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INDICATIONS ET CONTRE-INDICATIONS DES TRANSFUSIONS DE PRODUITS SANGUINS LABILES

INDICATIONS ET CONTRE-INDICATIONS DES TRANSFUSIONS DE PRODUITS SANGUINS LABILES Recommandations pour la pratique clinique Novembre 1997 Agence Française du Sang (AFS) 6, rue Alexandre Cabanel 75015 Paris Tél. : 01 44 49 66 00 - Fax : 01 44 49 66 19 Agence Nationale d'Accréditation et d'Évaluation en Santé (ANAES) 159, rue Nationale, 75640 Paris Cedex 13 Tél. : 01 42 16 72 72 - Fax : 01 42 16 73 73 © Éditions E.D.K., Paris, 1998 ISBN : 2-84254-010-7 Indications et contre-indications des transfusions de produits sanguins labiles ANAES/Services des Références médicales /Novembre 1997 2 AVANT-PROPOS L'Agence Nationale d'Accréditation et d'Évaluation en Santé (ANAES) est un établissement public administratif créé par l'ordonnance du 24 avril 1996, et dont le fonctionnement est organisé par le décret no 97-311 du 7 avril 1997. Cette nouvelle agence poursuit et renforce les missions de l'Agence Nationale pour le Développement de l'Évaluation Médicale (ANDEM) et s'enrichit de nouvelles activités, telles la mise en place de la procédure d'accréditation dans les établissements de santé ou l'évaluation d'actions de santé publique. Dans le cadre de sa mission d'élaboration de Recommandations Professionnelles, l'Agence a répondu à une demande conjointe de la Direction Générale de la Santé et de l'Agence Française du Sang en élaborant des recommandations concernant « les indications et contre-indications des transfusions de produits sanguins labiles », selon la méthode des Recommandations pour la Pratique Clinique. Les Recommandations Professionnelles sont définies comme « des propositions développées selon une méthode explicite pour aider le praticien et le patient à rechercher les soins les plus appropriés dans des circonstances cliniques données ». Leur objectif principal est de fournir aux praticiens une synthèse du niveau de preuve scientifique existant et de l'opinion d'experts sur les aspects cliniques et de santé publique d'un sujet de pratique professionnelle. Ces recommandations sont ainsi une aide à la décision, en définissant ce qui est approprié, ce qui ne l'est pas et les domaines dans lesquels il existe des controverses et/ou des incertitudes. Pour être valides, les recommandations professionnelles doivent être fondées sur les données actuelles de la science, au terme d'une analyse critique des données disponibles dans la littérature médicale, et doivent distinguer ce qui est scientifiquement établi et ce qui relève de l'accord professionnel. Le développement des Recommandations Professionnelles et leur application contribuent à une amélioration de la qualité des soins donnés aux patients et à une meilleure utilisation des ressources. Loin d'avoir une démarche normative, l'ANAES souhaite d'abord répondre aux préoccupations de tout acteur de santé soucieux d'asseoir ses décisions cliniques sur les bases les plus rigoureuses et objectives possible. Professeur Yves Matillon Directeur général de l'ANAES Indications et contre-indications des transfusions de produits sanguins labiles ANAES/Services des Références médicales /Novembre 1997 3 L'Agence Nationale pour le Développement de l'Évaluation Médicale (ANDEM), aujourd'hui devenue l'Agence Nationale d'Accréditation et d'Évaluation en Santé (ANAES), a été saisie conjointement par la Direction Générale de la Santé et l'Agence Française du Sang afin d'élaborer des Recommandations Professionnelles sur « les indications, les contre-indications et les conditions d'utilisation des différents produits sanguins labiles ». Les sociétés savantes, les groupes professionnels et les structures administratives citées ci-dessous ont été associés à l'ensemble du processus d'élaboration de ces recommandations et ont, en particulier, participé activement aux réunions du Comité d'organisation : - l'Agence Française du Sang ; - l'Association pour le Développement de la Transfusion Sanguine ; - le Collège Français des Hématologistes ; - la Direction Générale de la Santé ; - la Fédération des Groupes d'Études en Néonatologie et Urgences Pédiatriques ; - la Société de Réanimation de Langue Française ; - la Société Française d'Anesthésie-Réanimation ; - la Société Française d'Hématologie ; - la Société Française de Néonatologie ; - la Société Française de Transfusion Sanguine. La méthode de travail utilisée a été celle des Recommandations pour la Pratique Clinique1 L'ensemble du travail a été coordonné à l'ANAES par le Docteur Patrice Dosquet, du Service des Recommandations et Références Professionnelles, dirigé par le Professeur Alain Durocher. La recherche documentaire a été coordonnée par Madame Patricia Brucker et Monsieur Jean-François Pham, avec l'aide de Madame Laurence Frigère, sous la direction de Madame Hélène Cordier, responsable du Service de Documentation de l'ANAES. 1 Agence Nationale pour le Développement de l’Évaluation Médicale. Les recommandations pour la pratique clinique. Base méthodologique pour la réalisation en France. Paris : ANDEM, 1997 : 56p. Indications et contre-indications des transfusions de produits sanguins labiles ANAES/Services des Références médicales /Novembre 1997 4 Le présent document réunit l'ensemble des recommandations rédigées au terme de ce travail sur l'utilisation thérapeutique des différents produits sanguins labiles : globules rouges, plaquettes, granulocytes et plasma frais congelé. Les argumentaires détaillés, qui synthétisent la littérature médicale analysée et qui ont servi de base à l'élaboration de ces recommandations, sont disponibles auprès de l'ANAES.2 Parallèlement à la rédaction de ces recommandations, une synthèse des textes réglementaires définissant les conditions d'utilisation thérapeutique des produits sanguins labiles a également été réalisée et est publiée séparément3. L'ANAES tient à remercier tous les participants au travail d'élaboration des recommandations : I. LES MEMBRES DU COMITÉ D'ORGANISATION : Monsieur le Docteur Jean-Patrice Aullen, Médecin Inspecteur Général de Santé Publique, Agence Française du Sang, Paris Monsieur le Professeur Christian Conseiller, Anesthésiste-Réanimateur, Hôpital Cochin, Paris Monsieur le Professeur Luc Douay, Directeur Médical et Scientifique, Agence Française du Sang, Paris Monsieur le Docteur Bernard Guidet, Réanimateur Médical, Hôpital Saint-Antoine, Paris Monsieur le Professeur Jean-Luc Harousseau, Hématologiste, Hôtel-Dieu, Nantes Monsieur le Docteur Denys Houssay, Hémobiologiste, Établissement de Transfusion Sanguine, Poitiers Monsieur le Docteur Jean-Claude Janaud, Néonatologiste, Centre Hospitalier Intercommunal, Créteil Madame le Docteur Anne-Marie Jullien, Hémobiologiste, Direction Générale de la Santé, Paris Monsieur le Professeur Alain Menget, Néonatologiste, Hôpital Saint-Jacques, Besançon Monsieur le Professeur Guy Moriette, Néonatologiste, Hôpital Cochin, Paris 2 Agence Nationale d'Accréditation et d'Évaluation en Santé. Indications et contre-indications des transfusions de globules rouges. Paris : ANAES, 1997 : 376 p. Agence Nationale d'Accréditation et d'Évaluation en Santé. Indications et contre-indications des transfusions de granulocytes. Paris : ANAES, 1997 : 60 p. Agence Nationale d'Accréditation et d'Évaluation en Santé. Indications et contre-indications des transfusions de plaquettes. Paris : ANAES, 1997 : 294 p. Agence Nationale d'Accréditation et d'Évaluation en Santé. Indications et contre-indications des transfusions de plasma frais congelé. Paris : ANAES, 1997 : 62 p. 3 Agence Nationale d'Accréditation et d'Évaluation en Santé. Synthèse des textes réglementaires concernant l'utilisation thérapeutique des transfusions de produits sanguins labiles. Paris : ANAES, 1997 : 40 p. Indications et contre-indications des transfusions de produits sanguins labiles ANAES/Services des Références médicales /Novembre 1997 5 Monsieur le Professeur Jean-Didier Rain, Hématologiste, Hôpital Saint-Louis, Paris Monsieur le Professeur Philippe Rouger, Immunologiste, Institut National de la Transfusion Sanguine, Paris II. POUR L'ÉLABORATION DES RECOMMANDATIONS SUR LES TRANSFUSIONS DE GLOBULES ROUGES LES MEMBRES DU GROUPE DE TRAVAIL : Monsieur le Docteur Georges Andreu, Hémobiologiste, Établissement de Transfusion Sanguine de l'Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Hôpital Saint-Antoine, Paris Monsieur le Docteur Gérard Auclerc, Cancérologue, Centre Charlebourg, La Garenne-Colombes Monsieur le Docteur Antoine Burguet, Néonatologiste, Hôpital Saint-Jacques, Besançon Monsieur le Docteur Jean-Louis Chabernaud, Néonatologiste, Hôpital Antoine-Béclère, Clamart Monsieur le Docteur Olivier Claris, Néonatologiste, Hôpital Édouard-Herriot, Lyon Monsieur le Docteur Philippe Dailland, Anesthésiste-Réanimateur, Hôpital Cochin, Paris Monsieur le Professeur Michel Doffoël, Hépato-Gastro-Entérologue, Hôpital Civil, Strasbourg Madame le Docteur Françoise Isnard-Grivaux, Hématologiste, Hôpital Saint-Antoine, Paris Monsieur le Docteur Thierry Leblanc, Hématologiste Pédiatrique, Hôpital Saint-Louis, Paris Madame le Docteur Corinne Lejus, Anesthésiste-Réanimateur, Hôtel-Dieu, Nantes Monsieur le Professeur André Lienhart, Anesthésiste-Réanimateur, Hôpital Saint-Antoine, Paris Madame le Docteur Marianne de Montalembert, Hémobiologiste, Établissement de Transfusion Sanguine de l'Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Hôpital Necker, Paris Madame le Professeur Isabelle Murat, Anesthésiste-Réanimateur Pédiatrique, Hôpital Armand-Trousseau, Paris Monsieur le Professeur Yves Ozier, Anesthésiste-Réanimateur, Hôpital Cochin, Paris Monsieur le Professeur Olivier Saint-Jean, Gériatre, Hôpital Charles-Foix, Ivry-sur-Seine Monsieur le Professeur Umberto Simeoni, Néonatologiste, Hôpital de Hautepierre, Strasbourg Monsieur le Docteur Laurent Storme, Néonatologiste, Hôpital Calmette, Lille Monsieur le Professeur Joseph Tanzer, Hématologiste, Hôpital Jean-Bernard-La Miletrie, Poitiers Monsieur le Docteur Fabrice Tiger, Réanimateur Médical, Hôpital d'Antibes-Juan-les-Pins, Antibes Monsieur le Docteur Benoît Vallet, Anesthésiste-Réanimateur, Hôpital Claude-Huriez, Lille Indications et contre-indications des transfusions de produits sanguins labiles ANAES/Services des Références médicales /Novembre 1997 6 LES MEMBRES DU GROUPE DE LECTURE : Monsieur le Docteur Gérard Audibert, Anesthésiste-Réanimateur, Centre Hospitalier Universitaire, Nancy Monsieur le Professeur Jacques Belghiti, Chirurgien Viscéral, Hôpital Beaujon, Clichy Monsieur le Docteur Marc Benbunan, Hémobiologiste, Établissement de Transfusion Sanguine de l'Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Hôpital Saint-Louis, Paris Monsieur le Professeur Jean-Pierre Bergerat, Cancérologue, Hôpital Civil, Strasbourg Monsieur le Professeur Bernard Blettery, Réanimateur Médical, Centre Hospitalier Universitaire, Dijon Monsieur le Docteur Yves Brossard, Hémobiologiste, Centre d'Hémobiologie Périnatale, Hôpital Saint- Antoine, Paris Monsieur le Professeur Pierre Carli, Anesthésiste-Réanimateur, Hôpital Necker, Paris Monsieur le Professeur Jean-Pierre Cazenave, Hématologiste, Établissement de Transfusion Sanguine de Strasbourg, Strasbourg Madame le Docteur Françoise Chenais, Hémobiologiste, Établissement Interdépartemental de Transfusion Sanguine de l'Isère et de la Savoie, La Tronche Monsieur le Docteur Jacques Cornet, Chirurgien Gynécologue, Lyon Monsieur le Docteur Gérard Desbonnets, Médecin Généraliste, Fleurbaix Monsieur le Docteur Tilman Drüeke, Néphrologue, Hôpital Necker, Paris Monsieur le Docteur Patrick Dutilleul, Médecin Généraliste, Le Cailar Monsieur le Docteur uploads/Sante/ transfusions.pdf