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Sociologie - Histoire - Anthropologie des Dynamiques Culturelles &nhte de- la V

Sociologie - Histoire - Anthropologie des Dynamiques Culturelles &nhte de- la Vieilh eJimUü • 2, me de- la eJimUü - 13002 ~ tél. (33) 04 91 140777 fax. (33) 04 91 91 3401 RESEAU ANmROPOLOGIE DE LA SANTE EN AFRIQUE BULLETIN N°l AVRIL 2000 Ce bulletin a été réalisé grâce au soutien de programmes de recherche financés par : l'Union Européenne (INCO) l'Institut de Recherches pour le Développement (IRD) le CNRS (Programme "Santé et Société") EDITORIAL Ce bulletin, comme son titre l'indique, inaugure une nouvelle étape: la constitution d'un Réseau "Socio-anthroplogie de la santé en Afrique", regroupant des chercheurs africains et européens membres de divers programmes de recherche (ayant tous un lien plus ou moins direct avec Marseille). Ce réseau, jusqu'ici surtout centré sur l'Afrique de l'Ouest francophone, a pour ambition de s'élargir désormais à d'autres chercheurs, pays et programmes concernés par la socio-anthropologie de la santé en Afrique, en particulier l'Afrique centrale et de l'Est, et/ou de langue anglaise. La prochaine rencontre de ce nouveau réseau aura lieu à Dakar en février 2001, sur le thème: "Les professionnels de la santé en Afrique: éthiques et déontologies pratiques". Mais ce réseau récupère aussi l'héritage particulier du programme "Interactions entre les systèmes de santé publique et les conceptions et pratiques populaires relatives à la maladie (Afrique de l'Ouest)", financé par l'Union européenne (INCO), et en un premier temps nommé "Concepts et conceptions populaires relatives à la santé et à la maladie", qui, depuis presque une dizaine d'années, a coordonné les travaux d'une trentaine de doctorants et chercheurs, publié 7 numéros d'un Bulletin ancêtre de celui-ci, et organisé 4 ateliers (Bamako, Niamey, Bamako et Abidjan). C'est ainsi qu'on trouvera dans une première partie de ce présent numéro des textes reprenant la plupart des contributions de l'atelier d'Abidjan sur "Grossesse, contraception, avortement, accouchement en Afrique de l'Ouest" (4-7 novembre 1999). La seconde partie de ce Bulletin propose quant à elle des informations sur les travaux en cours ou à venir et sur les activités liées au réseau. On trouvera entre autres une présentation de divers programmes de recherches où sont engagés les membres du réseau. On trouvera aussi un bref aperçu de publications parues ou à paraître et quelques autres nouvelles ou annonces. Merci de nous faire parvenir tout ce que vous souhaitez faire connaître pour le prochain numéro (lequel devrait voir le jour fin 2.000, avec les résumés des contributions prévues pour l'atelier de Dakar). Peut-être n'est-il pas inutile pour conclure de rappeler quelques caractéristiques de ce réseau: Il regroupe, aux côtés de chercheurs plus confirmés, de nombreux doctorants associés aux divers programmes de recherche en cours Il concerne aussi bien doctorants et chercheurs africains que doctorants et chercheurs européens, à l'image d'un "réseau" (ou d'une association) plus large portant sur des thèmes plus vastes, l'APAD (Association euro-africaine pour l'anthropologie du changement social et du développement) Il entend nouer un dialogue avec les professionnels et les usagers de la santé, et mener simultanément une socio-anthropologie "fondamentale" de la santé, et une socio- anthropologie "appliquée" à la santé publique Il veut privilégier un mode "informel" et libre de débats, de confrontation et d'échanges, sans contraintes d'institutions, d'académisme ou d'orthodoxie... Les ateliers réguliers ne sont donc pas des "colloques", et le Bulletin propose avant tout des textes provisoires et de travail (working papers). Marc-Eric Gruénais, Yannick Jaffré et Jean-Pierre Olivier de Sardan SOMMAIRE • Editorial, par Marc-Eric Gruénais, Yannick Jaffré et Jean-Pierre Olivier de Sardan p. Il Grossesse, contraception, avortement, accouchement en Afrique de l'Ouest Atelier d'Abidjan - 4 et 7 novembre 1999 • Partie 1 : Représentations et pratiques populaires • Grossesse, accouchement et allaitement chez les bobo madare du Burkina Faso. par Chiara Alfieri p. 17 • Représentations populaires relatives à la grossesse et à l'avortement provoqué en milieu rural ivoirien: le cas des bété de Guiberoua. par Marcel Yoro Blé p. 27 • La danse de l'accouchement à Timba. Réflexions autour d'une danse mimant l'accouchement pratiquée en milieu peul (Moyenne Guinée). par Sylvie Bouvier p. 35 • Maternité et pratiques post-partum au Niger: les soins du corps de l'accouchée dans la vallée du fleuve. par Abdoua Elhadj Dagobi p. 39 • Grossesse et allaitement en milieu anyi. par Véronique Duchesne p. 41 • Approche anthropologique de quelques concepts et conceptions populaires relatifs à la santé maternelle. Représentations et pratiques de la grossesse, de l'accouchement et du post-partum en milieu touareg. par Marie-France Noël p. 47 • Représentation de la grossesse en milieu songhay de Gao. par Younoussa Touré p. 61 • Fécondité, contraception et accouchement: quelques matériaux en zone linguistique Moore. par Maurice Yaogo p. 67 • Partie II : Interactions soignants/soignés dans les centres de santé • Les consultations pré-natales a Conakry. Les interactions soignantes-soignées. par Yveline Diallo p. 75 • Santé maternelle et risque d'infection par le VIH. L'exemple de Kisumu (Ouest du Kenya). par Marc-Eric Gruénais et Carolyn W. Njue p. 83 • Etre patient. Etude des interactions entre agents de la santé et usagers dans un service d'urgences. par Eric Hahonou p. 91 • L'avortement: une pratique contraceptive "sure" en Côte d'Ivoire ? par Mariatou Koné p. 95 • Conceptions et pratiques de l'avortement en pays Songhay-Zarma. par Adamou Moumouni p. 105 • Interactions entre populations et personnels de santé loes des consultations prénatales dans une maternité rurale (burkina faso). par Fatoumata Ouattara p. 111 • Parcours d'accouchées dans trois maternités populaires de Niamey. Quelques interactions. par Aboubacar Souley p. 125 • Quelques notes de synthèse. par Yannick Jaffré p. 133 Grossesse, contraception, avortement, accouchement en Afrique de l'Ouest Atelier d'Abidjan 4 - 7 novembre 1999 Partie 1 Représentations et pratiques populaires GROSSESSI0 ACCOUCHEMENT ET ALLAITEMENT CHEZ LE~ BOBO MADARE DU BURKINA FASO Chiara Alfieri' Une étude concernant les représentations, les pratiques et les acteurs sociaux autour de l'allaitement maternel chez les Bobo-Madare l du Burkina Faso, a été conduite en mai- juin 1998 dans le cadre du projet: Perceptions, pratiques et acteurs de l'allaitement maternel en Afrique de l'Ouest dans le contexte de la pandémie de vrn2• La recherche, durant cette première étape, a été menée dans des "quartiers-villages" d'origine bobo à l'intérieur de la ville de Bobo-Dioulasso: Tounouma, St-Etienne et Bindougousso, et dans deux villages de "brousse" : Kumi et Sakabi, qui pratiquent des cultures vivrières. Le choix de ces terrains ayant pour but de permettre de recueillir des informations comparatives par rapport aux pratiques et aux comportements adoptés en milieu urbain et rural. Les personnes enquêtées ont été au nombre de 37, une partie en langue française et les autres dans des langues locales. Un questionnaire semi-structuré a été utilisé lors de la première rencontre et avec des gens que nous ne connaissions pas au préalable. Les entretiens de groupe, au nombre de 7, se sont révélés peu efficaces pour une compréhension plus approfondie de certaines pratiques, et de leurs éventuelles influences et mutations. Les entretiens individuels et les entretiens non-formalisés se sont globalement révélés les moyens d'enquête les plus efficaces et nous les avons donc privilégiés. Un rapport provisoire3 a été rédigé et présente une description ethnographique de base, du comportement de cette population vis-à-vis de l'allaitement maternel et de tout ce qui y lui est rattaché. Ce texte se compose, dans cette première version provisoire, de cinq parties. La première décrit le système de parenté bobo et le rôle que celui-ci revêt dans les questions d'allaitement et d'identité clanique, ainsi qu'une analyse de ses changements, surtout en milieu urbain, suite, notamment, à la pandémie de VIH. Ensuite on aborde "l'ethno-anatomie" et "l'ethno-physiologie" bobo, à partir de la puberté jusqu'au moment de la sécrétion lactée, ainsi qu'une analyse des différents types de laits maternels et de leur propriétés. Une autre partie est consacrée aux actes qui entourent et préparent l'allaitement, c'est à dire la première grossesse et l'accouchement, ainsi que les soins à l'accouchée et au nouveau-né. Ensuite, on traite de la durée de l'allaitement et du sevrage. Enfin, on passe aux pathologies de l'allaitement, à leurs causes et aux pratiques thérapeutiques traditionnelles et modernes qui sont utilisées. Dans le cadre de ce travail, nous ne retenons • Doctorante (EHESS - Marseille) 1 Les Bobo Madare, appellés Bobo-fing dans la littérature ethnographique, sont une population d'agriculteurs. Madare est le nom avec lequel les habitants de la partie méridionale du pays bobo s'auto- définissent et c'est donc celui que nous adopterons. Dans la région méridionale, qui se démarque des autres (cf Le Moal, 1980) par une langue et des habitudes culturelles très différentes, il y a trois zones qui présentent entre elles des différences nuancées du point de vue socio-culturel et linguistique. Notre domaine de recherche est donné justement par l'étude des habitudes des populations bobo qui habitent ces zones, en matière d'allaitement maternel. Il s'agit de la zone linguistique sya bere, qui inclut la ville de Bobo- Dioulasso et les villages dans ses alentours immédiats, de la zone voré à l'ouest de Bobo (villages de Kumi, Kokorowé et Barna) et enfin la zone benen (villages de Yéguéresso et Tondogosso). 2 L'étude, dirigée par uploads/Sante/ reseau-anmropologie-de-la-sante-en-afrique.pdf