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INSTITUT NATIONAL DE SANTE PUBLIQUE ET COMMUNAUTAIRE MASTER EN SANTE PUBLIQUE E

INSTITUT NATIONAL DE SANTE PUBLIQUE ET COMMUNAUTAIRE MASTER EN SANTE PUBLIQUE ENSEIGNEMENT A DISTANCE GESTION OPERATIONNELLE DES RESSOURCES MEDICAMENTS TEMPS TOME II Dr RARIVOHARILALA Esther Enseiignement à distance – MSP – INSPC - 2008 1 SOMMAIRE LA GESTION DES MEDICAMENTS Objectifs spécifiques………………………………………………………………………………. 1 I GENERALITES SUR LES MEDICAMENTS…………………………………………………. 1.1 Définition du médicament…………………………………………………………………. 1.2 l’étiquette ……………………………………………………………………………………….. 2 2 2 II LES COMPOSANTES D’UN SYSTEME DE GESTION DES MEDICAMENTS…… 3 III. LE PROCESSUS DE GESTION DES MEDICAMENTS………………………………. 3.1 la commande des médicaments…………………………………………………………. 3.2 calcul de la consommation moyenne mensuelle…………………………………… 3.4 calcul de la quantité à commander…………………………………………………….. 3.5 la réception des médicaments…………………………………………………………… 3 3 3 4 4 IV PRINCIPES D’ORGANISATION D’UNE PHARMACIE……………………………….. 4.1 les caractéristiques d’un magasin de stockage des médicaments…………… 4.2 le classement et le rangement des médicaments………………………………… 5 5 6 V LES OUTILS DE GESTION……………………………………………………………………. 5.1 les outils de gestion………………………………………………………………………….. 5.2 le mode de remplissage des outils de gestion……………………………………… 7 7 8 VI LES ACTEURS DU SYSTEME DE DISTRIBUTION 9 LA GESTION U TEMPS Objectifs spécifiques………………………………………………………………………………. 10 1. définition ………………………………………………………………………………………… 2. le cycle d’énergie typique..…………………………………………………………………. 3. les sources de gaspillage du temps …………………………………………………….. 4. des solutions simples pour les problèmes de gestion de temps……………….. 5. commandements pour gagner du temps et manager efficacement le temps…………………………………………………………………………………………………… 11 11 13 13 16 Enseiignement à distance – MSP – INSPC - 2008 2 SESSION : LA GESTION DES MEDICAMENTS La majorité des malades qui viennent consulter dans un centre de santé a besoins de médicaments. Un centre de santé qui a toujours des médicaments est un centre de santé où les malades retournent se faire soigner et dans lequel ils ont confiance. Cette session a pour but de consolider les acquis des participants en matière de gestion rationnelle des médicaments. OBJECTIFS SPÉCIFIQUES: A la fin de la session, les participants devraient être capables de : - Décrire les éléments essentiels dans la gestion rationnelle des médicaments. - Énumérer les composantes d’un système de gestion des médicaments - Effectuer la commande des médicaments - Définir les caractéristiques d’un magasin de stockage des médicaments - Énumérer les outils de gestion des médicaments. Enseiignement à distance – MSP – INSPC - 2008 3 I – GENERALITES SUR LES MEDICAMENTS 1.1 Définition du médicament Un médicament est constitué d'un principe actif et des excipients. • Le principe actif est une substance chimique qui a un effet pharmacologique; qui peut donc guérir une maladie ou soulager la souffrance. Toutes les substances chimiques ont un nom qui est agrée et reconnu au niveau international. Ce nom est: la Dénomination Commune Internationale (ou D.C.I.); (Exemple de D.C.I. : chloroquine, paracétamol). • Les excipients sont des substances qui n'ont pas d'action pharmacologique. Leur fonction est de donner une forme au principe actif qui permet son utilisation, d'en modifier le goût ou la couleur. • Le dosage est la quantité du principe actif qui se trouve dans la forme pharmaceutique. 1.2 L'étiquette • Sur l'étiquette d'un récipient de médicaments on trouve les informations suivantes: • Le nom du médicament • Le dosage du médicament • La forme pharmaceutique • La quantité • La date de péremption • La date de fabrication • Le nom du fabricant • Le numéro du lot • (si nécessaire, les conditions de stockage spécifiques). Enseiignement à distance – MSP – INSPC - 2008 4 II – LES COMPOSANTES D’UN SYSTEME DE GESTION DES MEDICAMENTS • La dotation initiale. • Les conditions de stockage. • Le rangement du stock. • La tenue des outils de gestion. • La commande. • La réception d’une commande. • La dispensation des médicaments aux malades. • La gestion des paiements. III – LE PROCESSUS DE GESTION DES MEDICAMENTS 3 .1 La commande des médicaments Les informations nécessaires avant la commande des médicaments: - La fréquence des livraisons - Le stock de sécurité - La consommation moyenne mensuelle - La quantité réellement en stock au moment du lancement de la commande - Le prix unitaire - La fiche de commande. 3.2 Calcul de la consommation moyenne mensuelle • S’il n’y pas de rupture de stock Pour une livraison semestrielle (tous les 6 mois) d’un produit - CMM = Total des consommations 6 mois 6 (période concernée = 6mois) • S’il y a une rupture de moins de 7 jours : c’est négligeable, on fait le même calcul. • S’il y a rupture entre 7-20 jours - CMM = Total des consommations 6 mois 6 – 0,5 Enseiignement à distance – MSP – INSPC - 2008 5 • Si la rupture a duré entre 20 – 40 jours - CMM = Total des consommations 6 mois 6 - 1 • Si la rupture est supérieure à 40 jours : il faut utiliser la CMM du semestre antérieur. 3.3 Calcul de la quantité à commander La CMM de chaque produit est calculé à partir du Rumer. • Quantité à commander pour 6 mois = CMM x 8 (8 = 6 mois + 2 mois de sécurité) • Quantité à commander pour 6 mois = (CMM x 8) – stock à l’inventaire NB: - augmenter la quantité à commander si emprunt - tenir compte des variations saisonnières de certaines pathologies si elles sont assez bien connues. 3.4 La réception des médicaments 2 sortes de réception pour le CSB : à l’enlèvement et à la réception définitive. • Réception à l’enlèvement (personne déléguée par le Comité de gestion) - Vérifier la conformité des produits reçues au bon de commande –livraison - Vérifier la date de péremption - Vérifier l’état des colis - Signer le bon de livraison – facture. • Réception définitive (par le Comité de gestion, dans les 48 heures) - Vérifier la conformité des produits - Vérifier la date de péremption - Vérifier l’état des articles, des numéros de lots - Établir le procès-verbal de réception avec la liste qualitative et quantitative des produits. Enseiignement à distance – MSP – INSPC - 2008 6 - Signer le procès – verbal par les membres présents) - Faire la réclamation éventuelle dans les 72 heures après la réception. Le dispensateur ajoute les quantités reçues dans les fiches de stock et les range sur les rayons. IV – PRINCIPES D’ORGANISATION D’UNE PHARMACIE 4.1 Les caractéristiques d’un magasin de stockage des médicaments Le magasin de stockage des médicaments 1. doit garantir que les médicaments sont en sécurité - Le magasin ne peut pas servir pour stocker d'autres biens (carburant, aliments). - Il convient de séparer les points de vente du magasin. - La porte du magasin doit être métallique et avoir deux serrures avec des clés différentes. - Toutes les fenêtres ainsi que les autres ouvertures du magasin doivent être munies d'antivol de barreaux métalliques. - Il doit être équipé d’une bouche d’incendie. 2. doit avoir des conditions physiques qui évitent la détérioration des médicaments D’une manière générale, les médicaments se détériorent quand ils sont exposés à la chaleur, à la lumière et à l’humidité - il faut éviter la lumière directe. - les vaccins doivent être stockés au réfrigérateur - Il faut diminuer les dommages provoqués par l’humidité : n’ouvrir qu’une seule boîte d’un médicament donné, déshydratant - Il faut lutter contre les insectes et d’autres animaux nuisibles : ramasser les médicaments tombés, nettoyer les traces de sirop versé par suite de casse de flacon, bref propreté du magasin. Enseiignement à distance – MSP – INSPC - 2008 7 3 doit être bien rangé et bien organisé - bien les classer pour que ce soit facile de les retrouver. - un bon rangement aide vite à visualiser le stock et les ruptures éventuelles • les médicaments de même forme pharmaceutique stockés ensemble (comprimés, injectables…) • le rangement se fait par ordre alphabétique • Les boîtes dont les dates de péremption est proche devront être utilisées les premières, et seront placées devant les autres, en avant des rayons. 4.2 Le classement et le rangement des médicaments (au magasin et dans l’armoire du point de vente) 1. Les médicaments de même forme pharmaceutique seront stockés ensemble - les injectables au milieu - les liquides et semi liquides (pommades, crèmes, sirops) dans les rayons en bas - les médicaments à usage externe sont séparés de ceux pour usage interne. 2. Les produits seront bien rangés et leur place sera marquée sur les rayons - par forme pharmaceutique et par ordre alphabétique - laisser assez d’espace vide entre deux médicaments différents - indiquer nom médicament sur les rayons pour marquer leur place - placer les produits sur la place correcte. Rangez-les en ligne en groupe de 5 ou 10 pour faciliter le comptage. 3. Rotation des stocks - Pour éviter les pertes de médicaments dues à la péremption, on suit à tout moment la règle « Premier Périmé, Premier Sorti». Les médicaments qui seront périmés plus tard seront placés à l’arrière. Enseiignement à distance – MSP – INSPC - 2008 8 4. Ne pas garder les médicaments périmés Les médicaments périmés ne peuvent plus être utilisés, car leur bonne qualité n'est plus assurée et ils peuvent être dangereux. Ils doivent être détruits. Cette uploads/Sante/ gestion-med-temps.pdf