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1 Institut d’Enseignement et de Promotion Sociale de la Communauté Française Rue Saint-Brice, 53, 7500 Tournai Enseignement Supérieur Paramédical SECTION : Cadres de santé SOCIOLOGIE DE LA SANTE Cours appartenant à l’U.F. 1 Elaboration du projet de formation Patrick VANTOMME  vantompat@aol.com Nom du fichier : SOCIOLOGIE DE LA SANTE 2 AVANT-PROPOS L’avant-propos de ce cours est en réalité celui du premier module1 et, sans doute, plus largement, celui de cette formation. Il vous suggère un certain nombre de réflexions tout en vous présentant la structure de ce parcours que nous partagerons. En effet, le fichier intitulé PLAN ETUDES CADRES reprend l’ensemble des U.F. et des cours qui les composent ; ainsi que le nombre de périodes et de points attribués pour chaque cours. METHODES DE TRAVAIL :  Mes cours se veulent de nature interactive ; au moins et déjà dans la forme : cette table ronde. J’attends donc, ou suggère parfois, vos questions, réflexions, remarques, réactions, … votre participation ! Ce degré de participation, votre capacité d’émulation au sein du groupe que nous formons seront tout au long de ces trois années appréciées et même évaluées.  J’ajoute une considération pédagogique par rapport au niveau d’études et des perspectives, avec leur corollaire sur l’évaluation et la prise de notes. Des cours sont transmis ou à télécharger ; il s’agit de supports de cours. Il est prudent de garder le même nom aux fichiers ce qui vous permet d’avoir toujours sa version la plus « up to date ». L’HORS D’ŒUVRE : SOCIOLOGIE DE LA SANTE  Objectifs : - approcher les particularités conceptuelles et méthodologiques de la sociologie, - identifier les valeurs, les facteurs sociaux, anthropologiques et culturels qui conditionnent les représentations que les individus et les groupes ont de la santé.  Evaluation : Il s’agit d’un travail personnel et écrit, l’exercice de style2. N’omettez de soigner le style de ce premier exercice. 1 Un module est ici dénommé unité de formation (U.F.). 2 Voir en fin de fichier. 3 PRELIMINAIRES en forme de TOUR D’HORIZON La question primitive pourrait être la suivante : « comment concilier la fonction cadre, l’aspiration, et le projet pédagogique, la réalisation ? » Le système en vigueur des unités de formation est un programme modulaire dont nous pouvons évoquer certaines contraintes qui en font, en réalité, les avantages. Ces modules sont comme les maillons d’une chaîne3, celle qui fait tourner la roue arrière, elle-même faisant tourner la roue avant et ainsi avancer le cadre ! L’objectif de pareille formation est de vous aider à acquérir et/ou développer des compétences, mélange subtil de savoirs : savoir, savoir-être, savoir-faire et …4 L’adjectif étant l’attribut qualifiant, nous commencerons donc par celui-là. Le SOIGNANT5 occupe une position particulière dans le système de santé et ce pour diverses raisons. Cette remarque vaut encore plus pour l’infirmière puisque sa position l’amène à coordonner les soins au malade. Elle peut donc être considérée en position d’interface6 au sein de ce système. Le CADRE occupe également une position charnière, stratégique et même inconfortable, celle du chef ! La superposition des deux oblige à un nouvel équilibre des aspirations comme des objectifs. Je vous propose celui-ci, qui sonne comme un challenge : SOIGNER LE SOIGNANT. Cette vision de la fonction cadre reprend l’imagerie de la chaîne, en plaçant le cadre soignant comme dérailleur7. Nécessité est donc faite d’acquérir, de développer, update et upgrade, une double culture : 1°- Sa culture professionnelle, celle de son métier d’origine : le deuil du soin n’oblige pas à renoncer aux valeurs, ni à vendre son âme au diable8. Il est essentiel de ne pas perdre pied ou contact avec le terrain. De plus, l’exemplarité9 possède une réelle valeur ajoutée. 2°- Une culture « générale » du milieu, dite interdisciplinaire : la macro-vision. Cette clairvoyance permet le décodage voire le décryptage des situations et permet alors de mettre en évidence les pistes d’action à considérer dès lors comme des marges de manœuvre ; elles-mêmes source d’autonomie. C’est donc tout le contraire d’une spécialisation ! 3 Ceci est une métaphore, c’est-à-dire une figure de style, qui se poursuit dans le paragraphe. 4 Faire savoir pour faire valoir ! 5 Ceci est à considérer comme un terme générique puisque vous serez diplômé « cadre de santé ». 6 Terminologie informatique. 7 Notez ici tout le paradoxe du vocable et de la fonction. 8 Ceci est une caricature ! 9 Exemple : la tolérance et l’accueil se transmettent de façon pyramidale. 4 5 SOCIOLOGIE & SOCIOLOGIE DE LA SANTE INTRODUCTION Deux parties dans ce cours, très court sur une matière bien vaste : la première s’attache à cerner la sociologie tandis que la seconde se focalise sur un champ particulier de la sociologie : la santé. La sociologie et la santé10, l’union peut vous sembler curieuse, surtout pour des professionnels habitués à penser et à agir dans le registre de la santé individuelle ; se faisant plus enclins à prendre le chemin de la psychologie. Pourtant, il faut que nous pensions, volonté ou non, autrement puisqu’il faut désormais tenir compte des contraintes économiques11 et financières propres au système de santé. La santé, devenue publique est le défi majeur de nos sociétés ; et la comprendre permettra de faire les choix qui s’imposent. Le regard particulier, plus macroscopique, de la sociologie vient conforter cette vision propice à pérenniser notre système et la santé qu’il garantit. La sociologie, tant par son prisme particulier que par sa méthode, offre aussi certains arguments dans la perspective de votre épreuve intégrée (EI). En effet, sans nier certaines contraintes ou forces d’ordre psychologique, l’encadrement mobilise et se mobilise autour d’un groupe, voire d’une équipe … voire d’une unité ! I LA SOCIOLOGIE Cette partie s’attardera donc à définir la sociologie, c’est-à-dire cerner l’objet de cette science ainsi que la ou les méthodes pour y parvenir. De nombreux mots, termes, concepts et notions feront irruption et nous nous efforcerons de les expliciter. Il y a là un objectif culturel. La sociologie « générale » ou généraliste s’est, malgré sa jeunesse, rapidement spécialisée donnant naissance à autant de sociologies qu’il y a de terrains, considérés dès lors comme des domaines de recherche, où la société s’exprime. Des auteurs importants seront également évoqués et une bibliographie, non exhaustive, est proposée en fin d’opus. 1. Définitions Nous débuterons en reprenant la définition d’Auguste Comte : « la sociologie est l’étude scientifique de l’organisation des sociétés humaines. » Elle se présente donc, dès ses débuts (1844) comme une science. Cette assertion est intéressante à deux points : son degré de scientificité et son rapport aux autres sciences. 10 A moins qu’il ne s’agisse en réalité de maladie plus que de santé ! 11 Un cours d’économie (et) politique de la santé suivra. 6 Qu’est-ce qu’une science ? Est-ce que la sociologie est une science ? Nous éclaircirons ces questions fondamentales dans les cours de Méthodologies de Recherche. Science sociale et science du social, la sociologie se focalise sur l’action sociale c’est-à-dire l’étude de l’action de l’homme sur la société ou de la société sur l’homme selon les tendances internes à toutes sciences. Résumer en une seule phrase la sociologie ainsi que ses deux paradigmes principaux, tentant par-là une définition relève d’une opération délicate, hasardeuse car simplificatrice. 2. Un champ d’étude : La sociologie, et ceci vient éclairer la définition de la sociologie, permet : - d’analyser les représentations12 du monde social, - de repérer comment les événements et les individus ou groupes d’individus se situent dans le monde social. En effet, dans chaque situation sociale, le comportement de l’individu est différent ; il y a multiplicité des rôles, comme notamment lorsqu’il évolue dans le système de santé. La sociologie s’intéresse et étudie la mise en jeu du milieu. L’apprentissage du monde social s’exerce au travers de toute une série d’expériences dites de socialisation. Ce champ d’étude est partagé entre diverses disciplines, source d’amalgames ; ces sciences, elles aussi humaines13, se révèlent connexes de la sociologie. En clair, la sociologie n’est pas la seule science qui étudie le comportement humain ; mais son approche des phénomènes est différente. La sociologie trouve à ses origines deux grands « sciences », bien installées : la philosophie et l’histoire ; surtout lorsque ces dernières s’intéressent au social, au politique, au culturel. Ensuite, elle est souvent confondue avec l’anthropologie et l’ethnologie. La sociologie ne peut s’identifier avec la psychologie, même si nous les associons parfois : la psychosociologie ou socio-psychologie. Enfin, dans sa démarche de recherche, elle utilise à titre de contribution certaines disciplines. La philosophie14 politique a réellement provoqué l’avènement de la sociologie, nous allons parcourir plus loin le tableau chronologique de la sociologie à l’aune de ses grands auteurs. Définissons ensuite l’anthropologie et l’ethnologie, là où la lisière est plus ténue ; une science n’est jamais et ne peut prétendre à l’étanchéité ; particulièrement lorsque leur objet est l’homme. La spécificité d’une démarche, d’une discipline, d’une profession ne se définit que mal en terme d’indépendance mais bien mieux en terme d’autonomie. 12 uploads/Sante/ sociologie-de-la-sante-pdf 1 .pdf