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1 CHAPITRE 1 CHAPITRE 1 Le système cardiovasculaire Le système cardiovasculaire

1 CHAPITRE 1 CHAPITRE 1 Le système cardiovasculaire Le système cardiovasculaire mickael.naassila@u-picardie.fr mickael.naassila@u-picardie.fr Échanges cellulaires et système de transport Chaque cellule effectue des échanges avec son milieu Chez les unicellulaires : la surface est élevée par rapport au volume total À tout moment, des substances sortent de la cellules et d'autres y entrent. Ces échanges se font évidemment par la membrane, donc la surface de la cellule. Les gros unicellulaires présentent souvent de nombreux replis de membrane (comme les pseudopodes de l'amibe) ce qui contribue à augmenter leur surface par rapport à leur volume. Chez les pluricellulaires : seules les cellules à la surface sont en contact avec le milieu. La surface de contact avec le milieu est donc faible par rapport au volume total de l’organisme. Les substances doivent diffuser de cellule à cellule pour atteindre les cellules les plus profondes Les substances doivent diffuser de cellule à cellule pour atteindre les cellules les plus profondes DONC Limite à l ’accroissement en épaisseur. Si l'animal devient trop volumineux, les cellules du centre vont manquer de tout. DONC Limite à l ’accroissement en épaisseur. Si l'animal devient trop volumineux, les cellules du centre vont manquer de tout. Le temps de diffusion d'une substance, de cellule à cellule, est proportionnel au carré de la distance Le temps de diffusion d'une substance, de cellule à cellule, est proportionnel au carré de la distance Il faudrait trois ans à une substance pour diffuser de cellules en cellules sur un mètre d’épaisseur. Si on ↑distance par 2 → t de diffusion ↑par 4 Si on ↑distance par 3 → t de diffusion ↑par 9 Si on ↑distance par 4 → t de diffusion ↑par 16 Si on ↑distance par 2 → t de diffusion ↑par 4 Si on ↑distance par 3 → t de diffusion ↑par 9 Si on ↑distance par 4 → t de diffusion ↑par 16 Solutions: Rester mince ou Système circulatoire Rester mince ou Système circulatoire Dans un animal qui serait mince comme un ruban, chaque cellule demeure à proximité du milieu extérieur Chaque cellule est en contact avec un liquide circulant à travers tout le corps. Le système circulatoire relie les uns aux autres tous les principaux organes L’environnement cellulaire L’environnement cellulaire Milieu interstitiel n’est pas en contact direct avec l’extérieur de l’organisme mais plutot avec le sang des capillaires qui alimentent toutes les régions de l’organisme. Composition du milieu interstitiel est donc directement dépendante de la composition du sang circulant dans les capillaires…. 2 Le système cardiovasculaire • Le sang se déplace car on lui applique une pression (????) force / surface • Circuit fermé • Liquide incompressible, si la pompe exerce une pression suffisante le liquide sera alors propulsé dans les tuyaux… • Friction contre les parois ralentit le sang = résistances…(longueur, diamètre, viscosité) • Quantité optimale de fluide dans le circuit… Organe conique Organe conique, , taille poing fermé taille poing fermé, 12 , 12- -14cm, 250 14cm, 250- -300g, 300g, Sous Sous le sternum, le sternum, dans dans le le médiastin médiastin, Apex , Apex vers avant vers avant/bas/gauche /bas/gauche contre contre le le diaphragme diaphragme, Base , Base vers vers arrière arrière/haut/ /haut/droite droite Suspendu Suspendu par 1 p par 1 pé édicule dicule: : aorte aorte, art , artè ère re pulmonaire pulmonaire, 4 , 4 veines pulmonaires veines pulmonaires, 2 , 2 veines veines caves caves et et nerfs para nerfs para et et orthosympathiques orthosympathiques RADIO STANDARD DU THORAX DE FACE RADIO STANDARD DU THORAX DE FACE Bord Droit Atrium D Bord Gauche Ventricule G Trachée 3 IRM de Face du THORAX Poumon D OD VG Ao AP Poumon D OD VG VCS Ao AP L L ’Aorte et ses branches ’Aorte et ses branches 3 Troncs Supra-aortiques: • T. Brachio-céphalique • A. Carotide Commune G • A. Sous-clavière G 1. Crosse de l 1. Crosse de l ’Aorte ’Aorte 2. Aorte Thoracique : 2. Aorte Thoracique : A. Intercostales (paroi + moelle spinale) 3. Aorte Abdominale 3. Aorte Abdominale 4. Bifurcation aortique 4. Bifurcation aortique (L4): • A. Iliaques • A. Fémorales SYSTÈMES VEINEUX CAVES SYSTÈMES VEINEUX CAVES 1. Système Cave Supérieur: •Troncs brachio-céphaliques veineux: •V. Sous-clavières •V . Jugulaires internes •Veine Cave Supérieure 2. Système Cave Inférieur: • V. Fémorales • V Iliaques • V Rénales • V Cave Inférieure 1. Organisation générale Système circulatoire: 1. Système cardio-vasculaire 2. Système lymphatique Système circulatoire relié à: • Respiration • Nutrition • Excrétion • Immunité • Endocrinien • Thermorégulation Cœur divisé en deux côtés : Cœur gauche Cœur droit Organes CO2 Poumons O2 Artères : cœur →organes Veines : organes →coeur Artères pulmonaires Veines pulmonaires Aorte Artères Veines Veines caves artères →artérioles →capillaires →veinules →veines 4 2. Le coeur Cœur séparé par une cloison Cœur droit Cœur gauche Chaque côté divisé en une oreillette et un ventricule. Le sang provenant des tissus est acheminé à l'oreillette droite par les veines caves (il y en a 2, même si on n'en voit qu'une sur ce dessin simplifié) Le sang est poussé par le ventricule droit dans les artères pulmonaires. Le sang qui s'est oxygéné dans les poumons retourne à l'oreillette gauche par les veines pulmonaires (il y en a 4) Le sang oxygéné est poussé dans l'aorte par le ventricule gauche. L'aorte se divise en artères qui irriguent tout le corps. Circulation pulmonaire Circulation systémique O. gauche V. gauche POUMONS O2 CO2 O. droite V. droit TISSUS La révolution cardiaque Contraction = systole Repos = diastole À chaque cycle cardiaque: Systole auriculaire (les deux oreillettes se contractent) Systole ventriculaire (les deux ventricules se contractent) Diastole générale Oreillettes minces (1-2mm), très distensibles (100-200ml) Ventricules épais (VD 2-3mm VG 6-10mm), (100-200ml) Ventricule gauche plus épais que le droit. This is cardiac hypertrophy involving the left ventricle. The number of myocardial fibers does not increase, but their size can increase in response to an increased workload, leading to the marked thickening of the left ventricle in this patient with systemic hypertension. 3. Le cœur • Taille du poing • Entouré d’une membrane: le péricarde (voir diapo suivante) Oreillettes minces Ventricules épais Le ventricule gauche est beaucoup plus épais que le droit ? La résistance opposée à l’écoulement est 5X plus grande dans la circulation systémique que dans la pulmonaire… P ventricule droit 5X plus petite que celle du ventricule gauche… 5 Le cœur est entouré d’une membrane formée de deux feuillets, le péricarde. P Pé éricarde visc ricarde viscé éral ral P Pé éricarde pari ricarde parié étal tal Remplie Remplie de de liquide liquide p pé éricardique ricardique (r (ré éduit duit les les frottements frottements…) …) Oreillette droite Ventricule droit Oreillette gauche Ventricule gauche Veine cave supérieure Veine cave inférieure Aorte Veines pulmonaires Artère pulmonaire Tronc pulmonaire Les enveloppes du coeur Endocarde Péricarde viscéral Péricarde pariétal Cavité péricardique Cellules endothéliales 20-25ml 6 Péricarde Valvules cardiaques Valvules auriculo- ventriculaires Valvules sigmoïdes (pulmonaire et aortique) Sang passe des oreillettes aux ventricules, mais pas l’inverse Oreillettes Ventricules Ventricules Artères Sang passe des ventricules aux artères, mais pas l’inverse Systole auriculaire Valvules A.V. ouvertes Valvules aortique et pulm. fermées Comment sont les valvules à la diastole générale? Systole ventriculaire Valvules A.V. fermées Valvules aortique et pulm. ouvertes Les ventricules s’emplissent: • Pendant la diastole des oreillettes et des ventricules (70%) • Pendant la systole auriculaire (30%) L’arrêt des oreillettes est-il mortel? Pendant la diastole générale, le sang continue de couler des oreillettes aux ventricules. 70% du remplissage des ventricules se fait pendant cette période. Les 30% restant proviennent de la systole auriculaire. Non, puisque le cœur, même sans systole auriculaire, peut fonctionner à 70% de sa capacité. La circulation peut relativement se maintenir même sans les oreillettes. Bruits du coeur 1er bruit (POUM) Fermeture des valvules auriculo- ventriculaires à la systole ventriculaire 2e bruit (TÂ) Fermeture des valvules sigmoïdes à la fin de la systole ventriculaire Valvules auriculo-ventriculaires Lames (2-3) flexibles: cuspides Droite = tricuspide Gauche = bicuspide ou mitrale Role de “hauban” des cordages tendineux, évitent que les valves se “retournent comme 1 parapluie”…. Entourées d’un anneau fibreux empechant non conducteur… Recouvertes d’endocarde…. Endocardite surtout au niveau mitrale 7 Valves sigmoïdes 3 valvules semi-lunaires Valve aortique Valve pulmonaire Mauvaise ouverture ou fermeture des valvules ==> turbulences ==> son sifflant (chuintant) = souffle au coeur = souffle au coeur Valvules artificielles Valvules artificielles On peut aussi utiliser des valvules de porc Débit cardiaque Débit cardiaque = Fréquence x vol systolique • Fréquence = ~ 65 à 80 / min. • Vol syst. = ~ 70 ml DC = 75 batt. / min. x 70 ml = 5,25 l / min. Volume de sang =~ 5l => la totalité du sang passe dans les 2 cotés du coeur en 1min Chute de débit position couchée => debout (chute ~ 10- 30%)…..???? Pourquoi???????? Diminution du retour veineux………… adaptation réflexe grâce à l’arc baroréflexe…. (voir suite du cours…) Augmentation du débit cardiaque • • Exercice musculaire Exercice musculaire (X4 (X4 sujet sujet normal, X7 normal, X7 athl athlè ète te de uploads/S4/ 01-1-cardio-naassila.pdf