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AVERTISSEMENT Ce document est le fruit d'un long travail approuvé par le jury de soutenance et mis à disposition de l'ensemble de la communauté universitaire élargie. Il est soumis à la propriété intellectuelle de l'auteur. Ceci implique une obligation de citation et de référencement lors de l’utilisation de ce document. D'autre part, toute contrefaçon, plagiat, reproduction illicite encourt une poursuite pénale. Contact : ddoc-theses-contact@univ-lorraine.fr LIENS Code de la Propriété Intellectuelle. articles L 122. 4 Code de la Propriété Intellectuelle. articles L 335.2- L 335.10 http://www.cfcopies.com/V2/leg/leg_droi.php http://www.culture.gouv.fr/culture/infos-pratiques/droits/protection.htm UNIVERSITÉ HENRI POINCARÉ, NANCY 1 2002 ____D~~ E FACULTÉ DE MÉDECINE DE NANCY NO)o6 THÈSE pour obtenir le grade de DOCTEUR EN MÉDECINE Présentée et soutenue publiquement dans le cadre du troisième cycle de Médecine Générale par Barbara SCHNEIDER épouse REY le 7 octobre 2002 / ÉVALUATION DE LA QUALITE DE LA PRESCRIPTION MÉDICALE DANS -UN SERVICE DE LONG SÉJOUR: INTÉRET DE L'INFORMATISATION ' Examinateur de la thèse : M. PAILLE Professeur M. BRIANÇON Professeur M. LEGRAS Professeur Mme WELFRINGER Docteur en Médecine Mme DUFAY Pharmacien des Hôpitaux Président Juge Juge Juge Juge 1BIBLIOTHEQUE MEDECINE NANCY 1 - 1 i D 1111111~m~J!~llllllllili r UNIVERSITÉ HENRI POINCARÉ, NANCY 1 2002 THÈSE FACULTÉ DE MÉDECINE DE NANCY pour obtenir le grade de DOCTEUR EN MÉDECINE Présentée et soutenue publiquement dans le cadre du troisième cycle de Médecine Générale par Barbara SCHNEIDER épouse REY le 7 octobre 2002 ÉVALUATION DE LA QUALITE DE LA PRESCRIPTION MÉDICALE DANS UN SERVICE DE LONG SÉJOUR: INTÉRET DE L'INFORMATISATION Examinateur de la thèse : M. PAILLE Professeur M. BRIANÇON Professeur M. LEGRAS Professeur Mme WELFRINGER Docteur en Médecine Mme DUFAY Pharmacien des Hôpitaux Président Juge Juge Juge Juge FACULTÉ DE MÉDECINE DE NANCY Président de l'Université: Professeur Claude BURLET Doyen de la Faculté de Médecine: Professeur Jacques ROLAND Vice-Doyen de la Faculté de Médecine: Professeur Hervé VESPIGNANI Assesseurs du 1cr Cycle: d.u 2"01< Cycle: du 3"01< Cycle: de la Vie Facultaire : Mme le Docteur Chantal KOHLER MI' le Professeur Jean-Pierre BRONOWICKI MI' le Professeur Henry COUDANE MI' le Professeur BrunoLEHEUP DOYENS HONORAIRES Professeur Adrien DUPREZ - Professeur Jean-Bernard DUREUX Professeur Georges GRIGNON PROFESSEURS HONORAIRES Louis PJERQUIN - Etienne LEGAIT - Jean LOCHARD - René HERBEUVAL - Gabriel FAIVRE - Jean-Marie FOLIGUET Guy RAUBER - Paul SADOUL - Raoul SENAULT - Pierre ARNOULD - Roger BENICHOUX - Marcel RIBON Jacques LACOSTE - Jean BEUREY - Jean SOMMELET - Pierre HARTEMANN - Emile de LAVERGNE Augusta TREHEUX - Michel MANCIAUX - Paul GUILLEMIN - Pierre PAYSANT Jeun-Claude BURDIN - Claude CHARDOT - Jean-Bernard DUREUX - Jean DUHEILLE - Jean-Pierre GRILLIAT Pierre LAMY - Jean-Marie GILGENKRANTZ - Simone GILGENKRANTZ Pierre ALEXANDRE - Robert FRISCH - Michel PIERSON - Jacques ROBERT Gérard DEBRY - Georges GRIGNON - Pierre TRIDON - Michel WAl'OFF - François CHERRIER - Oliéro GUERCI Gilbert PERCEBOIS - Claude PERRIN - Jean PREVOT - PierreBERNADAC - Jean FLOQUET Alain GAUCHER - Michel LAXENAIRE - Michel BOULANGE - Michel DUC - Claude HURIET - Pierre LANDES Alain LARCAN - Gérard VAILLANT - Daniel ANTHOINE - Pierre GAUCHER - René-Jean ROYER Hubert UFFHOLTZ - Jacques LECLERE - Francine NABET - Jacques BORRELLY Michel RENARD - Jean-Pierre DESCHAMPS - Pierre NABET - Marie-Claire LAXENAIRE - Adrien DUPREZ - Paul VERT ========== PROFESSEURS DES UNIVERSITÉS- PRATICIENS HOSPITALIERS (Disciplines du Conseil National des Universités) 42ème Section: MORPHOLOGIE ET MORPHOGENÈSE 1ère sous-section: (Anatomie) Professeur Jacques ROLAND - Professeur Gilles GROSDIDIER Professeur Pierre LASCOMBES - Professeur Marc BRAUN 2'"" sous-section: (Cytologie et histologie) Professeur Bernard FOLIGUET 3'"" sous-section: (Anatomie et cytologie pathologiques) Professeur François PLENAT - Professeur Jean-Michel VIG~AUD- Professeur Eric LABOUYRIE 43 èlllo Section: BIOPHYSIQUE ET IMAGERIE MÉDICALE 1'" sous-section: (Biophysique et tnédeciue nucléaire) Professeur Alain BERTRAND - Professeur Gilles KARCHER - Professeur Pierre-Yves MARIE 2'"" sous-section: (Radiologie et imagerie médicale) Professeur Jean-Claude HOEFFEL - Professeur Luc PICARD - Professeur Denis REGENT Professeur Michel CLAUDON - Professeur Serge BRACARD - Professeur Alain BLUM Professeur Jacques FELBLINGER 44 èntc Section: BIOCHIMIE, BIOLOGIE CELLULAIRE ET MOLÉCULAIRE, PHYSIOLOGIE ET NUTRITION l'" sous-section: (Biochimie el biologie moléculaire) Professeur Jean-Pierre NICOLAS Professeur Jean-Louis GUÉANT - Professeur Jean-Luc OLIVIER 2''''' sous-section: (Physiologie) Professeur Jean-Pierre CRAN CE - Professeur Jean-Pierre MALLIE Professeur François MARCHAL - Professeur Philippe HAOUZI 3'"'' sous-section: (Biologie cellulaire) Professeur Claude BURLET 4'"'' sous-section: (Nutrition) Professeur Olivier ZIEGLER 45èlllc Section: MICROBIOLOGIE, MALADIES TRANSMISSIBLES ET HYGIÈNE l"'" sous-section: (Bactériologie - virologie ,.hygiène hospitalière) Professeur Alain LE FAOU 2'''''' sous-section: (Parasitologie et mycologie) Professeur Bernard FORTIER 3""'" sous-section: (Maladies infectieuses ,.maladies lropicales) Professeur Philippe CANTON - Professeur Thierry MAY - Professeur Christian RABAUD 46èn" Section: SANTÉ PUBLIQUE, ENVIRONNEMENT ET SOCIÉTÉ l"" sous-section: (Épidétniologie, économie de la santé et prévention) Professeur Philippe HARTEMANN - Professeur Serge BRIANÇON Professeur Francis GUILLEMIN - Professeur Denis ZMIROU 2'''''' sous-section: (Médecine et sauté au travail) Professeur GUY PETIET 3"""sous-section: (Médecine Iégole el droit de la sanlé) Professeur Henry COUDANE 4'''''' sous-section: (Biostatistiques, informatique médicale et technologies de communication) Professeur Bernard LEGRAS- Professeur François KOHLER 47èlll' Section : CANCÉROLOGIE, GÉNÉTIQUE, HÉMATOLOGIE, IMMUNOLOGIE l'" sous-section: (Hématologie ,. transfusion) Professeur Christian JANOT - Professeur Thomas LECOMPTE - Professeur Pierre BORDIGONI Professeur Pierre LEDERLIN - Professeur Jean-François STOLTZ 2'"" sous-section: (Cancérologie ,.radiothérapie) Professeur François GUILLEMIN - Professeur Thierry CONROY Professeur Pierre BEY - Professeur Didier PEIFFERT 3'"'' sous-section: (Immunologie) Professeur Gilbert FAURE - Professeur Marie-Christine BENE 4'"" sous-section: (Génétique) Professeur Philippe JONVEAUX - Professeur Bruno LEHEUP 48èl1lc Section: ANESTHÉSIOLOGIE, RÉANIMATION, MÉDECINE D'URGENCE, PHARMACOLOGIE ET THÉRAPEUTIQUE l'" sous-section: (Anesthésiologie et réanimation chirurgicale) Professeur Claude MEISTELMAN - Professeur Dan LONGROIS - Professeur Hervé BOUAZIZ - Professeur Paul-Michel MERTEZ . 2'"" sous-section: (Réanimation médicale) Professeur Henri LAMBERT - Professeur Alain GERARD - Professeur Bruno LÉVY Professeur Pierre-Edouard BOLLAERT 3'"'' sous-section: (Pharmacologie fondamentale ; pharmacologie clinique) Professeur Patrick NETTER - Professeur Pierre GILLET 4'"'' sous-section: (Thérapeutique) Professeur François PAILLE - Professeur Gérard GAY - Professeur Faiez ZANNAD 49'IIIC Section: PATHOLOGIE NERVEUSE ET MUSCULAIRE, PATHOLOGIE MENTALE, HANDICAP et RÉÉDUCATION 1h.' sous-section: (Neurologie) Professeur Michel WEBER - Professeur Gérard BARROCHE - Professeur Hervé VESPIGNANI Professeur Xavier DUCROCQ i"" sous-section: (Neurochirurgie) Professeur Henri HEPNER - Professeur Jean-Claude MARCHAL - Professeur Jean AUQUE Professeur Thierry CIVIl' 3'"'' sous-section: (Psychiatrie d'adultes) Professeur Jean-Pierre KAHN 4'''''' sous-section: (Pédopsychiatrie) Professeur Colette VIDAILHET - Professeur Daniel SIBERTIN-BLANC 5''''' sous-section: (Médecine physique et de réadaptation} Professeur Jean-Marie ANDRE 50'IIIC Section: PATHOLOGIE OSTÉO-ARTICULAIRE, DERMATOLOGIE et CHIRURGIE PLASTIQUE 1"" sous-section: (Rhumatologie) Professeur Jacques POUREL - Professeur Isabelle VALCKENAERE 2""" sous-section: (Chirurgie orthopédique et traumatologique) Professeur Daniel SCHivllTT - Professeur Jean-Pierre DELAGOUTIE - Professeur Daniel MOLE Professeur Didier MAINARD 3'"'' sous-section: (Dennato-véuéréologie) Professeur Jean-Luc SCHMUTZ - Professeur Annick BARBAUD .t""'e sous-section: (Chirurgie plastique, recoustructrice et esthétique) Professeur François DAP 51'''''' Section: PATHOLOGIE CARDIORESPIRATOIRE et VASCULAIRE 1"" sous-section: (Pneumologie) Professeur Jean-Marie POLU - Professeur Yves MARTINET Professeur Jean-François CHABOT 2'"ksous-section: (Cardiologie) Professeur Etienne ALlOT - Professeur Yves JUILLIERE - Professeur Nicolas SADOUL - Professeur Christian de CHILLOU de CHURET 3""" sous-section: (Chirurgie thoracique et cardiovasculaire) Professeur Pierre MATHIEU - Professeur Jean-Pierre VILLEMOT Professeur Jean-Pierre CARTEAUX - Professeur Loïc MACE 4'"'' sous-section: (Chirurgie vasculaire ; médecine vasculaire) Professeur Gérard FIEVE 52'''''' Section: 1\IALADIES DES APPAREILS DIGESTIF et URINAIRE l'" sous-section: (Gastroentérologie ; hépatologie) Professeur Marc-André BIGARD Professeur Jean-Pierre BRONOWICKI 2'"'' sous-section: (Chirurgie digestive) 3'"'' sous-section: (Néphrologie) Professeur Michèle KESSLER - Professeur Dominique HESTIN (Mme) 4""' sous-section: (Urologie) Professeur Philippe MANGIN - Professeur Jacques HUBERT 53 è lll 0 Section: MÉDECINE INTERNE, GÉRIATRIE et CHIRURGIE GÉNÉRALE 1'" sous-section: (Médecine interne) Professeur Gilbert THIBAUT - Professeur Francis PENIN Professeur Denise MONERET-VAUTRIN - Professeur Denis WAHL Professeur Jean DE KORWIN KROKOWSKI - Professeur Pierre KAMINSKY - Professeur Athanase BENETOS Professeur Gisèle KANNY 2'"'' sous-section: (Chirurgie générale) Professeur Patrick BOISSEL - Professeur Laurent BRESLER 54é l\lC Section: DÉVELOPPEMENT ET PATHOLOGIE DE L'ENFANT, GYNÉCOLOGIE-OBSTÉTRIQUE, ENDOCRINOLOGIE ET REPRODUCTION 1in sous-section: (Pédiatrie) Professeur Danièle SOMMELET - Professeur Michel VIDAILHET Professeur Pierre MONIN - Professeur Jean-Michel HASCOET - Professeur Pascal CHASTAGNER 2'"'' sous-section: (Chirurgie infantile) Professeur Michel SCHMITT - Professeur Gilles DAUTEL 3'·""sous-section: (Gynécologie-obstétrique ; gynécologie médicale) Professeur Michel SCHWEITZER - Professeur Jean-Louis BOUTROY Professeur Philippe JUDLIN - Professeur Patricia BARBARINO 4'."". sous-section: (Endocrinologie et maladies métaboliques) Professeur Pierre DROUIN - Professeur Georges WERYHA - Professeur Marc KLEIN S'·""sous-section: (Biologie et médecine du développement et de la reproduction) Professeur Hubert GERARD 55'·l\Ie Section: PATH'1LOGIE DE LA TÊTE ET DU COU 1"·'sous-section: (Oto-rhino-laryngologie) Professeur Claude SIMON - Professeur Roger JANKOWSKI 2'"'' sous-section: (Ophtalmologie) Professeur Antoine RASPILLER - Professeur Jean-Luc GEORGE - Professeur Jean-Paul BERROD 3'"". sous-section: (Chirurgie maxille-faciale et stomatologie) Professeur Michel STRICKER - Professeur Jean-François CHASSAGNE ========== PROFESSEURS DES UNIVERSITÉS 27é l\l C section: INFORMATIQUE Professeur Jean-Pierre MUSSE 64 éll l< Section: BIOCHIMIE ET BIOLOGIE MOLÉCULAIRE Professeur Daniel BURNEL ========== PROFESSEUR ASSOCIÉ Épidémiologie, économie de la santé et prévention Professeur Tan XIAODONG ========== MAÎTRES DE CONFÉRENCES DES UNIVERSITÉS· PRATICIENS HOSPITALIERS 42émc Section: MORPHOLOGIE ET MORPHOGENÈSE 1ère sous-section: (Anatomie) Docteur Bruno GRIGNON - Docteur Jean-Pascal FY AD 2'"'' sous-section: (Cytologie et histologie) Docteur Edouard BARRAT - Docteur Jean-Claude GUEDENET Docteur Françoise TOUATI - Docteur Chantal KOHLER 3'"'' sous-section: (Anatomie et cytologie pathologiques) Docteur Yves GRIGNON - Docteur Béatrice MARIE Docteur Laurent ANTUNES 43èlllc Section: BIOPHYSIQUE ET IMAGERIE MÉDICALE l'" uploads/Sante/ scdmed-t-2002-schneider-rey-barbara.pdf