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TP1 Histo-pathologie du système cardiovasculaire TP PMCV 2020 Mme BOUMAZA S. Mm

TP1 Histo-pathologie du système cardiovasculaire TP PMCV 2020 Mme BOUMAZA S. Mme SMAIL L. Mme AOUICHAT S. Le système cardio-vasculaire est composé de deux éléments principaux : • Le cœur • Les vaisseaux Le cœur est un muscle à cavités dont la paroi est constituée de trois tuniques : • le péricarde : Tunique externe, la séreuse qui comprend plusieurs structures (péricarde fibreux, péricarde pariétal et péricarde viscéral • le myocarde : Tunique moyenne, musculaire épaisse ; • l'endocarde : Muqueuse interne, Le cœur Schéma de la paroi cardiaque A. LE PÉRICARDE • il est composé de 2 feuillets de tissu fibreux séparés par un espace étroit. • le feuillet interne recouvre le cœur est appelé épicarde. • le feuillet externe est beaucoup plus lâche, laissant de l'espace pour les mouvements du cœur. • entre les 2 feuillets péricardiques, il existe un espace virtuel contenant qq ml de liquide péricardique et qui sert de lubrifiant, Epicarde et myocarde en coupe histologique L’endocarde C’est la couche interne qui comporte : • Un endothélium reposant sur une couche de tissu conjonctif contenant des fibres de collagène et des fibres élastiques. • L’endocarde tapisse l'ensemble des cavités cardiaques et les différentes faces des valvules cardiaques. Le myocarde : couche musculaire du cœur • C’est la partie véritablement active du cœur, d'épaisseur variable au niveau des différentes cavités. • C’est un tissu musculaire fait de fibres musculaires striées caractéristiques, organisées en réseau, et disposées en couches successives (avec des orientations différentes selon la couche) • couches sous épicardiques et sous endocardiques à disposition longitudinale • couche moyenne circulaire, à disposition radiale Les cellules musculaires cardiaques • les cellules myocardiques contractiles sont des fibres musculaires allongées, à ramification, présentant des bandes transversales (myofibrilles) identiques à celles des cellules musculaires striées. • les cellules sont soudées les unes aux autres grâce à des disques intercalaires et contrairement aux myocytes striés, elles forment un véritable syncytium grâce à des "gap junction", jonctions communicantes. C. Le myocarde : couche musculaire du cœur Histopathologie du tissu cardiaque 24,41µm D Histopathologie du tissu cardiaque Zones d’oedème entre les travées des cardiomyocytes Fibrose périvasculaire Histopathologie du tissu cardiaque Zones d’oedème entre les travées des cardiomyocytes Fibrose interstitielle Histopathologie du tissu cardiaque Ondulations des cardiomyocytes indiquant la perte d’adhésion Ruptures des travées des cardiomyocytes Histopathologie du tissu cardiaque Thrombus luminal veineux Thrombus artériel entraînant l’hypoxie cellulaire Fibrose périvasculaire Histopathologie du tissu cardiaque  Thrombose luminale totale  Fibrose importante et infiltration de cellules sanguines signe d’inflammation  Installation d’une adiposité interstitielle Histopathologie du tissu cardiaque Désorganisation des cardiomyocytes Dépôt lipidique Zone ischémique Les vaissaux Les vaisseaux Tous les vaisseaux sauf les capillaires comprennent 3 couches: Intima Media Adventice Intima Capillaire Artère/ veine Histopathologie du tissu aortique Histologie de l’aorte témoin C 14,56 µm Thrombus luminal par activation de l’endothélium Perte d’ondulation et rupture des lames élastines Histopathologie du tissu aortique F Thrombus luminal Désorganisation et remodelage de la media indiquant la présence d’anévrismes Histopathologie du tissu aortique D 14,56 µm  Sous endothélium épaissi indiquant une grande activité  Rupture des lames élastiques int et ext  Désorganisation et remodelage de la media indiquant la présence d’anévrismes Histopathologie du tissu aortique Histopathologie du tissu aortique Changement d’orientation des CML Dépôt lipidique et de collagène au niveau de l’espace interlamellaire et sous endothélial : signe de remodelage matriciel Merci uploads/Sante/ tp1-m2-pcp-pmcv-2020-aouichat 1 .pdf