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MEMBRES DU GROUPE ZOUGA JEAN BORIS N’CHO JEAN RENAUD KOFFI N’DA ESAÏ KONAN

MEMBRES DU GROUPE ZOUGA JEAN BORIS N’CHO JEAN RENAUD KOFFI N’DA ESAÏ KONAN KOUDIO SEVERIN KOBEHI MANY JOEL BROU KOUADIO VIANNEY REPUBLIQUE DE COTE D’IVOIRE Union – Discipline- Travail DIRECTION REGIONALE DE DABOU MINISTERE DE L’EDUCATION TECHNIQUE ET DE L’ENSEIGNEMENT GENERAL LYCEE PROFESSIONEL DE JACQUEVILLE EXPOSE DE: TECHNIQUE D’EXPRESSION LA TUBERCULOSE Prof: Mme BOKA Année Scolaire : 2021-2022 Classe: 1BT MEM-A THEME: SOMMAIRE I. DÉFINITION DE LA TUBERCULOSE II. LES SYMPTÔMES DE LA TUBERCULOSE III. LE DIAGNOSTIC DE LA TUBERCULOSE IV. LA TRANSMISSION LA TUBERCULOSE V. FORMES DE LA TUBERCULOSE a) L’infection tuberculeuse latente (ITL) b) La tuberculose maladie (TB maladie) ou tuberculose contagieuse VI. CAUSES ET FACTEURS DE RISQUE DE LA TUBERCULOSE VII. TRAITEMENT DE LA TUBERCULOSE VIII. LES MESURES DE PRÉVENTION POUR ÉVITER LA TUBERCULOSE CONCLUSION Page 1 sur 7 I. DÉFINITION DE LA TUBERCULOSE La tuberculose est une maladie infectieuse et potentiellement contagieuse causée par le bacille de Koch. Lorsque les symptômes se manifestent, on parle de tuberculose active. Le bacille peut aussi rester dans l'organisme pendant plusieurs mois ou années sans se déclarer ni se multiplier (tuberculose latente). Depuis une vingtaine d'années, les cas de tuberculose se raréfient en France (moins de 5000 cas en 2014 selon l'InVS, l'Institut de veille sanitaire) mais la maladie affecte toujours des millions de personnes dans le monde d'après l'OMS. II. LES SYMPTÔMES DE LA TUBERCULOSE La fièvre, un état de fatigue, des sueurs nocturnes, des douleurs dans la poitrine, une perte d'appétit, un amaigrissement, la toux et des crachats contenant parfois du sang sont les symptômes fréquemment observés en cas de tuberculose. Il est conseillé de consulter un médecin dès leur apparition, et encore plus s'ils persistent pendant trois semaines. La tuberculose affecte le plus souvent les poumons, mais peut également être extra-pulmonaire et toucher d'autres organes comme les ganglions, les os, les reins ou le cerveau. Seule la forme pulmonaire est contagieuse. Avec un traitement adapté, il est possible de guérir de la tuberculose sans séquelles. En revanche, cette maladie est la première cause de décès chez les personnes séropositives. III. LE DIAGNOSTIC DE LA TUBERCULOSE Le diagnostic de la tuberculose est assuré par des examens qui mettent en évidence le germe responsable sur des prélèvements (par examen microscopique, culture ou test d’amplification génique). D’autres examens comme les Radios Page 2 sur 7 et scanners recherchent les lésions entraînées par la maladie. Comme il existe de nombreuses localisations possibles d’autres tests d’imagerie ou de biopsie sont parfois nécessaires. Le dépistage de la tuberculose-maladie (chez des personnes qui n’ont pas de symptôme ou ne s’en sont pas rendu compte) repose sur certains tests et examens : examen clinique, radio pulmonaire, examen bactériologique des expectorations (crachats) et/ou tests d’amplification génique. IV. LA TRANSMISSION LA TUBERCULOSE Mycobacterium tuberculosis se transmet par les micro- sécrétions mises en suspension dans l’air par une personne malade de tuberculose, notamment lorsqu’elle tousse, parle, chante ou éternue. Seules les formes respiratoires (pulmonaire, bronchique, laryngé) de la TB maladie sont contagieuses. Les localisations uniquement extra-respiratoires ne sont pas contagieuses. L’infection latente (ITL) n’est pas contagieuse. La tuberculose est moins contagieuse que des maladies comme la grippe ou la rougeole : la transmission nécessite habituellement des contacts prolongés rapprochés (en milieu confiné), par exemple lorsqu’on vit dans le même logement que la personne contagieuse ou que l’on voyage ensemble dans un véhicule. Elle dépend aussi du degré de contagiosité de la personne malade ainsi que de la durée des contacts (au minimum plusieurs heures de contact sont habituellement nécessaires). Toutes les personnes en contact avec un cas de tuberculose ne seront donc pas systématiquement infectées, ni, encore moins, malades. Les jeunes enfants et les immunodéprimés y sont cependant particulièrement vulnérables. Page 3 sur 7 V. FORMES DE LA TUBERCULOSE Une particularité de cette maladie : elle existe sous deux formes très différentes : l’Infection Tuberculeuse Latente (ITL) et la tuberculose-maladie c) L’infection tuberculeuse latente (ITL) Le bacille tuberculeux, une fois dans l’organisme peut rester à l’état de repos peu actif (« dormant ») et ne provoque pas de maladie tout en restant vivant. C’est ce qu’on désigne par infection tuberculeuse latente (ITL), qui est le résultat d’un équilibre entre le système immunitaire de la personne infectée et les bactéries. La personne infectée n’est pas malade, ne présente aucun symptôme et n’est pas contagieuse, mais d’une certaine façon, elle héberge les mycobactéries. Cette infection peut durer des années ou des décennies. d) La tuberculose maladie (TB maladie) ou tuberculose contagieuse Après ce temps d’infection latente inapparente, 10% environ des personnes infectées développeront une tuberculose maladie plus ou moins rapidement durant leur vie, selon leur âge et leur état immunitaire. La TB maladie survient plusieurs mois et jusqu’à plusieurs années après la contamination mais ce risque de développer la maladie véritable diminue avec le temps et est maximum chez les jeunes enfants : il est le plus important pendant les 2 années qui suivent l’infection : 5% des personnes infectées développent une tuberculose maladie au cours des 2 années Page 4 sur 7 qui suivent l’infection, les 5 autres % la développent au-delà de ces 2 années. Le risque de développer la TB maladie après une infection concerne particulièrement les personnes dont les défenses immunitaires sont affaiblies par des facteurs comme la malnutrition, le diabète, le tabagisme, mais aussi le VIH, ou certains médicaments. Une personne atteinte de TB maladie pulmonaire est contagieuse et peut contaminer d’autres personnes. VI. CAUSES ET FACTEURS DE RISQUE DE LA TUBERCULOSE La tuberculose se transmet uniquement d'une personne à une autre, par voie aérienne. Il suffit d'inhaler quelques micro- gouttelettes projetées dans l'air par la toux ou l'éternuement d'une personne infectée pour être à son tour contaminé. Les populations les plus fragiles comme les personnes âgées, les personnes en situation de précarité, les personnes immunodéprimées sont plus exposées au risque de contagion. Des formes résistantes de la maladie circulent également dans certains pays d'Asie et d'Afrique. VII. TRAITEMENT DE LA TUBERCULOSE Face à un cas de tuberculose, le médecin prescrit un traitement antibiotique à suivre pendant une durée de plusieurs mois à un an. Les prescriptions doivent être rigoureusement suivies afin d'assurer une élimination complète du bacille de Koch. Une hospitalisation d'une dizaine de jours en isolement est envisageable en début de traitement en cas de tuberculose pulmonaire. Le malade est suivi régulièrement pendant son traitement : des examens cliniques et sanguins sont pratiqués, Page 5 sur 7 de même qu'une radiographie pulmonaire pour surveiller l'efficacité des médicaments. VIII. LES MESURES DE PRÉVENTION POUR ÉVITER LA TUBERCULOSE Le vaccin BCG (Bacille Calmette et Guérin) protège les jeunes enfants des formes les plus graves de tuberculose mais il n'est pas obligatoire. Il peut aussi être proposé jusqu'à l'âge de 15 ans aux individus à risque ou n'ayant jamais été vaccinés. Chez l'adulte, la prévention de la tuberculose passe avant tout par la protection contre les facteurs de risque. CONCLUSION La tuberculose se traite très bien aujourd’hui. Le traitement de la TB maladie requiert la prise de plusieurs antibiotiques (antituberculeux) pendant 6 mois. Assez fréquemment, il est nécessaire d’isoler le patient tout au début de son traitement (hospitalisation en chambre seule, port d’un masque, etc.) pour réduire le risque de contagion. La maladie est prise en charge à 100% par l’Assurance maladie dans le cadre des affections longues durée (ALD). Consulter le guide patient tuberculose « La prise en charge de votre maladie » (Haute autorité de santé) Pour être efficace, le traitement doit être pris régulièrement tous les jours pendant toute la durée de la prescription. Sinon, le patient s’expose à un risque de rechute et, à terme, la bactérie développera une résistance aux médicaments. On parle alors de TB multi-résistante (MDR) ou, plus grave encore, de TB ultra-résistante (XDR). Page 6 sur 7 uploads/Sante/ definition-de-la-tuberculose.pdf