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Urgences Réanimation Transfusion Chez le même éditeur Dans la collection « Mémo

Urgences Réanimation Transfusion Chez le même éditeur Dans la collection « Mémo stage infirmier » (l'indispensable en stage) : Cancérologie-hématologie, 2e édition, par J. Alexandre. 2011, 228 pages. Gériatrie, 2e édition, par G. Gridel. 2011, 128 pages. Hépato-gastro-entérologie, 2e édition, par A. Balian. 2011, 200 pages. Neurologie, 2e édition, par K. Kinugawa, E. Roze. 2011, 224 pages. Pneumologie, 2e édition, par B. Planquette. 2010, 160 pages. Psychiatrie, 2e édition, par I. Lim-Sabbah. 2010, 160 pages. Pédiatrie-pédopsychiatrie, 2e édition, par I. Lim-Sabbah. 2010, 160 pages. Rhumatologie-traumatologie-orthopédie, 2e édition, par M.-A. Rousseau. 2011, 192 pages. Cardiologie, 3e édition, par L. Sabbah. À paraître en janvier 2015. Dans la collection « Mémo infirmier » (révision par unité d'enseignement) : Biologie fondamentale et génétique – UE 2.1 et 2.2, L. Chouchana, E. Jaccoulet, A.-F.Dessein, F. Habarou. 2012, 104 pages. Cycles de la vie et grandes fonctions – UE 2.2, par L. Chouchana, A.-F. Dessein, F. Habarou, E. Jaccoulet. 2012, 144 pages. Processus traumatiques –UE 2.4, par L. Sabbah, A. Chaïb, K. Kinugawa, B. Planquette, M.-A. Rousseau, E. Roze, A. Soria. 2010, 152 pages. Processus inflammatoires et infectieux – UE 2.5, par B. Planquette, M. Rouprêt, K. Kinugawa, M.-A. Rousseau, D. Skurnik, A. Soria, et al. 2010, 128 pages. Processus psychopathologiques – UE 2.6, par L. Sabbah, I. Lim-Sabbah. 2010, 184 pages. Défaillances organiques et processus dégénératifs - UE 2.7, par L. Sabbah, B. Planquette, A. Soria, K. Kinugawa, E. Roze, M.-A. Rousseau, et al. 2011, 272 pages. Processus obstructifs – UE 2.8, par L. Sabbah, B. Planquette, M. Rouprêt, A. Balian. 2010, 128 pages. Processus tumoraux – UE 2.9, par J. Alexandre, L. Sabbah. 2011, 176 pages. Pharmacologie et thérapeutiques – UE 2.11, par T. Caruba, E. Jaccoulet. 2012, 176 pages. Soins de confort et de bien-être - Soins relationnels - Soins palliatifs et de fin de vie – UE 4.1, 4.2 et 4.7, par C. Hazen. 2013, 136 pages. Soins d'urgence – UE 4.3, par B. Planquette, G. Voegeli Planquette. 2014, 224 pages. Soins infirmiers et gestion des risques, soins éducatifs et préventifs, qualité des soins et évaluation des pratiques – UE 4.5, 4.6 et 4.8, par N. Vignier. 2013, 160 pages. Urgences Réanimation Transfusion Aurès Chaïb Praticien hospitalier, service de cardiologie, hôpital André Grégoire, Montreuil Collection dirigée par Laurent Sabbah 3e édition Ce logo a pour objet d'alerter le lecteur sur la menace que repré sente pour l'avenir de l'écrit, tout particulièrement dans le copillage ». Cette pratique qui s'est généralisée, notamment dans les établissements d'enseignement, provoque une baisse brutale des achats de livres, au point que la possibilité même pour les auteurs de créer des œuvres nouvelles et de les faire éditer correc- tement est aujourd'hui menacée. Nous rappelons donc que la reproduction et la vente sans autorisation, ainsi que le recel, sont passibles de poursuites. Les demandes d'autorisation de photocopier doivent être adressées à l'éditeur ou au Centre français d'exploitation du droit de copie : 20, rue des Grands-Augustins, 75006 Paris. Tél. 01 44 07 47 70. DANGER LE PHOTOCOPILLAGE TUE LE LIVRE Tous droits de traduction, d'adaptation et de reproduction par tous procédés, réser- vés pour tous pays. Toute reproduction ou représentation intégrale ou partielle, par quelque procédé que ce soit, des pages publiées dans le présent ouvrage, faite sans l'autorisation de l'édi- teur est illicite et constitue une contrefaçon. Seules sont autorisées, d'une part, les reproductions strictement réservées à l'usage privé du copiste et non destinées à une utilisation collective et, d'autre part, les courtes citations justifiées par le caractère scientifique ou d'information de l'œuvre dans laquelle elles sont incorporées (art. L. 122-4, L. 122-5 et L. 335-2 du Code de la propriété intellectuelle). © 2015 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés ISBN : 978-2-294-74374-0 e-book ISBN : 978-2-294-74438-9 Elsevier Masson SAS, 62, rue Camille-Desmoulins, 92442 Issy-les-Moulineaux cedex www.elsevier-masson.fr Abréviations Ag antigène BPCO broncho-pneumopathie chronique obstructive BU bandelette urinaire CEE choc électrique externe CG concentré globulaire CGR concentré de globules rouges CIVD coagulation intravasculaire disséminée CO monoxyde de carbone CP concentré plaquettaire CPK créatine phosphokinase CPU contrôle prétransfusionnel ultime CRP C-reactive protein DDAVP 1-désamino-8-D-arginine vasopressine DDB dilatation des bronches DSA défibrillateur semi-automatique ECBU examen cytobactériologique des urines ECG électrocardiogramme EP embolie pulmonaire FA fibrillation auriculaire FAN facteur atrial natriurétique FC fréquence cardiaque FIO2 fraction inspirée en oxygène FR fréquence respiratoire FV fibrillation ventriculaire GR globules rouges HLA Human Leukocyte Antigen IDE infirmier(e) diplômé(e) d’État IDM infarctus du myocarde IM intramusculaire IV intraveineux(se) IVD intraveineuse directe MCE massage cardiaque externe NFS numération formule sanguine PA pression artérielle PaO2 pression partielle du sang artériel en O2 pCO2 pression partielle du sang artériel en CO2 IX X PEP pression expiratoire positive PFC plasma frais congelé RAI Recherche des agglutinines irrégulières RCP réanimation cardio-pulmonaire Rh Rhésus SaO2 saturation en oxygène SC sous-cutané SpO2 saturation pulpaire en oxygène TCA temps de céphaline activée TDM tomodensitométrie TOF train of four TP temps de prothrombine TV tachycardie ventriculaire VAS voies aériennes supérieures VNI ventilation non invasive 3 compétences infirmières Brûlures Compétence 1 Évaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier • Accueillir le patient et l'installer dans sa chambre. • Expliquer les conditions d'hospitalisation, le fonctionnement du ser- vice (horaires des visites, organisation des tours infirmiers et des équipes infirmières). • Recueillir les informations suivantes : adresse, personne de confiance. • Préciser les points clés de l'histoire : type de brûlure (électrique, ther- mique, chimique…). • Évaluation de la surface cutanée atteinte (règle des 9 de Wallace). • Rechercher des complications immédiates (hémodynamiques, respi- ratoires, ischémiques…). Compétence 2 Concevoir et conduire un projet de soins infirmiers • Planifier et hiérarchiser les soins selon les règles propres au service : procédures, sécurité, traçabilité. • Le rôle de l'équipe infirmière est fondamental. • Répartir les tâches avec les aides-soignants. • Les soins majeurs ici sont : – d'une part, les soins de réanimation (traitement des perturbations hydroélectriques, prévention du choc hypovolémique, hypernutri- tion, prévention et traitement des infections antalgiques, anxiolytiques) ; – d'autre part, les soins locaux comprenant l'ensemble des soins visant à la détersion, au bourgeonnement et la greffe de peau. • La prescription des bilans doit toujours être justifiée compte tenu de l'accès veineux souvent difficile chez ces patients. • Les mesures générales, notamment de nursing, ont une place parti- culièrement importante chez ces patients. Compétence 3 Accompagner une personne dans la réalisation des soins quotidiens • Expliquer l'ensemble des soins au patient. • Rassurer le patient sur son état. • Vérifier l'adéquation avec les coprescriptions médicales. Urgences – Réanimation – Transfusion © Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés 2015, 4 Compétence 4 Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique • Le traitement débute sur les lieux mêmes de l'accident et pendant le transport. Le but est double : assurer une couverture cutanée et débuter les mesures de réanimation. • Dans tous les cas : prophylaxie antitétanique systématique. • Administrer les traitements prescrits en vérifiant leur tolérance. • Il faut, au quotidien, vérifier l'amélioration clinique des brûlures, éva- luer en permanence la douleur du patient et notamment avant la réalisation des soins ; certains sont même réalisés sous anesthésie générale. Compétence 5 Initier et mettre en œuvre des soins éducatifs et préventifs • L'accent devra être mis sur la prévention : – des complications de décubitus ; – de la dénutrition. • La prise en charge des brûlés est souvent longue et compliquée et ne peut donc s'envisager que dans le cadre d'une bonne relation pa- tient/équipe soignante. La prise en charge psychologique est une dimension importante de cette prise en charge. Compétence 6 Communiquer et conduire une relation dans un contexte de soins • Adapter sa communication en fonction de l'état clinique du patient (notamment respiratoire). • Identifier les angoisses relatives à la situation. 5 compétences infirmières Choc anaphylactique ompétence 1 Évaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier • Accueillir le patient et l'installer dans sa chambre. • Expliquer les conditions d'hospitalisation, le fonctionnement du ser- vice (horaires des visites, organisation des tours infirmiers et des équipes infirmières). • Recueillir les informations suivantes : adresse, personne de confiance. • Préciser les points clés de l'histoire : interrogatoire ciblé, véritable « enquête policière » menée par l'équipe médicale avec l'aide des paramédicaux à la recherche d'une exposition à un élément pouvant être l'agent allergène (prise médicamenteuse, horaire, dose, contact avec un animal, piqûre d'insecte, ingestion d'un aliment potentielle- ment responsable…). • Rechercher des signes de choc (hypotension, tachycardie, mar- brures, troubles neurologiques…), nécessitant une prise en charge médicale immédiate. Compétence 2 Concevoir et conduire un projet de soins infirmiers • Planifier et hiérarchiser les soins selon les règles propres au service : procédures, sécurité, traçabilité. • Répartir les tâches avec les aides-soignants. • Les soins majeurs ici sont : l'arrêt du contact avec l'allergène, la pose des voies veineuses, l'injection de l'adrénaline selon les prescriptions médicales, la réalisation du bilan biologique dont les gaz du sang artériel. Compétence 3 Accompagner une personne dans la réalisation des soins quotidiens • Expliquer l'intérêt de uploads/Sante/ urgences-reanimation-transfusion-memo-infirmier-2015 1 .pdf