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Covid 19, ethique. Discrimination et droits du patient 8 Mai 2020 Plan de prese

Covid 19, ethique. Discrimination et droits du patient 8 Mai 2020 Plan de presentation Introduction Definition de termes Covid 19 Ethique & bioethique Discrimination. Droits du patient Les grands principes de la Medecine Enjeux ethiques de la pandemie de Covid 19. Conclusion. Generalites Bouleversements provoques par la pandemie de Covid 19 sur : L’offre de services de sante. La relation prestataire de soins-patient. Definition de termes.  Ethique et bioethique : Branche de la philosophie qui s’occupe de tout ce qui est moral. C’est le domaine du bien et du mal , de l’acceptable et de l’inacceptable. La Bioethique, c’est la morale appliquee aux sciences du vivant : Biologie, Medecine, Sciences infirmieres, recherché impliquant des sujets humains, etc. Elle a connu un interet extraordinaire suite aux revelations faites dans le cadre du Proces de Nuremberg apres la defaite de l’Allemagne Nazie. Plusieurs constats faits lors de ce proces :  Definition de termes MD pas toujours anime par le principe de bienfaisance (le fameux “non nocere”) Son sens moral et son discernement peuvent etre pris a defaut. Des MD ont deliberement mis en danger la vie de sujets d’etudes utilises comme cobayes dans des recherches qui n’avaient pas forcement un interet scientifique. Certains ont meme aide des tortionnaires a Mieux torturer des prisonniers afin de leur arracher des aveux. D’ou la necessite de regir la pratiques medicale par des dispositions legales et reglementaires strictes Definition de termes Discrimination : Fait de priver quelqu’un de ce a quoi il a droit; de le traiter de maniere negative en raison de son etat de sante, de son orientation sexuelle, de la couleur de sa peau, de son appartenance philosophique ou religieuse, etc. Par exemple : Au debut de la decennie 80 : les PVVIH etaient traitees de maniere discriminatoire. L’acces aux soins de sante leur etait refuse dans beaucoup d’institutions. Aujourd’hui, dans notre pays, les personnes souffrant de Covid 19 sont victimes des memes sentiments de rejet : Certaines institutions de soins refusent d’admettre un patient febrile. Certains individus attaquent a coups de jet de pierre des institutions dediees Covid 19 et menacent d’assassiner des patients. Causes de la discrimination : Plusieurs facteurs sont a l’origine des manifestations de rejet et des attitudes discriminatoires a l’encontre de certains groupes : Ignorance et peur : Causes majeures de discrimination a l’encontre des sujets souffrant de certaines maladies: Exemple : SIDA, appellee “Maladie des 4 H”, etait, pour certains la maladie des marginaux, des vagabonds et des deviants sexuels. On n’en connaissait pas bien les modes de transmission. Covid 19 , pour plusieurs personnes, y compris des travailleurs de sante, est une maladie a la contagiosite, a la pathogenicite , a la virulence et a la letalite extraordinaires. Prejuges, bases sur l’ignorance ou sur des complexes : Cause importante de discrimination a l’encontre de certains groupes. Par exemple : Les maladies dites “de la pauvrete”, celles qui frappent prioritairement les pays a faibles revenus et les couches les plus desheritees des pays riches. La discrimination dont sont frappes les gens de couleur dans beaucoup de culture est basee sur des prejudges, l’ignorance et des complexes de superiorite sans fondement. Droits du patient : Liens utiles sur les droits du patient https://www.espace-ethique.org/ressources/editorial/droits-de-la-personne- malade-dignite-du-soin https://www.espace-ethique.org/ressources/texte/declaration-sur-les-droits -du-patient Les grands principes de la Medecine Travailler pour le benefice du patient Eviter tout dommage Etre respectueux et compatissant Garder secretes les confidences recues Maintenir la tradition d’une bonne competence Rappel des grands principes de la Medecine.  Depuis Hippocrate, cinq (5) principes ont toujours guidé les prestataires de soins dans leurs interactions avec les patients :  Travailler pour le bénéfice du patient :  Le prestataire doit se rappeler qu’il est engagé dans une relation d’aide avec le patient.  Il doit éviter d’abuser de sa position pour soutirer des avantages indus au patient : honoraires excessifs, faveurs sexuelles, support politique, etc. Rappel des grands principes de la Medecine. Le principe de bienfaisance, qui consiste a « éviter tout dommage » On doit toujours se souvenir de l’aphorisme d’Hippocrate. « Face a la maladie, le medecin doit toujours se rappeler deux choses : « Soit aider ou bien s’abstenir de causer quelque tort ou dommage que ce soit» De ce principe de bienfaisance decoulent 4 devoirs :  le devoir de ne pas nuire. le devoir de prévenir le mal ou la souffrance ; le devoir de supprimer le mal ou la souffrance ; le devoir de faire le bien ou de promouvoir le bien. (Parizeau, 1993). Rappel des grands principes de la Medecine. Etre respectueux et compatissant : Le prestataire de soins doit toujours faire montre d’humanisme, respecter la dignité du patient et apprendre a se mettre à sa place.  Le patient doit être informé de son problème de santé et des démarches diagnostiques et thérapeutiques envisagées pour l’en débarrasser.  Les inconvénients qu’impliquent de telles démarches doivent être discutés avec le patient. Les décisions du patient doivent être respectées. Rappel des grands principes de la Médecine Garder secrètes les confidences faites : Se rappeler que le prestataire de soins est astreint au secret professionnel. Le dg du patient, le pronostic de son problème de santé,ses antecédents personnels ou familiaux sont protégés par le secret professionnel. Seuls la Justice ou le patient lui-même peuvent autoriser la violation de ce secret. Rappel des grands principes de la Médecine. Maintenir la tradition d’une bonne compétence : Devoir du professionnel de santé de suivre l’évolution de la Science, de se maintenir a jour. De recourir , aussi souvent que necessaire, a l’expertise de ses collègues ou celle d’autres professionnels : spécialistes médicaux et para-médicaux,psychologues, travailleurs sociaux, guides spirituels, conseillers matrimoniaux, etc. Enjeux ethiques de la pandemie du Covid 19 Signature obligatoire de la forme de consentement eclaire ? Enjeux lies aux traitements experimentaux appliques actuellement et qu’on trouve dans plusieurs protocoles de soins ? Enjeux lies a la procedure de gestion des corps ? Tous ces enjeux doivent etre mis en perspective par rapport a la declaration de l’etat d’urgence sanitaire. Merci beaucoup uploads/Sante/ covid-19-ethique-discrimination-et-droits-du-patient.pdf