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Dilatation idiopathique de l x27 oreillette droite

Encyclopédie Médico-Chirurgicale - -F- - -F- Dilatation idiopathique de l ? oreillette droite G Blaysat Résumé ?? La dilatation idiopathique de l ? oreillette droite est une anomalie rare correspondant à une dilatation ectasique et isolée de l ? oreillette droite sans autre anomalie associée Cette anomalie est découverte aujourd ? hui le plus souvent chez le f ?tus lors de l ? échographie morphologique systématique Sa découverte peut être également fortuite sur une radiographie du thorax ou plus rarement par une complication Son diagnostic repose sur l ? échocardiographie Le plus souvent elle est très bien tolérée mais il peut appara? tre des complications imprévisibles parfois sévères comme des troubles du rythme ou potentiellement graves comme un thrombus auriculaire La prise en charge n ? est pas univoque certains préconisent une simple surveillance pour dépister et traiter d ? éventuelles complications d ? autres proposent une résection auriculaire chirurgicale de principe ? Editions Scienti ?ques et Médicales Elsevier SAS Tous droits réservés Mots-clés dilatation idiopathique de l ? oreillette droite échocardiographie troubles du rythme cardiopathie congénitale thrombus auriculaire chirurgie cardiaque Introduction La dilatation idiopathique de l ? oreillette droite est une anomalie rare correspondant à une dilatation ectasique et isolée de l ? oreillette droite sans autre anomalie associée Cette a ?ection est le plus souvent bien tolérée mais des complications parfois sévères comme des troubles du rythme ou potentiellement graves comme un thrombus de l ? oreillette droite peuvent appara? tre La prise en charge n ? est pas univoque certains préconisent une simple surveillance pour dépister et traiter d ? éventuelles complications d ? autres proposent une résection auriculaire chirurgicale de principe Anatomopathologie L ? étiologie de la dilatation idiopathique de l ? oreillette droite reste inconnue Les comptes-rendus opératoires décrivent une paroi de l ? oreillette droite translucide avec parfois de volumineux thrombus adhérant à la paroi atriale Plusieurs aspects histologiques ont été décrits disparition des myo ?brilles de la paroi atriale ?brose de la paroi atriale aspect in ammatoire chronique Circonstances de découverte L ? ? ge de découverte est variable depuis la période anténatale jusqu ? à l ? ? ge adulte En période anténatale le diagnostic est évoqué sur l ? échographie systématique dite morphologique à semaines d ? aménorrhée avec la découverte d ? une oreillette droite dilatée Ce Gérard Blaysat Médecin des Hôpitaux cardiologie pédiatrique centre hospitalo-universitaire de Rouen rue de Germont Rouen France mode de découverte va être de plus en plus fréquent la qualité des images obtenues avant la naissance ne cessant de s ? améliorer Chez l ? enfant et à l ? ? ge adulte la découverte fortuite d ? une silhouette cardiaque anormale sur une radiographie thoracique faite pour une autre pathologie est le mode de découverte le plus fréquent La révélation de la dilatation idiopathique de l ? oreillette droite par une complication est exceptionnelle Diagnostic Le diagnostic est évoqué sur la radiographie thoracique de face avec une dilatation marquée du bord droit du c