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PRÉVENTION ⁄ PROMOTION ⁄ ÉDUCATION Septembre 2016 / Numéro 437 Adolescents Prom

PRÉVENTION ⁄ PROMOTION ⁄ ÉDUCATION Septembre 2016 / Numéro 437 Adolescents Promouvoir l’activité physique Saturnisme État des lieux et prévention Handicap Témoignage d’un parcours de vie Dossier Accompagner le développement du jeune enfant est éditée par : Santé publique France 42, boulevard de la Libération 93203 Saint-Denis Cedex – France Tél. : 01 49 33 22 22 Fax : 01 49 33 23 90 inpes.santepubliquefrance.fr Directeur de la publication : François Bourdillon RÉDACTION Rédacteur en chef : Yves Géry Secrétaire de rédaction : Marie-Frédérique Cormand Assistante de rédaction : Danielle Belpaume RESPONSABLES DE RUBRIQUES Sandrine Broussouloux, Michel Condé, Nathalie Houzelle Lectures : Centre de documentation <doc@santepubliquefrance.fr> COMITÉ DE RÉDACTION Yaëlle Amsellem-Mainguy (Injep), Jean- Christophe Azorin (enseignant - formateur), Judith Benrekassa (Santé publique France), Dr Michel Berthier (mairie de Poitiers), Dr Zinna Bessa (direction générale de la Santé), Mohamed Boussouar (Ireps Rhône- Alpes), Isabelle Dolivet (Santé publique France), Alain Douiller (Codes de Vaucluse), Christine Ferron (Fnes), Laurence Fond- Harmant (Luxembourg Institute of Health – LIH), Dr Luc Ginot (ARS Île-de-France), Emma- nuelle Hamel (Santé publique France), Zoë Heritage (Réseau français des villes-santé de l’OMS), Laurence Kotobi (université Bordeaux- Segalen), Zekya Ulmer (FNMF), Éric Le Grand (sociologue), Nathalie Lydié (Santé publique France), Dr Annie-Claude Marchand (ARS Champagne-Ardenne), Claire Méheust (Santé publique France), Mabrouk Nekaa (DSDEN Loire), Jean-Marc Piton (Santé publique France), Jeanine Pommier (EHESP), Dr Sté- phane Tessier (Regards), Hélène Therre (Santé publique France). FABRICATION Conception graphique : offparis.fr Réalisation graphique : Jouve Photographies : Flore-Aël Surun, Mat Jacob, Meyer, Patrick Tourneboeuf / Tendance Floue Impression : Groupe Morault ADMINISTRATION Gestion des abonnements : Marie-Josée Bouzidi (01 49 33 23 07) sante-action-abo@santepubliquefrance.fr No ISSN : 2270-3624 Dépôt légal : 3e trimestre 2016 Tirage : 12.000 exemplaires Les titres, intertitres et chapeaux sont de la responsabilité de la rédaction LA SANTÉ EN ACTION la revue de la prévention, de l’éducation pour la santé et de la promotion de la santé Tous les trois mois, 52 pages d’analyse Î actualité et expertise Î pratiques et actions de terrain Î méthodes d’intervention et aide à l’action Î interviews et témoignages Une revue de référence et un outil documentaire pour Î les professionnels de la santé, du social et de l’éducation Î les relais d’information Î les décideurs Rédigée par des professionnels Î experts et praticiens Î acteurs de terrain Î responsables d’associations et de réseaux LA SANTÉ EN ACTION est disponible gratuitement : Î en format papier sur abonnement pour les lieux collectifs d’exercice et d’accueil du public (établissements scolaires, centres de santé, hôpitaux, communes et collectivités, bibliothèques, etc.) Î en format numérique pour tous les publics, professionnels ou non, collectifs ou individuels Rendez-vous sur inpes.santepubliquefrance.fr 9 Dossier ACCOMPAGNER LE DÉVELOPPEMENT DU JEUNE ENFANT Coordination : Christine César, Enguerrand du Roscoät, Thierry Cardoso Introduction 8 _ Christine César, Enguerrand du Roscoät, Thierry Cardoso Comment les facteurs socio- environnementaux durant l’enfance influencent-ils la santé au cours de la vie ? 10 _ Michelle Kelly‑Irving, Cyrille Delpierre, Thierry Lang 13 _ Les inégalités s’installent dès la petite enfance Soutenir la motivation du tout- petit pour échanger, partager et comprendre son monde 15 _ Maya Gratier, Pascal Mallet Le mal-logement, déterminant sous-estimé de la santé 18 _ Manuel Domergue, Lisa Taoussi Visites à domicile en Loire-Atlantique : « Nous sommes parfois l’unique interlocuteur des familles » 22 _ Entretien avec Sylvie Biette-Effray, Fabienne Clouet, Corinne Lagarde Établir une relation de soins entre migrantes et professionnels de santé 24 _ Patricia Vasseur L’impact de la précarité sur la santé des femmes enceintes 26 _ Erwan Le Méner Prise en charge de la petite enfance en milieu hospitalier pour promouvoir la santé de l’enfant et de la mère 28 _ Christel Denolle, Pascaline Marpeau, Karine Ronen, Romain Dugravier Travailler en réseau aux étapes précoces de la vie : un état d’esprit 30 _ Françoise Molénat Centres de la petite enfance au Québec : favoriser le développement des moins de 5 ans 34 _ Marie-France Raynault Pour en savoir plus 37 _ Manon Jeuland, Laetitia Haroutunian 3 Sommaire La Santé en action No 437 Nutrition 4 _ Connaissance des repères nutritionnels par les élèves de cinquième de France métropolitaine Hélène Mathiot, Angélique Nugier, Viêt Nguyen‑Thanh 6 _ Une approche socio- écologique pour la promotion de l’activité physique et la réduction de la sédentarité chez les adolescents Julie-Anne Nazare Saturnisme en France 42 _ Situation du saturnisme en France et prévention : état des lieux Agnès Verrier, Marie Pécheux 44 _ Paris : un dispositif spécifique pour lutter contre le saturnisme chez les enfants Véronique Dufour 46 _ Saturnisme et accès aux soins en région PACA Remi Laporte, Alexandre Daguzan, Karine Hadji, Brigitte Moissonnier, Gérard Coruble, Stéphanie Gentile, Brigitte Chabrol Témoignage 48 _ « Avoir une forme d’autonomie et être actrice de ma vie malgré mon handicap » Entretien avec Noémie Nauleau Lectures 50 _Olivier Delmer, Manon Jeuland, Sandra kerzanet, Laetitia Haroutunian Les Rencontres de Santé publique France 30-31 MAI 2017 Paris Centre universitaire des Saints-Pères www.rencontressantepubliquefrance.fr PRÉVENTION ⁄ PROMOTION ⁄ ÉDUCATION Septembre 2016 / Numéro 437 Adolescents Promouvoir l’activité physique Saturnisme État des lieux et prévention Handicap Témoignage d’un parcours de vie Dossier Accompagner le développement du jeune enfant © Patrick Tourneboeuf / Tendance Floue LA SANTÉ EN ACTION – No 437 – Septembre 2016 Selon une étude de Santé publique France, les adolescents ont une connaissance incomplète des repères nutritionnels et d’activité physique. Connaissance des repères nutritionnels par les élèves de cinquième de France métropolitaine J’ aime man- ger , j’aime bouger , le guide nutrition pour les adoles- cents [1], l’un des huit guides d’infor‑ mation du Pro‑ gramme national nutrition santé (PNNS) [2], fait l’objet d’un plan de diffusion an‑ nuel par Santé publique France1 aux élèves des classes de cinquième. Dans ce cadre, les professeurs de sciences de la vie et de la terre sont sollicités pour le relayer. Une étude a été menée, en 2015, afin d’évaluer l’impact de ce plan de diffusion auprès des élèves des classes de cinquième. À cette occasion, à partir du PNNS, leur connaissance des repères nutritionnels suivants a également été recueillie : consommer au moins cinq fruits et légumes par jour ; trois à quatre produits laitiers par jour ; viande‑poisson‑œuf (VPO) une à deux fois par jour ; des féculents à chaque repas et selon l’appétit ; et pratiquer une heure d’activité physique par jour. Matériel et méthodes Un échantillon de 432 adolescents scolarisés en classe de cinquième et âgés en moyenne de 12,4 ans a répondu, Hélène Mathiot, élève ingénieure agronome à AgroParisTech, Angélique Nugier, chargée d’études scientifiques, unité Nutrition et Activités physiques, Viêt Nguyen‑Thanh, responsable de l’unité Addictions, Santé publique France. LES PRATIQUES DE NUTRITION ET D’ACTIVITÉ PHYSIQUE DES 11‑14 ANS L’étude nationale nutrition santé, réalisée en 2006‑2007 par l’Institut national de veille sanitaire (désormais Santé publique France), a évalué les consommations alimen‑ taires des français de 3 à 74 ans1 à partir des données recueillies lors de trois rappels de 24 heures2. Dans ce cadre, un échantil‑ lon de 464 jeunes âgés de 11 à 14 ans (227 filles et 237 garçons) a été interrogé. Parmi les jeunes de 11 à 14 ans : • 24 % déclaraient avoir consommé au moins cinq fruits et légumes par jour. Ces fréquences de consommation différaient peu entre les filles et les garçons (25 % contre 23 %) ; • 42 % déclaraient avoir consommé trois à quatre produits laitiers par jour. Les filles étaient moins nombreuses que les garçons à atteindre ce repère (38 % contre 45 %) ; • 55 % déclaraient avoir consommé les produits du groupe VPO une à deux fois par semaine. Ces fréquences de consommation différaient peu entre les filles et les gar‑ çons (54 % contre 56 %) ; • 39 % des 11‑14 ans déclaraient avoir consommé des féculents entre trois et six fois par jour. Les filles étaient moins nom‑ breuses que les garçons à atteindre ce re‑ père (33 % versus 45 %). • 60 % des 11‑14 ans ont déclaré avoir pratiqué au moins deux heures trente par semaine d’activité physique au moins modérée (55 % chez les filles et 65 % chez les garçons). Parmi eux, 39 % (31 % chez les filles et 46 % chez les garçons) prati‑ quaient au moins trois heures trente d’ac‑ tivité physique par semaine (soit trente minutes par jour). Le questionnaire était adapté du Youth Risk Behaviour Surveil- lance System3. 1. Institut de veille sanitaire. Étude nationale nutrition santé (ENNS), 2006. Situation nutritionnelle en France en 2006 selon les indicateurs d’objectif et les repères du Programme national nutrition santé (PNNS). Colloque du Programme national nutrition santé (PNNS), 12/12/2007. Saint‑Maurice : InVS, 2007 : 68 p. En ligne : http://invs.santepublique‑ france.fr//publications/2007/nutrition_enns/ RAPP_INST_ENNS_Web.pdf 2. Un diététicien appelait les sujets (sans les prévenir à l’avance pour éviter une modification des habitudes alimentaires) et leur demandait de décrire le plus précisément possible tous les aliments et boissons consommés la veille de l’entretien. La quantité de chaque consommation était estimée grâce à un manuel de uploads/Sante/ accompagner-le-developpement-du-jeune-enfant.pdf