Remerciez-le!

Remerciez @Admin pour avoir partagé cet document gratuitement, de la manière la plus simple, en partageant sur les réseaux sociaux.

SIGNES FONCTIONNELS DES MALADIES DE L’APPAREIL RESPIRATOIRE PLAN DU TRAVAIL INT

SIGNES FONCTIONNELS DES MALADIES DE L’APPAREIL RESPIRATOIRE PLAN DU TRAVAIL INTRODUCTION  DEFINITION SEMIOLOGIE  DEFINITION DE SIGNE FONCTIONNEL  DEFINITION DE L’APPAREIL RESPIRATOIRE I. LA TOUX II. EXPECTORATION III. HEMOPTYSIE IV. LA VOMIQUE V. LA DYSPNEE VI. LES DOULEURS VII. TROUBLE DU RYTHME VIII. RYTHME RESPIRATOIRE IX. TROUBLE DE LA VOIX CONCLUSION INTRODUCTION La sémiologie médicale est la science qui étudie les différents signes des maladies. Les signes fonctionnels couramment appelés symptômes sont des manifestations subjectives d’une maladie ressentie par un malade (douleur, essoufflement, anxiété, Courbatures, céphalée). L’appareil respiratoire également connu sous le nom de système respiratoire désigne l’ensemble des organes d’un être vivant qui ont pour but d’assurer la respiration, c’est-à-dire tous les éléments du corps qui participent à l’échange gazeux entre l’environnement et l’organisme. Quelques maladies de l’appareil respiratoire sont : I. LA TOUX i. DEFINITION : La toux est l’expulsion brusque et sonore de l’aire contenue dans les poumons, provoquée par l’irritation des voies respiratoire. Elle permet de nettoyer les voies respiratoires. ii. CLASSIFICATION SELON SON ANCIENNETE. On distingue deux type à savoir ;  Toux chronique : qui se définit par une durée d’au moins 8 semaines.  Toux aigue : lorsqu’elle dure moins de 3 semaines. Dans certain cas la toux aigue peut-être extrêmement violente. iii. LES DIFFERENTES VARIETEES DE TOUX. Selon les différentes variétés de toux existantes, on distingue entre autres :  La toux sèche : elle est irritative et sans crachat.  La toux grasse : elle est qualifiée de productive  La toux rauque : elle parfois accompagnée d’une extinction de voix est généralement causée par la laryngite  La toux chronique : lorsqu’elle dure plus de 3 mois elle est dite chronique.  La toux quinteuse :  La toux bitonale : résulte de la suppression d’une corde vocale  La toux moniliforme : constituée par des secousses respiratoires égales, se succédant à l’intervalle régulière  La toux allergique  La toux éteinte : le plus souvent chez les enfants de moins de 05 ans, ils présentent les caractéristiques qui ressemblent au cri d’un phoque ou à l’aboiement d’un chien. iv. ETHIOLOGIE DE LA TOUX Dans la grande majorité des cas, la toux révèle une infection virale ou plus rarement bactérienne des voies respiratoire.  Laryngite (il ressemble au cri d’un phoque ou aux aboiements d’un chien et apparait généralement brutalement dans la nuit)  Pharyngé (elle est matinale et s’accompagne d’une gêne dans la gorge et d’un écoulement nasale)  Médiastinale (toux sèche qui dans le cas typique est quinteuse en particulier coqueluchoide)  Bronchiolite (inflammation des petites bronches qui permettent à l’air de circuler dans les poumons)  Bronchite aigue (touche les grosses bronches)  Sinusite aigue (inflammation d’une ou plusieurs cavités sinusiennes d’origine infectieuses ou allergique)  Pneumonie (infection caractérisée par une atteinte inflammatoire des alvéoles d’un poumon ou des deux)  Pneumonie viral de la grippe (covid-19)  Pleurésie (infection de la plèvre)  Coqueluche (infection respiratoire très contagieuse) Une cause urgente en cas de toux de survenue brutale :  Corps étranger inhale (peut être la cause d’une toux brutale avec suffocation)  Embolie pulmonaire (début souvent par une douleur thoracique, des difficultés à respirer toux sèche avec crachat pouvant contenir de sang)  Crise d’asthme (sensation d’étouffement, dépression et toux sèche)  Une allergie (avec survenue de manifestations respiratoire)  Le froid ou des substances irritantes (fumée, poussière,…)  Certains médicaments peuvent être à l’origine des toux allergiques ou chroniques. v. ELEMENTS A RECHERCHER LORS D’UNE ANAMNESE QUI CONCERNE LA TOUX L’anamnèse est l’interrogatoire minutieuse du patient permettant d’analyser les grands traits de la toux.  Sa productivité (toux sèche ou grasse)  Son aspect (purulente, rosée, hémoptysie(rouge))  Son timbre (toux aboyant, quintes de la toux d’origine trachéale pour évoquer la coqueluche, toux sifflante(bronchospasme).  Ancienneté (toux chronique ou aigue)  Façon dont elle est survenue (brutale ou progressive)  Facteur déclenchants (toux allergique ou médicamenteuse …)  Si elle intervient à l’effort (asthme, cause cardiaque telle que l’œdème pulmonaire aigue …)  Si elle s’accompagne d’une expectoration (mousseuse et rosée)  Horaire d’apparition :  La toux du soir appelée toux vespérale et la toux nocturne ( apparait au milieu de la nuit) ; elle nous fait pense à une rhinite, asthme, cancer des bronches  La toux du matin est une toux matinale ; caractéristique de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)  Toux due au changement de position : évoque les reflux gastroœsophagiens ou une pathologie pleurale (bronchectasie …)  Toux allergique (rhinite et conjonctivite)  Toux lors de la déglutition : évoque une fausse route ou une fistule (communication oesobronchique)  Toux due à l’effort oriente vers un asthme ou une insuffisance cardiaque On doit également faire une recherche de prise d’inhibiteur de l’ECA et interroger également sur une exposition à des irritants ou à des allergènes respiratoires et des séjours ou résidences dans des régions d’endémies des maladies fongiques. II. L’EXPECTORATION i. L’expectoration est l’expulsion par la toux de sécrétions provenant des voies aériennes inférieures (trachée, bronches, alvéoles, pulmonaire). ii. LES CARACTERISTIQUES D’EXPECTORATION Concernant les caractéristiques de l’expectoration, ils peuvent être évocateurs. Ils consistent entre autres :  Une expectoration abondante et muqueuse ( expectoration blanchâtre visqueuse ou grisâtre épaisse) oriente une surinfection bronchique ;  Purulente ou mucopurulente ( expectoration verdâtre, d’odeur fétide, épaisse) qui peut être évocatrice de l’asthme ;  Séreuse qui peut être la conséquence d’un œdème aigue du poumon (expectoration transparente, fluide, paroi mousseuse)  Thermooptique ( le crachat est teinté de sang ) qui peut être une infection pulmonaire ou un cancer de pulmonaire ; Elle peut être de couleur noire témoignant une infarctus pulmonaire et ayant une odeur d’ail. III. HEMOPTYSIE i. L’hémoptysie est définie comme un rejet par la bouche du sang provenant de l’appareil respiratoire par une toux. ii. DISTINCTION ENTRE L’HEMOPTYSIE ET LES SAIGNEMENTS D’ORIGINE BUCCALE ET HEMATEMESE ET EPISTAXIS.  Hématémèse : c’est le vomissement de sang provenant du tube digestif le plus souvent de l’estomac ou du bulbe duodénal  Epistaxis : c’est l’hémorragie nasale qui peut être modéré ou abondante.  Saignement d’origine buccale, provient souvent d’une inflammation des gencives qui gonflent et deviennent rouge et parfois accompagné d’une sensibilité. Hémoptysie Hématémèse Origine pulmonaire Tube digestif Par la toux Par le vomissement Hémoptysie Épistaxis Rejet par la bouche(buccale) Rejet par les narine(nasale) IV. LA VOMIQUE 1- La vomique est définit comme le rejet par la bouche d’apparition brutale d’une collection purulente provenant dans les voies respiratoires. 2- Différents variétés Selon l’aspect on distingue : _ La vomique purulente qui survient à la suite de la rupture dans les bronches d’un abcès ou d’une collection purulente _ La vomique hydatique qui est fait : *Soit d’un liquide eau de roche avec sans membrane hydatique *soit des pus avec membranes hydatiques Selon la quantité on distingue :  Vomique massive (caractérisée par la grande quantité de pus ou de liquide évacuer brutalement, elle s’accompagne de dyspnée, d’angoisse et parfois d’asphyxie)  Vomique fractionnée (elle n’est pas à priori évocatrice du diagnostic)  Vomique nummulaire (simple crachat purulent répété) V. LA DYSPNEE i. La dyspnée est la sensation subjective de difficulté à respirer ou encore la perception consciente d’un inconfort respiratoire. ii. TYPES DE DYSPNEE  Dyspnée expiratoire : on observe un allongement de la durée de l’expiration (augmentation d’une durée du double de l’inspiration)  Dyspnée inspiratoire : le cornage est le signe de la dyspnée inspiratoire, bruit caractéristique produit à l’inspiration ressemblant à un souffle dans une corne.  Dyspnée aux deux temps : elle représente une gêne à l’inspiration et l’expiration et traduit une obstruction au niveau de la trachée.  Dyspnée de kussmaul : c’est un type de dyspnée particulière rencontrée lors des problèmes métaboliques notamment l’acidocétose diabétique.  Dyspnée de Cheyne-stokes : respiration cyclique avec des mouvements respiratoires dont l’amplitude et la fréquence augmentent progressivement puis décroissent jusqu’à une pause respiratoire observée classiquement aux couts de l’acidose urémique et certain comas neurologiques.  Dyspnée aigue  Dyspnée chronique  Dyspnée permanente et les dyspnées paroxystiques (épisode de dyspnée à début et fin brusque net)  Dyspnée d’effort (elle survient au cours d’un effort physique)  Dyspnée de décubitus (survient n position couchée)  Dyspnée douloureuse (qui s’accompagne d’une douleur thoracique)  Dyspnée angoissante (s’accompagne d’une angoisse souvent très pénible) Cas particulier de l’orthopnée ; qui est une dyspnée de décubitus qui oblige le patient à s’assoir pour être soulager. SIGNES D’ACCOMPAGNEMENT  Sensation de blocage  Respiration rapide et sifflante  Etouffement  Manque d’air ou thorax serré  Fatigue particulièrement chez les patients souffrants d’asthme  Sensation d’oppression VI. LA DOULEUR La douleur thoracique dont les pathologies pleuropulmonaires sont des douleurs thoraciques non cardiovasculaires. Il provient essentiellement de la plèvre et des artères pulmonaires qui sont innervés au contact du parenchyme pulmonaire. Elles peuvent être d’origine pariétal et même abdominale. On distingue :  Douleur pleural sont des douleurs à type de point de cotés. On les retrouve dans les pleurésies. Il uploads/Sante/ signes-fonctionnels-des-maladies-de-l.pdf