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ARTICLE ORIGINAL Questionnaire SDIALOR : instrument de mesure de la satisfactio

ARTICLE ORIGINAL Questionnaire SDIALOR : instrument de mesure de la satisfaction des patients en dialyse SDIALOR: A dialysis patient satisfaction questionnaire Phi Linh Nguyen Thi a,*,b, Luc Frimat b,c,d, Carole Loos-Ayav a,b,d, Miche `le Kessler c,d, Serge Brianc ¸on a,b a CIE6 Inserm, service d’e ´pide ´miologie et e ´valuation cliniques (CEC), ho ˆpital Marin, CHU de Nancy, avenue de Lattre-de-Tassigny, 54035 Nancy, France b EA 4003 « risques, maladies chroniques et socie ´te ´ : des syste `mes biologiques aux populations », faculte ´ de me ´dicine, universite ´ Henri-Poincare ´ — Nancy-I, E ´cole de sante ´ publique, 9, avenue de la Fore ˆt-de-Haye, 54510 Vandœuvre-le `s-Nancy cedex, France c Service de ne ´phrologie, ho ˆpital Brabois, CHU de Nancy, rue du Morvan, 54510 Vandœuvre-le `s-Nancy cedex, France d Nephrolor, ho ˆpital Brabois, CHU de Nancy, rue du Morvan, 54510 Vandœuvre-le `s-Nancy cedex, France Rec ¸u le 7 septembre 2007 ; accepte ´ le 20 fe ´vrier 2008 Ne ´phrologie & The ´rapeutique (2008) 4, 266—277 MOTS CLE ´S De ´veloppement ; Dialyse ´s ; Qualite ´ des soins ; Questionnaire ; Re ´seau Nephrolor ; Satisfaction des patients ; SDIALOR ; Validation Re ´sume ´ Objectifs. — Mise au point et validation psychome ´trique d’un instrument de mesure en langue franc ¸aise, de la satisfaction des patients dialyse ´s. Me ´thodes. — Premie `rement, en collaboration avec des patients dialyse ´s et des ne ´phrologues, traduction et adaptation culturelle : Choice Satisfaction Questionnaire, Satisfaction des patients dialyse ´s chroniques (SEQUS1). La version franc ¸aise intitule ´e SDIALOR, comprenant 41 items. Les scores de satisfaction sont normalise ´s a ` l’e ´chelle de 0 (pas du tout satisfait) a ` 100 (tre `s satisfait). Deuxie `mement, la validation psychome ´trique de la version franc ¸aise a e ´te ´ effectue ´e dans le cadre du re ´seau Nephrolor, aupre `s de tous les adultes dialyse ´s de type pre ´valent dans les 12 structures de Lorraine au 1er fe ´vrier 2004. Le questionnaire a ﬁnalement e ´te ´ adresse ´ au domicile de 1008 patients. Re ´sultats. — Le taux des re ´ponses exploitables e ´tait de 44,3 %. L’a ˆge moyen des patients e ´tait de 65,9 ans ; 67 % e ´taient des hommes, 61 % e ´taient retraite ´s. L’anciennete ´ en dialyse e ´tait de 4,5 ans. Les femmes, les habitants de Meurthe et Moselle, les patients ayant un diabe `te, ayant un niveau d’he ´moglobine bas ont renvoye ´ les questionnaires moins fre ´quemment que les autres patients ( p < 0,05). L’analyse en composantes principales a permis de de ´ﬁnir sept dimensions spe ´ciﬁques outre la dimension « satisfaction globale ». L’alpha de Cronbach e ´tait supe ´rieur a ` 0,73 pour les cinq dimensions, sauf la dimension « relation entre ne ´phrologue et me ´decin ge ´ne ´raliste » (0,54). Le score de satisfaction variait de 53,9 (« relation entre ne ´phro- logue et me ´decin ge ´ne ´raliste ») a ` 74,1 (« satisfaction globale »). La satisfaction globale * Auteur correspondant. Adresses e-mail : pl.nguyen-thi@chu-nancy.fr (P .L. Nguyen Thi), l.frimat@chu-nancy.fr (L. Frimat), m.kessler@chu-nancy.fr (M. Kessler). Disponible en ligne sur www.sciencedirect.com journal homepage: http://france.elsevier.com/direct/nephro 1769-7255/$ — see front matter # 2008 Elsevier Masson SAS et Association Socie ´te ´ de Ne ´phrologie. Tous droits re ´serve ´s. doi:10.1016/j.nephro.2008.02.006 Introduction L’intervention du patient dans les de ´cisions me ´dicales le concernant s’impose depuis quelques anne ´es comme une e ´vidence. Sa perception des soins occupe une place de plus en plus signiﬁcative dans l’exercice de la me ´decine. Les re ´sultats des de ´cisions me ´dicales doivent donc e ˆtre appre ´cie ´s non seulement en terme de survie, de morbidite ´ associe ´e, de tole ´rance des traitements, mais aussi de qualite ´ de vie perc ¸ue par le patient et de satisfaction vis-a `-vis des soins. La satisfaction est la qualite ´ de service rec ¸ue et perc ¸ue par le patient, pendant que la qualite ´ de vie lie ´e a ` la sante ´ est la sante ´ perc ¸ue par le patient. Il a e ´te ´ montre ´ que la satisfaction est une pierre angulaire de la mesure de la qualite ´ des soins ; elle donne des informa- tions sur la capacite ´ des professionnels de sante ´ a ` re ´pondre aux valeurs et attentes du client qui sont des domaines ou ` il est l’autorite ´ supre ˆme [1]. La satisfaction des patients est un des indicateurs de performance des ho ˆpitaux : elle peut e ˆtre conside ´re ´e comme « un re ´sultat des soins et me ˆme un e ´le ´ment de l’e ´tat de sante ´ lui-me ˆme » [2], ou comme un indicateur de performance des programmes des soins de sante ´ et du personnel, contribuant ainsi a ` identiﬁer les dysfonctionnements dans les services de sante ´ [3]. Elle est aussi un indicateur d’e ´valuation des actions visant a ` ame ´lio- rer la qualite ´ des soins [4—6]. Toute e ´valuation de la qualite ´ des soins devrait ide ´alement inclure une mesure de la satis- faction des patients, conjointement a ` l’utilisation d’autres indicateurs, tels que la mortalite ´ ou la morbidite ´ [7]. La satisfaction est un concept complexe de ´pendant des caracte ´ristiques individuelles (style de vie, expe ´riences ante ´rieures, valeurs), des caracte ´ristiques socie ´tales et des caracte ´ristiques de la maladie et des soins [8] (suivi the ´rapeutique, adhe ´sion au traitement, continuite ´ des soins, e ´tat de sante ´ perc ¸u par le patient) et pronostic [9]. La satisfaction du patient est ainsi devenue une compo- sante indispensable de l’e ´valuation de la qualite ´ des soins. L’Ordonnance no 96-346 du 24 avril 1996 re ´formant l’hospi- talisation publique et prive ´e pre ´cise dans son article L.710.1.1 que « Tout e ´tablissement de sante ´ doit proce ´der a ` une e ´valuation re ´gulie `re de la satisfaction des patients » [10]. La loi du 4 mars 2002 concernant les droits des per- sonnes et les droits des usagers, surtout les articles 1110-2, 1110-4, 1110-5 et 1111-2, a renforce ´ cette e ´volution, ainsi augmentait avec l’a ˆge. Elle e ´tait supe ´rieure en dialyse pe ´ritone ´ale (81,7), en he ´modialyse a ` domicile (83,1) compare ´e a ` l’autodialyse (70,9) et a ` l’he ´modialyse en centre (73,3). Il existait une variabilite ´ signiﬁcative d’une e ´quipe me ´dicale a ` l’autre. Conclusions. — Notre e ´tude de ´montre la faisabilite ´ de la mesure de la satisfaction chez le patient dialyse ´. Les principales caracte ´ristiques psychome ´triques de la version franc ¸aise du questionnaire sont satisfaisantes. Le niveau de satisfaction est meilleur en dialyse pe ´ritone ´ale et diffe `re selon les structures de prise en charge. # 2008 Elsevier Masson SAS et Association Socie ´te ´ de Ne ´phrologie. Tous droits re ´serve ´s. KEYWORDS Development; Dialysis; Quality of care; Questionnaire; Nephrolor; Satisfaction of patients; SDIALOR; Validation Summary Aims. — To develop and evaluate the psychometric properties of a dialysis satisfaction ques- tionnaire in the French language. Methods. — Firstly the translation and adaptation to French context in cooperation with dialysis patients and nephrologists. The satisfaction questionnaire was built using items banking, based on the Choice Satisfaction Questionnaire and Satisfaction of Patients in Chronic Dialysis (SEQUS1). The tool, named SDIALOR, was comprised of 41 items. Satisfaction scores are standardized from 0 (poor) to 100 (excellent). Secondly, the estimation of the questionnaire’s psychometric properties. This work was realized in the Nephrolor network. The sample consisted in all of 1008 adults, prevalent patients, treated in the 12 dialysis structures of the Lorraine region on the 1st February 2004. All of them were mailed a questionnaire. Results. — Response rate was 44.3%. Mean age of patients was 65.9 years; 67% were men and 61% retired. Mean length of dialysis was 4.5 years. Women, residents of the Meurthe and Moselle region, patients having a diabetes, having a low haemoglobin level returned the questionnaires less frequently than the other patients ( p < 0.05). Principal components analysis evidenced seven speciﬁc dimensions, in addition to the overall satisfaction dimension. Cronbach’s alpha coefﬁcients were greater than 0.73 for ﬁve dimensions, but ‘‘relation between nephrologist and GP’’ dimension (0.54). Mean scores of satisfaction varied from 53.9 (‘‘relation between nephro- logists and GP’’) to 74.1 (‘‘overall satisfaction’’). Older patients tended to more satisﬁed than the younger ones. Global satisfaction was signiﬁcantly higher in peritoneal dialyses (81.7), in hemodialysis at residence (83.1) compared with that in autodialyse (70.9) and in hemodialysis at center (73.3). A signiﬁcant variability from one care team to another was evidenced. Conclusions. — Our study proves the feasibility of satisfaction measurement at the dialyzed patient. Dialysis Patient Satisfaction Questionnaire in the French version exhibits satisfying psychometric properties. The level of satisfaction is better in peritoneal dialysis and differs according to medical care centers. # 2008 Elsevier uploads/Sante/ 2008-questionnaire-sdialor-instrument-de-mesure-de-la-satisfaction-des-patients-en-dialyse-sdialor-a-dialysis-patient-satisfaction-questionnaire.pdf