupe de sœurs de la miséricorde en Russie a été créé par le grand chirurgien russe précisément pendant la défense de Sébastopol, en 1854. Lorsque Pirogov arriva à Sébastopol le 12 novembre 1854, la ville était remplie de blessés. Ils gisaient dans des casernes, des hôpitaux, organisés dans d'anciens palais, dans des cours et même dans les rues. La gangrène faisait rage parmi les blessés et des patients atteints de typhoïde se trouvaient à proximité. Avec Pirogov, ses collègues chirurgiens et le département des infirmières de la communauté de soins de l'Exaltation de la Croix pour les blessés et les malades sont arrivés de Saint-Pétersbourg - le premier en Russie. La branche de cette communauté a été fondée à ses frais par la veuve du grand-duc Mikhail Pavlovich, le frère cadet de l'empereur Nicolas Ier, Elena Pavlovna. En seulement deux semaines, avec les sœurs de la miséricorde de la communauté de Sainte-Croix, Nikolai Ivanovich a pu mettre de l'ordre dans les hôpitaux. Cela est devenu possible grâce au fait que Pirogov a appliqué le principe (utilisé à ce jour pour fournir une assistance dans les lieux d'hostilités de masse) de classer les patients en les divisant en patients gravement (voire désespérément) nécessitant une opération immédiate, patients de gravité modérée, légèrement blessés. Pirogov a été placé séparément dans des hôpitaux fermés pour les patients atteints de maladies infectieuses (qu'ils aient subi ou non de graves blessures mécaniques sur le champ de bataille). À propos, dans les conditions de la campagne de Crimée, Pirogov a beaucoup contribué à la lutte contre la corruption et les pots-de-vin parmi les officiers du milieu et même du plus haut échelon, car par des instructions spéciales de l'empereur, il était habilité à prendre des décisions indépendantes, indépendamment de toute subordination. Les sœurs de la miséricorde de ces années ne sont en aucun cas les mêmes que les infirmières au sens moderne du terme. Les jeunes filles et les veuves de «bonne origine» âgées de 20 à 40 ans (les filles refusant même de se marier pour servir la cause) ne pouvaient entrer dans la communauté qu'après une période d'essai pour soigner les malades. Ensuite, ils ont suivi une formation spéciale dans les institutions de la Croix-Rouge. Ils travaillaient gratuitement, ne recevant que de la nourriture et des vêtements de la communauté. Parmi les premières sœurs de la miséricorde figuraient: Ekaterina Mikhailovna Bakunina, la petite-nièce du maréchal Mikhail Kutuzov, qui parfois ne quittait pas la table d'opération pendant deux jours. Une fois, elle a effectué 50 amputations consécutives sans faute tout en aidant des chirurgiens. Par la suite, Bakunina est devenue le chef de la communauté Exaltation de la Croix. Alexandra Travina, la veuve d'un fonctionnaire mineur, a brièvement rendu compte de son travail à Sébastopol de manière militaire: "Elle s'est occupée de six cents soldats de la batterie Nikolaev et de cinquante-six officiers." La baronne Yekaterina Budberg, uploads/Sante/ 1-cours-m.pdf