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Le BURN-OUT: 1. DÉFINITION et CAUSES 2. DIAGNOSTIC et SYMPTÔMES 3. QUESTIONNAIR

Le BURN-OUT: 1. DÉFINITION et CAUSES 2. DIAGNOSTIC et SYMPTÔMES 3. QUESTIONNAIRES d'AUTO-EVALUATION 4. ÉVOLUTION et TRAITEMENTS 5. COMMENT PRÉVENIR LE BURN-OUT? 6. L'IMPACT DES IMAGES SOCIALES 7. AUTRES SOURCES A CONSULTER 8.INTERACTIONS AVEC LE TROUBLE BIPOLAIRE 1. DÉFINITION et CAUSES Selon le site http://www.e-sante.be: Qu'est-ce que le " burn out " ? Il s'agit d'une expression (qui nous vient du domaine aérospatial et qui signifie " le moteur est brûlé ") qui indique un état d'épuisement, à la fois physique et mental, lié à un stress professionnel intense. Celui-ci ne constitue pas un phénomène nouveau, mais les données épidémiologiques reflètent son importance et conduisent de plus en plus d'entreprises à en prendre conscience. Des études, effectuées aux Etats Unis et au Canada, ont montré que 30% des salariés (et 63% des cadres) souffriraient du stress professionnel. Aux Etats Unis, celui-ci représente environ 60% du taux d'absentéisme. En France, une étude du Credoc a révélé que le nombre de personnes stressées au travail a doublé en dix ans. Comment en arrive-t-on là ? Les causes de l'épuisement professionnel sont évidemment multiples et variables d'une personne à l'autre. Schématiquement, on peut affirmer que le surmenage professionnel entraînant une vie déséquilibrée est à l'origine de ce syndrome. Aujourd'hui, l'esprit de challenge et l'incitation à la compétition font qu'il y a souvent confusion entre valeur personnelle et performance professionnelle. Or, l'une des grandes causes de stress dans le travail est l'obligation supposée de devoir atteindre la perfection. D'où, culpabilité et frustration permanente. L'autre grande cause d'anxiété au travail est liée aux conflits de personnes. C'est ce qu'a clairement montré une étude réalisée par l'IFAS (Institut Français du Stress et de l'Anxiété) sur un échantillon de cadres : l'impression de stress des cadres est très significativement corrélée avec le caractère plus ou moins conflictuel de leur environnement professionnel, et beaucoup moins avec la quantité de travail. Ainsi, les rivalités et les conflits entre personnes sont source de tensions importantes, qui peuvent conduire au syndrome de " burn out ". Quelles sont les professions à risque ? On a constaté que, si l'image la plus classique du stress est celle du cadre supérieur écrasé par le poids de ses responsabilités, le stress professionnel pouvait également toucher des catégories socialement moins élevées, voire même les chômeurs. Là encore, des études menées aux Etats-Unis ont mis en évidence des professions " à risque ", c'est-à-dire pour lesquelles le stress est particulièrement important et fréquent. Il s'agit notamment : des contrôleurs aériens, des enseignants (collèges et lycées), des commerciaux, des dirigeants d'entreprise, des pilotes d'avion, des policiers et des professionnels de santé (médecins, infirmières...). Chez les " cols blancs ", ce sont ceux qui ont une fonction d'encadrement qui sont les plus exposés. De façon générale, le " burn out " guette les ambitieux, les hyperactifs, les perfectionnistes ou encore ceux qui n'arrivent pas à déléguer. Par ailleurs, il a été constaté que les femmes sont davantage atteintes que les hommes par cette pathologie anxieuse (deux femmes pour un homme), surtout quand elles sont jeunes (moins de 30 ans). Selon le site http://www.santeweb.ch Le syndrome du burnout se caractérise par un état d’épuisement général, à la fois psychique, émotionnel et mental; les «batteries sont vides» et le sujet n’est plus capable de récupérer sur de courtes durées. Ce syndrome d’épuisement s’accompagne d’une série de symptômes. Le nombre croissant de chômeurs et la crainte de perdre son emploi favorisent la survenue de symptômes de stress et de burnout. Comme de nombreux psychologues du travail l’ont constaté, le burnout est devenu un terme à la mode. Pour cette raison, les vrais symptômes sont souvent méconnus et pris en charge trop tardivement. En l’absence de traitement, le syndrome peut engendrer des conditions médicales sérieuses comme la dépression ou des maladies somatiques. Depuis longtemps, le burnout n’est plus exclusivement un syndrome de cadre stressé. Au contraire, il se rencontre dans presque tous les métiers et activités. Des experts nous signalent que le risque de burnout existe même chez des travailleurs à temps partiel, mais n’est souvent pas diagnostiqué dans ce contexte. Les causes du burnout sont multiples : manque ou excès de sollicitation, trop peu ou pas de compliments, sentiment «d’être mal traité», perte des contacts sociaux, sentiment de perte de contrôle et conflit de valeurs. Le syndrome du burnout ne touche rarement qu’une seule personne du lieu de travail, selon les experts Facteurs de risque: Les personnes qui abordent leur travail avec beaucoup d’enthousiasme et d’entrain et qui sont très exigeantes vis-à-vis d’elles-mêmes sont particulièrement menacées. Pour atteindre tous les objectifs qu’ils se sont fixés, ces sujets négligent leur famille, leur partenaire, leurs amis et leurs loisirs. C’est la raison pour laquelle l’enthousiasme de départ se transforme souvent en un sentiment d’épuisement général. D’après une enquête du baromètre des préoccupations menée en 2004 en Suisse, le souci de perdre son travail occupe la première place avec 69%. Cette crainte est encore renforcée par le stress sur le lieu de travail. Ce stress peut à son tour engendrer des symptômes de burnout et de mobbing (harcèlement moral). Conflits chroniques: Il peut s’agir de conflits peu graves, anodins vus de l’extérieur, touchant soit la sphère privée soit la sphère professionnelle, qui n’ont jamais été résolus. Des situations apparemment désespérées comme le harcèlement moral sur le lieu de travail ou les conflits de voisinage peuvent provoquer un burnout ou l’isolement du sujet. Avec le temps, toutes ces contraintes affaiblissent le système immunitaire et sont considérées comme les facteurs déclenchant du syndrome de fatigue chronique (SFC). Selon le site http://www.vulgaris-medical.com: Terme utilisé par le psychanalyste américain Herberts J. Freudenberger pour désigner l'épuisement professionnel (mot à mot tiré de l'anglais : incendie extérieur). Ce sont avant tout les médecins et les avocats qui sont touchés par cette pathologie psychologique, mais aucune corporation n'est à l'abri. Le burn-out nécessite une remise en cause de la façon d'aborder son travail par une psychothérapie adaptée. Certains individus sont en quelque sorte « porteurs du gène » du burn out. En effet, il semble exister un glissement progressif de certains profils psychologiques pour lesquels la conception du travail se rapproche plus d'une vocation que d'une profession. Cette pathologie semble préférentiellement atteindre les individus hyperactifs présentant un excès d'ambition à la limite du compulsif, du pointilleux voire du perfectionniste. Dans son livre « Et le burn-out du soignant », Michel Delbrouck, psychothérapeute secrétaire de la fédération belge Balint, décrit les individus prédisposés au burn-out comme des « individus ne possédant pas la capacité de déléguer ou le besoin de se réassurer. Ce serait des personnes trop dépendantes de la satisfaction apportée aux autres ». Selon le site http://www.eurekasante.fr : Quelles sont les causes de l’épuisement professionnel ? Le burn out résulte en général de différents facteurs associés, dont la plupart sont professionnels. Les personnes qui en souffrent se plaignent d’être surchargées de tâches en permanence, de manquer d’autonomie, de supporter des responsabilités mal définies et d’être insuffisamment reconnues pour leur travail. L’absence de possibilités d’avancement semble le favoriser le burn out. Certaines personnes très impliquées dans leur travail, adeptes du perfectionnisme et de nature ambitieuse semblent davantage prédisposées à l’épuisement professionnel. De lourdes responsabilités familiales et des conflits personnels inconscients vécus simultanément aggravent cette prédisposition, de même que la solitude affective. Le burn out semble affecter hommes et femmes en proportions égales. Les professionnels soignants, comme par exemple les infirmières, sont très touchés par ce type de trouble. Selon le site http://www.unhomme.fr (dossier du psychologue Alain Rioux): Le Burnout (nommé Burn Out Syndrome chez les anglophones et Karoshi ou mort par la fatigue au travail au Japon) est un syndrome d’épuisement professionnel, consécutif à l'exposition à un stress permanent et prolongé. Certaines professions sont plus à risque que d'autres. Les plus exposées sont notamment les professions : * À fortes sollicitations mentales, émotionnelles et affectives * À forte responsabilité notamment vis-à-vis d'autre personnes * Où l'on cherche à atteindre des objectifs difficiles, voire impossibles * Où il existe un fort déséquilibre entre les tâches à accomplir et les moyens mis en œuvre dans ce but * Où il existe une ambiguïté ou un conflit de rôles Certaines personnes sont plus à risque de burnout que d'autres : * Personnalité ayant des idéaux de performance et de réussite ; * Personnalité liant l'estime de soi à ses performances professionnelles ; * Personne sans autre centre d'interêt que son travail ; * Personne se réfugiant dans son travail et fuyant les autres aspects de sa vie. En 1969, Bradley est le premier à envisager un stress particulier lié au travail qu'il nomme "burnout". Ce terme sera ensuite repris en 1974 par un psychanalyste américain Herbert J. Freudenberger, qui lui, parle de Burn-Out Syndrome (dans son livre Burnout: The High Cost of High Achievement) pour désigner l’état d’épuisement dans lequel se trouve le personnel soignant des Free Clinics, très investis professionnellement et émotionnellement avec les patients toxicomanes. Freudenberger définit alors le burnout comme la perte de motivation d'une personne pour son travail, surtout quand uploads/Sante/ le-burn-out.pdf