Remerciez-le!

Remerciez @Admin pour avoir partagé cet document gratuitement, de la manière la plus simple, en partageant sur les réseaux sociaux.

1 UNIVERSITE DE MONASTIR Année Universitaire 2022-2023 Examen blanc de résidana

1 UNIVERSITE DE MONASTIR Année Universitaire 2022-2023 Examen blanc de résidanat Épreuve 2 18 Novembre 2022 I. Partie A : QCM Veuillez inscrire les réponses aux QCM dans la grille réservée aux QCM 1- Sur le plan physiopathologique le choc cardiogénique se caractérise par : A. Une baisse du débit cardiaque B. Un effondrement de la saturation veineuse en O2 C. Une hypovolémie D. Une atteinte de la membrane alvéolo-capillaire E. Des résistances vasculaires périphériques effondrées 2- Lors de l’état de choc cardiogénique : A. La pression artérielle diastolique est effondrée B. La pression artérielle pulsée est pincée C. Les résistances vasculaires périphériques peuvent être normales D. Un débit cardiaque élevé E. La pression artérielle pulmonaire d’occlusion (PAPO) est élevée 3- La présence d'une turgescence jugulaire lors d'un état de choc oriente vers : A. Un choc obstructif B. Un choc infectieux C. Un choc cardiogénique D. Un choc hémorragique E. Un choc anaphylactique 2 4- Le choc cardiogénique par altération de la contractilité myocardique se voit au cours des situations suivantes : A. Infarctus du myocarde B. Cardiomyopathies obstructives C. Délabrements valvulaires D. Cardiomyopathies dilatées E. Maladie de Takotsubo 5- Les traitements peuvent être utilisés lors du choc cardiogénique : A. Lévosimendan B. Oxygénothérapie C. Dopamine D. Noradrénaline E. Dobutamine 6- Une abolition unilatérale d’un réflexe cornéen oriente vers : A. une atteinte cérébelleuse B. une atteinte diencéphalique C. une atteinte mésencéphalique D. atteinte du nerf optique E. une atteinte protubérantielle 7- Un signe de localisation peut se traduire par A. un état de mal convulsif généralisé B. une mydriase unilatérale C. un signe de Babinski D. une paralysie faciale E. un déficit moteur 8- Le syndrome intermédiaire lors de l’intoxication aux esters organophosphorés A. Les anomalies électrophysiologies à l’électromyogramme apparaissent après la présentation clinique. B. L’atteinte diaphragmatique est à l’origine d’une insuffisance respiratoire aiguë C. Il est secondaire à un traitement antidotique insuffisant par les régénérateurs des cholinestérases. D. Il réagit rapidement à l'atropine et aux oximes E. Il régresse spontanément en 4 à 18 jours 9- Le sulfate d'atropine lors de l’intoxication aux organophosphorés : A. A un effet agoniste compétitif de l’acétylcholine B. Va agir au niveau des récepteurs muscariniques C. Va agir au niveau des récepteurs cholinergiques centraux D. Va agir au niveau des récepteurs nicotiniques E. Il permet la régénération des cholinestérases 3 10- La courbe de dissociation de l’oxyhémoglobine se déplace vers la gauche en cas : A. D’hyperthermie B. D’alcalose C. D’hypercapnie D. D’une concentration intra-erythrocytaire de 2-3 DPG abaissée E. De Baisse de la PCO2 capillaire pulmonaire 11- Les terrains suivants sont des terrains à risque pour l’intoxication au CO A. La femme enceinte B. Les enfants de moins de 2 ans C. Les personnes âgées D. Les fumeurs E. L’insuffisance rénale chronique 12- Une intoxication oxycarbonée grave peut donner : A. Un coma d’allure lésionnelle B. Une sémiologie compatible avec un AVC C. Des convulsions D. Une hypertonie diffuse E. Une cécité 13- Une intoxication aigue aux benzodiazépines se manifeste typiquement par : A. Un coma hypotonique aréflectique B. Mydriase bilatérale C. Asymétrie du tonus D. Allongement du QT à l’ECG E. Convulsions 14- Le syndrome anti cholinergique induit par une intoxication par anti dépresseurs tricyclique provoque : A. une mydriase B. une constipation C. une tachycardie D. Un larmoiement E. un encombrement bronchique 15- Les psychotropes susceptibles d’engendrer un effet stabilisant de membrane sont : A. Les carbamates B. La carbamazépine C. Les antidépresseurs tricycliques D. Les antidépresseurs inhibiteurs de la recapture de la sérotonine E. La cocaïne 4 16- Une hématurie macroscopique peut être secondaire à : A. Lithiase urinaire B. Néphropathie lupique C. Néphrose lipoïdique D. Maladie de Berger E. Glomérulonéphrite aiguë post-streptococcique 17- Une hématurie est d’origine glomérulaire si elle s’associe à : A. Une protéinurie < 0,5 g/24h B. Des œdèmes des membres inférieurs C. Des cylindres hématiques D. Des cylindres leucocytaires E. Une hypotension artérielle 18- Devant une hématurie, la ponction biopsie rénale est indiquée si : A. Elle s’associe d’une insuffisance rénale rapidement progressive B. Elle s’associe à une protéinurie à 3g/24 heures C. Elle s’associe à une leucocyturie D. Elle s’associe à une hypocomplémentémie E. Elle survient dans un contexte de colique néphrétique 19- Chez un homme âgé de 28 ans, une hématurie macroscopique totale récidivante peut être secondaire à : A. Un syndrome d’Alport B. Une néphropathie à IgA C. Une glomérulonéphrite aigue post infectieuse D. Une lésion glomérulaire minime E. Une amylose rénale 20- Les médicaments qui peuvent entrainer une hypokaliémie sont : A. Prednisone B. Héparine C. Triméthoprime D. Théophylline E. Ciclosporine 21- Devant une kaliémie à 2,5 mmol/l, une kaliurèse à 50mmol/l et une alcalose métabolique on évoque : A. La prise de furosémide B. La prise d’Acétazolamide C. Des diarrhées D. Un hyperaldostéronisme primaire E. La prise d’hydrochlorothiazide 5 22- Une hypokaliémie est grave si : A. Elle est inférieure à 2,5 mmol/l B. Elle survient chez un insuffisant rénal C. Elle s’associe à une intoxication digitalique D. Elle ne se manifeste pas par de signes électriques E. Elle s’installe rapidement 23- Devant une hypertension artérielle associée à une hypokaliémie on évoque : A. Une sténose de l’artère rénale B. Une insuffisance surrénalienne C. Une intoxication à la réglisse D. Un syndrome de Liddle E. Un syndrome de Cushing 24- Une hyperkaliémie peut être dûe à : A. Une insuffisance surrénalienne B. Une hypothyroïdie C. Un diabète insipide D. Un syndrome de Conn E. Un syndrome de cushing 25- Une hyperkaliémie peut être causée par : A. Bicarbonate de sodium B. Insuline C. Triamtérène D. Irbésartan E. Indométacine 26- Une hyperkaliémie peut se manifester par les signes cliniques suivants : A. Constipation B. Polyurie C. Paralysie ascendante D. Paresthésie de la région péribuccale E. Rhabdomyolyse 27- Concernant le débit de filtration glomérulaire (DFG) : A. Le DFG représente environ 20% du débit plasmatique rénal B. Le DFG peut être supérieur au débit plasmatique rénal C. Le DFG varie avec la moindre variation de la pression artérielle systémique D. Le DFG est égal au débit urinaire E. Le DFG est un bon indicateur de la fonction rénale 6 28- Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte (s) ? A. La pression oncotique glomérulaire s’oppose à la filtration B. L’autorégulation du DFG a pour cible l’artériole afférente du glomérule C. L’autorégulation est un phénomène exclusivement mécanique D. Lorsque les pressions hydrostatiques et oncotiques glomérulaires sont égales, il n’y a pas de filtration E. L’autorégulation du DFG est efficace quelles que soient les valeurs de pression artérielle 29- Une infection urinaire est dite grave si : A- Elle survient chez l’homme. B- Elle est associée à une insuffisance rénale. C- Elle nécessite un drainage interventionnel. D- Elle est associée à un sepsis. E- Elle est associée à un choc septique. 30- Le traitement de première intention d’une cystite chez une femme jeune repose sur : A- Céfixime. B- Fosfomycine-trométamol. C- Amoxicilline-acide clavulanique. D- Cotrimoxazole. E- Ciprofloxacine. 31- Les facteurs de risque d’infections urinaires à entérobactéries BLSE sont : A- L’âge jeune. B- La présence d’une sonde à demeure. C- Une antibiothérapie récente. D- L’hospitalisation dans les trois derniers mois. E- Un long séjour dans une structure hospitalière. 32- Une patiente de 26 ans consulte pour une dysurie associée à une fièvre évoluant depuis 24 heures. Vous posez le diagnostic d’une pyélonéphrite aiguë : A- Le traitement repose sur l’antibiothérapie après ECBU. B- Le traitement repose sur une antibiothérapie d’une durée de 3 jours. C- L’échographie rénale est systématique. D- Un ECBU doit être réalisé à la fin du traitement. E- Il faut rechercher un facteur favorisant. 33- Devant une suspicion de méningite, le scanner cérébral est indiqué avant la ponction lombaire en cas de : A- Purpura. B- Score de glasgow à 13/15. C- Monoplégie. D- Vomissements incohercibles. 7 E- Thrombopénie à 40000/mm3. 8 34- Les germes responsables d’une méningite lymphocytaire normoglycorrachique sont : A- Neisseria meningitidis. B- Herpes simplex virus. C- West Nile Virus. D- Streptococcus pneumoniae. E- Escherichia coli. 35- Devant une méningite purulente, la responsabilité du pneumocoque est évoquée devant : A- Un éthylisme chronique. B- Un déficit en complément. C- Un antécédent de traumatisme crânien. D- Un début progressif. E- La présence de signes de focalisation. 36- Le purpura fulminans : A- Est une forme septicémique décrite avec le méningocoque. B- Constitue une urgence diagnostique. C- Se caractérise par un purpura localisé au niveau des membres inférieurs. D- Peut être responsable d’un état de choc grave. E- Nécessite une antibiothérapie souvent après réalisation de la ponction lombaire. 37- Une méningite bactérienne récurrente chez l’enfant peut être favorisée par : A. Une amygdalectomie B. Une brèche ostéo-méningée C. Un déficit en complément D. Une Infection VIH E. Une Splénectomie 38- Les bactéries responsables de méningite du Nouveau-né sont : A. Streptococcus pneumoniae (Pneumocoque) B. Escherichia coli K1 C. Staphylococcus aureus D. Streptococcus agalactie (Streptocoque B) E. Listeria monocytogenes 39- Parmi les signes de gravité d’une méningite purulente : A. Purpura extensif B. Marbrures C. Altération uploads/Sante/ epreuve-2-avec-correction.pdf